拐卖婴儿背后，是一条庞大的地下产业链

人对自己的身体有没有完全处置权？

答案是：没有。

虽然每个人的身体都在自己的掌控下，但如果违反法律和公序良俗，为了金钱或者其他原因肆意处置自己的身体，就必须承担法律责任。

原因很简单：在社会主义的中国，人不能成为商品被交易。

当然，这是中国的法律，在一些国家，并没有这样的规定，而是以“自由”为名，将身体所有权表面全归个人所有，但这也就放纵了掌握更大权力、资源的人以所谓的“自由交易”为由，去把另一个平等的人变成非人的商品，任意处置。

这一点很重要，被限制的自由，才是真正的自由。

最近，“上官正义”卧底一年多，连续揭破多地多家医院倒卖出生医学证明，引起全网关注，这背后必然是一条黑色产业链。

目前，更多被关注的是拐卖婴儿问题，但这不过是一小角。

“出生医学证明”是每一个孩子出生后拥有的第一个证件，会标注新生儿相关的关键信息，包括新生儿姓名、性别、精确到分的出生时间、出生孕周、出生体重和身长，还包括父母的姓名、身份证号等。

拿着这个证明到派出所户籍部门，只需要带着户口本以及非常简单的手续，就能够上户口，虽然通过亲子鉴定也可以办理，但是更加繁琐，而且对于一些不可言说的非法交易，比如拐卖婴儿的，显然通不过亲子鉴定。

理论上，如此重要的证明，必须设置极为严格的办理手续，但这次“上官正义”曝光后，大家惊讶的发现，原来仅仅是一个民营医院都可以如此猖獗的贩卖出生证明。

马克思都说“如果有300%的利润，资本就敢践踏人间一切的法律”。

对于本就以盈利为目的的民营医院，敲敲键盘、打印一张纸、盖个章，就能获得10万左右的收益，这是百分之多少的利润？如此大的利润，别说砍头，就算满门抄斩、凌迟处死都敢搏一搏，何况文明社会总要讲法，而现在刑法对于此类伪造证明的罪行，远到不了死刑的程度。

比如2011年某地妇幼保健院失窃四千余份出生证明，什么人出于什么目的才会去偷本身不值钱的医学证明？

虽然发现丢失后，已经上报卫生主管部门，并登报声明作废，但“上官正义”在打拐时发现，在远隔多省的福建发现了多名来历不明的孩子，正是使用了这一批失窃的出生证明。

在“上官正义”报案后，2021年启动调查，并于2022年宣布破案，最终查明是内部人员监守自盗，该妇幼保健院管理出生医学证明的科长、两名副科长一手操作，但最终也不过被判有期徒刑8年、4年。

客观地说，卫生部门也一直在想办法解决这一问题，但难点在于既要考虑打击灰色、黑色产业，又要考虑民众的便利性。比如有些地方仅限市第一人民医院能够出具出生证明，也造成一些不便，引起很多不满，但如果考虑便利性放开范围，又难免会出现出生证明丢失或者被盗用伪造。

所以早在2009年，卫生部门就下发通知，要求加强出生医学证明规范化管理，最核心的就是加强审核流程，比如要求专人分别管理出生医学证明和印章，做到起码两个人彼此监督。

2023年4月，为了进一步加强管理，也是为了提高医学证明的防伪性，专门颁布了第七版出生证明，把之前的出生证明统统作废。

但就算有刑法，犯罪就不发生了吗？何况不过是连法规都不是的规范性文件要求。

比如在信息录入的时候，按规定要求要有接生医生和分娩医生签字的分娩信息，但实际上在一些地区主要是欠发达地区，只需要女方的身份证号和住址就能伪造住院记录和分娩信息，还有的甚至连住院记录都不伪造了，拿着身份证就直接办了。

而要求专人分别管理出生医学证明和印章在一些地方也并没有执行，尤其是规模较小的医院，直接同一个人管理；而就算双人分别管理也并不能完全杜绝，比如过往案件中，尤其民营妇幼医院，也无非多一个人分赃罢了。

触犯刑法的后果如此严重，都有人铤而走险，何况区区一个办法，就算违反但抓不到触犯刑法的证据，还能怎样，停职？罚款？检讨？公立医院还好说，民营医院又能如何？

必须感谢“上官正义”这位当代侠客，还要感谢互联网时代让这类黑暗世界在第一时间就能被来自全中国的聚光灯笼罩，还能发动亿万人形成强大的舆论压力保护“上官正义”，英雄和亿万人民依靠现代化的网络工具凝聚在一起。

黑暗世界无论看起来多强大，也仅限于在阳光照不到的阴沟里，一定要相信我们生活的这个国度必然是“邪不胜正”，唐山打人案都能震动全国，可见国家、社会对黑暗的零容忍。

掀开了盖子，一定会从点到线再到面，也必将推动出生证明登记管理进一步完善。现在“上官正义”已经收到了国家卫健委相关部门邀请，就出生医学证明管理问题进行沟通。

相信一定会有读者朋友提问，为什么不利用区块链等数字技术，建立一套全国通用的数字体系，利用技术手段解决。这当然是未来需要做的，但有太多难题需要解决，与很多系统没有建立全国一体化网络有相似之处，今天暂不展开。

一定要相信我们的国家。

但，出生医学证明背后涉及的仅仅是拐卖吗？

给被拐婴儿洗白，确实是贩卖出生医学证明的用途之一，但从实际占比上，用途最多的并不是拐卖。

而是：

亲生父母卖掉自己的孩子，以及国家严禁的商业代孕。

这两个才是更大规模的重灾区。

这些年，由于生殖卫生和避孕教育的严重缺失，大学生、初高中生以及年轻女性成为意外怀孕和人工流产的重灾区，这其中有相当数量由于各种原因，月份太大无法引产，只能选择生下来。

已经工作的暂且不说，先说还在上学的，设身处地的想想，如果是一个大学生或者中学生，没有结婚这么早就生下来孩子，会怎么做？

很常见的是生了但不想养，更不想让别人知道，所以往往会选择民营妇幼医院、小诊所甚至是自行生下来，大学校园里每年都有在宿舍生下来的。这些被生下来的孩子，就会有人牵线搭桥，找到愿意养的家庭，一般也就给女方一笔并不高的营养费，可能几千块，多也不过几万块。

这样的孩子显然没法通过亲子证明上户口，于是就利用了出生证明的管理漏洞，拿到出生证明直接上户口，悄无声息。

在很长一段时间，这种行为应该说属于灰色地带。显然是违法的，因为我国法律规定禁止以任何形式买卖人体细胞、人体组织、人体器官、遗体，也禁止将自身的身体进行营利性买卖。

但有三个客观现实：

一是生殖健康和避孕知识的严重缺失，以及社会的歧视性压力，这些年纪轻轻就怀孕生子的怎么办？

二是不孕不育率太高。按照国家卫健委公开的数据，中国育龄夫妇的不孕不孕率高达12-15%，这个数据高还是低，就不评价了。

三是毕竟是亲生母亲选择“卖掉”，怎么办？按照刑法判刑？

不过自2000年之后，国家严禁采取此类操作，也在加强打击力度，毕竟无论怎么说，就算卖自己的孩子，那也是拐卖，也没必要冒着坐牢的风险操作，所以这条产业链渐渐萎缩了，不过私下里还是存在，但有组织和私下个人，终究是不同层级的问题。

更严重的还是代孕。

国内一直有声音希望放开代孕，但是目前国家的态度是严格禁止商业性代孕，仅允许在极特殊情况下可以例外。

代孕实际上就是把女性和生命视为商品，是对女性和生命的物化，如果代孕合法化，一定会出现更加严重的强迫、犯罪、打胎、丢弃婴儿问题。

所以2021年郑爽代孕弃养被曝光后，中央政法委公开发文进行了严厉批评，这种行为已经超越了道德底线，郑爽此后一落千丈。

确实，全世界也有一些国家代孕合法化。比如美国商业有偿代孕已经有几十年历史，目前除了密歇根州完全禁止代孕，其他州都有不同程度的放开，有的允许已婚异性夫妇代孕，还有的更是支持完全放开，所以近些年也有国人跑到美国找代孕，不过成本费用太高。

目前全球把代孕做成一个产业，曾有“某某子宫”之称的国家有两个。

一个是印度。

从2000年放开代孕产业，印度贫穷女性争抢着给富豪当人形生育机器，但绝大多数代孕金都到了各种中介机构手里，仅有不到两成到了代孕女性手中，而拐卖、强迫代孕等恶性案件层出不穷，于是印度在2015年封杀商业代孕机构，但是一旦放开想要禁止，难度并不比禁毒低多少。

另一个就是乌克兰。

比印度更为猖獗，已经到了乌克兰的父母要求女儿弃学从事代孕，丈夫强迫妻子去代孕赚钱的地步，由于乌克兰毕竟有苏联的底子，还是白人种，所以非常受欧美乃至全球富豪青睐，于是乌克兰已经成了欧洲乃至全球子宫。

但乌克兰政府腐朽到不以为耻反以为荣，任由代孕产业发展，这样的腐朽政权早点倒台是天大的好事。

但还是那句话：中国对毒品如此严厉，仍然屡禁不止，何况代孕？

所以，虽然违法，但代孕仍然形成了地下产业链，而洗白代孕孩子，当然离不开出生证明。

而从现实角度看，代孕的需求量远远大于拐卖，而且法律责任更轻，被发现的概率更低，社会压力更小，也更容易形成比较稳定的合作。有一些女性，已经成了职业代孕者，也让打击代孕难度大大增加。

想想看每年出国出境去做代孕的，回国之后又如何上户口？还是离不开出生证明。

可能有人觉得你情我愿，还能增加新生儿，国家何必去管。

但一定要明白，人不是商品，如果把女性器官拿来卖钱，长此以往社会风气会被异化成什么样？还有什么人格尊严可谈？

说得严重点，动摇了社会主义“人民当家做主”的根本。

希望这次关于出生医学证明的揭底，不仅加强证明管理，还能够推动相关法律的修改，有必要在刑法中设立专门的罪名，包括有偿代孕。

而广大校园乃至社会，不要再听到生殖教育就觉得色情，因为不具备基本常识，也没有做好安全措施，导致女性身体严重受损乃至死亡的案例还少吗？

医疗领域的问题绝不仅仅集中在药代和腐败，更在于这些藏在地下的产业链中。

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