@大旺街坊 好消息!普通门诊报销提高限额啦!在省内异地就医还可享受联网结算!!
为进一步方便我市基本医保参保人
在广东省内异地就医
在市人社局的的全面部署下
我区积极推进
“省平台”异地就医联网结算工作
凡我市基本医保参保人(包括职工医保、居民医保)
在已上线的“省平台”联网医院就医
符合条件的即可享受联网结算的便捷服务
让数据多跑腿,让群众少跑路
Q
异地就医发生的哪些医疗费用可报销?
异地转诊:参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要,由市内二级及以上医院转往异地医保定点医院住院治疗费用。
异地安置:退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员,在居住地医疗保险定点医院住院治疗费用。
异地长期居住:父母跟随子女或未成年子女跟随父母长期异地居住。
常驻异地工作:参加职工社会医疗保险的在职职工,因工作需要被单位长期派出在异地工作,在异地医疗保险定点医院因病住院治疗费用。
异地自主选择就医:未办理以上备案手续或不符合办理相关备案手续,由参保人自行选择到异地定点医院进行就医的住院治疗费用。
Q
异地就医哪些情况可以联网结算?
异地就医并非所有情况都可以联网结算,目前,可以实现联网结算的是异地转诊、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地自主选择就医等五类人员发生的住院医疗费用。异地急诊、新生儿住院费用、涉及外伤的治疗费用以及特定病种门诊治疗费用目前都不支持联网结算,仍需回参保地进行零星报销。
截至目前,共960家医院
可进行省内异地就医联网结算
省平台联网医院名单
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根据《关于提高我市基本医疗保险部分待遇项目年度最高支付限额的通知》(肇医保发〔2019〕7号)要求,为进一步完善筹资水平与待遇水平动态调整,经研究决定,从2019年6月1日开始调整我市基本医疗保险普通门诊年度累计支付限额,其中:职工基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额由150元提高到200元,城乡居民基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额由110元提高到150元。
如果还有相关疑问
可拨打以下电话详情咨询
城乡居民医保咨询电话:3103285
城镇职工医保咨询电话:3103268
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资料来源 区社会保险基金管理局