没有大环境的保护，个人很难独善其身

最近很多医院儿科人满为患，大多数是呼吸道疾病，年年入冬儿科都比较紧张，只是今年相对更严重一点，而这次特别多的竟然是肺炎支原体感染，严重的出现了不同程度的肺炎。

肺炎支原体主要传播途径是飞沫，就算一般的接触传播概率也很低，预防肺炎支原体，只需要在室内、人流密集的时候戴好口罩就行，而且口罩用一般的医用外科口罩就足够了，甚至都不需要正确佩戴，哪怕两侧露着口子都无所谓，只要能让口罩帮忙挡住口鼻就行。

肺炎支原体传播力弱到甚至可以不太在意手卫生，当然能够加强手部清洁更好，建议外出随身携带酒精湿巾或者消毒免洗凝胶。

传播力如此弱的支原体，都能流行起来实在难以理解。

有的人说是所谓的“免疫债”，试图将责任归到之前的防控上，普通人也就罢了，如果是有医学基本知识的人说“免疫债”，那就太歹毒甚至居心叵测。只需要用基本逻辑就能够反驳，倘若一个人真的相信所谓的“免疫债”，那是不是从此以后把水厕改成旱厕、饮用未经清洁的自然水源？

道理是讲不通的。

从最近一些报道来看，很多医院儿科就诊人数暴增，而以支原体如此弱的传播力，主要传播地是托幼机构、幼儿园、学校等儿童高度聚集场所，有适龄孩子的家长也清楚孩子所在班级请假人数，按理说到了这种程度，是应该考虑停课了。

正常情况下，至少在一些地区，卫健委、疾控等部门应该出面与教育部门等协商，开展联防联控，共同确定在当前情况下，学校、医院应该如何办，什么情况下应该考虑停课，被感染的孩子需要满足什么条件后才可以复课等等，这套策略非常成熟，用不了多久就能压下来。

但现在就连提一句“要戴口罩”，都要被口诛笔伐，谁敢站出来说“停课”？又如何“联防联控”？

现在出现了割裂：一边是吵吵闹闹的医院，另一边是视若不见的网络，除了生病的孩子和家长，其他人很少关心。

不由得想到，如果吴尊友先生还在世，会不会再次站出来振臂高呼“科学佩戴口罩”，就像他最后一条微博号召的那样。

科学归科学，感性归感性。

“什么情况下戴口罩”这本是一个保护自身健康的科学问题，但已经被妖魔化了，很多人对口罩极为抗拒，质问难道还要戴一辈子口罩？更不要说其他更进一步的措施了。

所以，现在也只能采取极为有限的行动。比如公开回应了近期儿童专科医院人满为患的问题，要求儿科门诊加号、延时，有的医院表示继续深挖儿科医生潜力、返聘已退休儿科医生等等。

但仅仅指望儿科医生深挖潜力，不可持续，也很难解决问题。

现在儿科门诊往往只有一两个儿科医生，需要面对几百、几千名患儿，排队几个小时、十几个小时很常见，有很多家长非常不满，质疑为什么不调动其他科室比如呼吸科、内科医生帮着看一下，觉得大人和小孩都是人，只要不开小孩不能吃的药就行。

这就完全不懂了，之所以单独把儿科、妇科与内科并列，就是因为儿童和女性有自己的生理特点，无法直接套内科的那一套，让一名内科医生去看儿科，不亚于让内科医生去看“猫狗”，这绝不是侮辱儿童，仅仅是强调差异之大。

成年人与儿童的区别绝不仅仅是大小，先不说儿童未必能够清晰的表达自身感受，儿童用药和成年人的区别也大到几乎可以说不是一类，现在急诊和儿科都很忙，急诊方面还能抽调其他科室帮忙，而儿科也只能派几个助理去打杂帮忙写写病例。

考虑到压力实在太大，有的地方已经做了应急调整，但也需要年龄大一点，起码要10岁以上、发育正常的才能由一般发热门诊、呼吸科、内科等进行处理，少量缓解儿科的压力。

当前也只能靠现存的儿科医生死扛，经过这一波后，儿科医生数量还会进一步下降。本来待遇就差，工作强度又高，给孩子看病风险有很大，又总有家长不可理喻、各种挑刺，哪怕自家孩子因为难受哭了，这多正常啊，都要对仅存的儿科医生非打即骂。

这是一个典型的“钱少、事多、职业环境极差”的岗位。

越强压儿科医生极限加班、无私奉献，儿科医生数量只会越少，形成恶性循环。

就连一些三甲头部医院，儿科都常年招不满，现有的也只能按部就班的排班，哪怕就诊人数突然暴增，也不可能全部顶上去，毕竟除了门诊还有病房，还得考虑人体的生理极限，真要倒了几个，就更看不过来了，所以现在很多儿科夜间急诊，大多只能安排一个人。

至于培养更多儿科医生，先不说培养周期的问题，也得看有多少人愿意干儿科。一般三甲医院招内科医生最起码也得研究生以上，但只有儿科本科毕业就行，注册儿科还可以降分，选儿科根本不用愁工作，轻轻松松进三甲医院。

已经把门槛放低到这种程度了，仍然招不到人，学儿科的多数不会选择成为儿科医生，而是想尽办法转行。强迫也没用，大量儿科医生正在从公立医院跳槽到私营医院，仅2019年到2021年就有约10%的儿科医生流失，而与此同时，这三年民营儿科医院市场规模增速保持在年均13%左右，更高的定价筛选了就诊人群，不再人满为患，儿科医生收入更高了、事更少了，执业环境大为改善。

对比下基础价格。

哪怕在北京儿童医院挂号费一般也就几元到十几元，而高端私立儿童医院，挂号费起步就是大几百元，高的上千元，如果找名家比如崔玉涛这个级别的，仅挂号费就得3000元。

对公立医院的儿科医生们态度好一点吧，别再说什么“不爱干有的是人干”，再这么下去，儿科医生减少速度会比新生儿减少速度更快，现在花几块钱挂号费吵闹的，或许有一天只能花上百倍的钱去高端私立医院。

不过有耐心看到这的，相信也会对医生保持尊敬。

每个人都是自身健康的第一责任人，小孩子没有能力照顾好自己，家长就是孩子健康的第一责任人，还是要多上心。

目前情况下，孩子一生病就往医院送，有可能更加危险，长时间、大密度人群聚集，不知道会感染多少其他病毒，所以一定要注意平时多观察，有感冒症状或者轻微不适的时候，就要着手做好工作，及时处理好，不要拖到严重了才急匆匆的去医院。

至于什么标准可以在家观察、什么情况下要去医院，太专业了，作为非专业人士没有资格妄论，还是多看看官方的相关指南，千万别不当回事。

没有大环境的保护，个人很难独善其身，但绝不意味着连最基本的防护措施都不做，身体属于自己，各自照顾好自己吧，身体健康的时候，一定要好好健身。

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