从唾液细菌中，窥见自杀意念「研究速递」

佛罗里达大学(University of Florida)的一项新研究发现，最近有过自杀念头的大学生，其唾液中的细菌与没有自杀念头的大学生唾液中的细菌存在显著差异。

研究概况

在美国，自杀是10-34岁人群死亡的第二大原因。2008年一份关于全球17个国家84850名成年人自杀行为的报告估计，全球终身自杀意念(SI)患病率为9.2%。在一项针对108所院校的6.7万名大学生的研究中，16,337人(24.3%)表示自己曾有过自杀意念，9.3%曾有过自杀企图。

压力与自杀、自伤、自杀企图和心理健康诊断的相关性最强，且呈剂量依赖性。3次或3次以上的应激暴露可使SI的患病率提高4.25-10.06倍，这与抑郁的素质-压力模型相符。在2002年至2005年对729名学生进行的调查中，11.1%的学生承认在过去4周内有过自杀倾向，其中大多数人表示他们没有接受治疗，16.5%的学生表示他们一生中至少有过一次自杀企图。根据美国疾病控制与预防中心2020年的一份报告，在18岁至24岁的美国人中，多达四分之一的人在过去一个月曾认真考虑过自杀。

在这项新研究中，研究人员分析了佛罗里达大学微生物和细胞科学系近500名本科生的唾液样本，探索了基因、生活方式(饮食和睡眠)因素和唾液细菌与SI的关系。针对47名(12.6%)近期有自杀意念(SI)和325名(87.4%)没有自杀意念(SI)的对照组，比较了他们唾液微生物群和主要组织相容性复合体(MHC)人类白细胞抗原(HLA)等位基因。

这些学生还完成了患者健康问卷-9，该问卷用于筛选抑郁症状，并要求受访者分享他们在过去两周内是否有过自杀的想法。那些报告最近有自杀念头的人被转介到校园心理健康服务机构。

在控制了睡眠问题、饮食和遗传因素后，结果发现几种细菌类群与SI相关。4个MHC II类等位基因对SI具有保护作用，其中DRB1*04在所有SI受试者中均不存在，而在21.7%的对照组中存在。其他4个MHC II类等位基因和2个MHC I类等位基因中观察到SI发生率增加。这些HLA等位基因和唾液细菌之间的联系也被确认。

此外，先前与自杀企图相关的rs10437629，在研究中与SI和拉瓦异普雷沃菌(Alloprevotella rava)的缺失相关，拉瓦别普氏菌是一种促进脑能量稳态的有机酸的生产者。因此，微生物-遗传关联可能是自杀行为的素质-压力模型的重要参与者。

研究评述

关于心理健康和人类微生物群的研究越来越多，但比较有/无自杀念头的人唾液中的细菌差异，这还是第一项研究。近期自杀念头定义为在采集唾液样本前两周内有自杀意念。

在控制了其他已知会影响心理健康的因素，如饮食和睡眠后，研究人员发现，近期有过自杀念头的学生，其牙周病和其他炎症性健康状况相关的细菌水平更高。

他们还发现，这些学生体内的拉瓦异普雷沃菌(Alloprevotella rava)水平较低，这种细菌能产生一种促进大脑健康的化合物。研究还发现了一种遗传变异，这种变异可能会影响口腔中存在的拉瓦异普雷沃菌。

研究者称，“这些结果令人兴奋，因为它们告诉我们哪些细菌需要更仔细地研究。我们现在的问题是，这些细菌在生物学上做了什么，会影响心理健康?最终，我们希望这项研究能够基于一个人的微生物组来预测自杀念头，并为那些有生命危险的人提供益生菌或益生元治疗。”

研究者还提到，“心理健康和自杀是大学校园里的严重问题，我们的学生非常有兴趣参与这一问题的研究。我们正在继续收集后续研究的数据，并希望更多的学生和大学能够参与进来。”

在这项初步研究中，学生们来到实验室提供唾液样本，但现在参与者可以选择使用研究人员开发的收集工具通过邮件发送他们的唾液样本。这种方式更加方便，也有助于建立更多样化的数据集，测试不同的变量。例如，研究那些被诊断为抑郁症并正在服用抗抑郁药的人的唾液微生物群。

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参考文献

Angelica P. Ahrens,et al. Saliva microbiome, dietary, and genetic markers are associated with suicidal ideation in university students. Scientific Reports, 2022; 12 (1) DOI: 10.1038/s41598-022-18020-2

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