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国医大师邓铁涛:中医治疗危急重症大有可为

中医养生就关注→ 医养百家谈 2023-03-08


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首届国医大师邓铁涛教授学识渊博,德高望重,仁心仁术,治人无数,对我国中医药事业的发展作出了巨大贡献。

从年少立志到阅尽百年沧桑,跨越一个世纪,邓铁涛始终在做着一个从未改变的中医梦——为中医学发展呕心沥血、为中医学教育薪火相传、为中医药事业腾飞奋斗终生的梦。他用名字写下了百年中医药事业的宝贵注脚,用铁肩铸就了让一代代岐黄后人守望致敬的精神坐标。

他发扬光大的岭南邓氏内科学术流派临床诊治的病种,涉及内科不同系统的多种病症,尤其是对冠心病、高血压、中风、慢性胃炎、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、硬皮病及危重病的抢救等,诊疗经验非常丰富。据初步统计,涉及63种疑难杂症。邓铁涛一生专门选择危害民众生命健康的危急重症作为临床研究重点。

中医药要坚守重症治疗阵地

重症医学是一门新兴的学科,在我国起步较晚,中医重症医学的发展更是如此。邓铁涛曾言:“如果中医药在危急重症甚至一般病症面前,成为可有可无的东西,那么中医药学距离消亡的日子就不远了。”

邓铁涛生前曾担任广东省中医院重症医学科学术顾问20多年。他急患者所急,想患者所想,一旦广东省中医院重症医学科需要会诊,一个电话打到邓铁涛家,邓铁涛二话不说马上出发。好几次,邓铁涛亲自指导重症医学科危重患者抢救工作。

记得在一次重症肺炎的抢救中,那时邓铁涛已88岁高龄,我担心他有被感染的风险,建议他在办公室会诊。邓铁涛不顾大家的苦苦相劝,毫不犹豫地穿上隔离衣,戴上口罩,进入病房给患者察舌切脉,仔细辨证,开方下药。这一切令人感动,催人奋发。

引领中医重症医学创新

在抢救危重症方面,在邓铁涛的指导下,重症医学科也积累了不少关于高热、心衰、休克、尿毒症等的抢救经验,内外治法兼施并举。如在清热解毒治法的基础上兼用活血、化痰、除痹的方药治疗病毒性热病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型脑炎、病毒性心肌炎等,均能获得满意的效果。又如通过“甘温除大热法”治疗继发败血症反复高热,经抗生素、激素等治疗无效,后予参麦针静滴,口服补中益气汤加减治愈出院的案例。对昏迷、吞咽反射消失的患者,采用点舌法,用紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等,碾碎、溶解反复点舌,使药物从舌吸收。口腔黏膜对药物的吸收速度较快,且心开窍于舌,从而能更好地达到开窍醒神的作用,不失为抢救昏迷患者的一种有效方法。

在邓铁涛“脾胃学说”指导下治疗重症肌无力亦是打破传统。重症肌无力是世界性医学难题,目前西医治疗的主要手段是采用胸腺切除术,有研究表明术后并发重症肌无力危象的发生率为7%~33%,亦有诸多其他并发症。邓铁涛认为该病以脾胃为核心,以“脾胃虚损,五脏相关”作理论指导,擅长使用大剂量黄芪、五爪龙大补脾气,在此基础上开发出强肌健力饮。临床研究表明治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较有显著性差异。认为强肌健力口服液是治疗重症肌无力的有效药物,同样也是抢救重症肌无力危象的一种有效制剂。其研究分别于1991年获得国家中医药管理局科技进步一等奖,1992年获国家科技进步二等奖。

发展中医要有世界眼光

邓铁涛自称“铁杆中医”,并不意味着固步保守。他提出中医也要进步,要与西医求同存异,取长补短。邓铁涛一直以来支持中西医结合,认为中西医结合是医学现代化的必由之路,关键在于如何结合,把中医事业放在什么位置上。邓铁涛百岁之际,专门对我们团队嘱咐,提出“中医要多发SCI论文”。教育并勉励我们,要有世界的眼光,要与时俱进,多向世界宣传和推广中医。在邓铁涛的学术思想指导下,我们团队关于通冠胶囊临床研究的摘要于2018年刊登在国际临床医学顶尖期刊《柳叶刀》杂志上,近五年被SCI收录文章超过30篇。

2015春节,我们到邓铁涛家中拜年,并向他汇报了在重症医学领域的中医药临床及科研工作进展。邓铁涛聆听后叮嘱我们,发挥中西医各自的特长,二者结合治疗危急重症具有较好的疗效和很大的发展潜力。他的一席话让我们豁然开朗,坚定了对中西医结合治疗危重症的信念和决心。

邓铁涛的家中有很多牌匾,摆在最正中的牌匾是“恫瘝在抱”,意思是我们要始终把患者的疾苦放在心头,潜心医道,治病救人。我们应当继承邓铁涛遗志,传承邓铁涛精神,不忘初心,当铁杆中医接班人,更进一步推动中医重症的发展。

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