桑叶配黑芝麻？“扶桑至宝丹”可使人步健眼明、须白返黑，补髓填精
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桑叶以升为主，黑芝麻以降为要，二药相合，为升降相伍，一升一降，清上滋下，补益肝肾，滋阴润燥，养血凉血，乌须黑发之力增强。
桑叶、黑芝麻-桑叶芝麻散
【药物组成】
桑叶、黑芝麻
【单药功用】
桑叶，为桑科植物桑的干燥叶。味苦甘，性寒。
入肺、肝经。有疏散风热、清肺润燥、清肝明目之功。“桑乃箕星之精，其木利关节，养津液，其叶甘寒，入手足阳明，经凉血燥湿而除风，益肾补肝，润腑脏，填精髓。夫风湿去，则筋骨强；精髓充，则容颜泽。不亦宜乎。”
主要用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。配黑芝麻，可补益肝肾、凉血明目，主治肝肾阴虚，两目昏花，须发早白。
现代药理研究：桑叶有降血糖的作用。
黑芝麻，为胡麻科植物脂麻的成熟种子。味甘，性平。入肝、肾经。可以补肝肾、益精血、润肠燥。
主要用于头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。此外，也可用于治疗糖尿病、高血压病、动脉硬化，辨证属肝肾阴虚者。
现代药理研究：黑芝麻种子提取物予大鼠口服，可降低血糖，增加肝脏及肌肉中糖原含量，而大剂量应用则可降低糖原含量。
【配伍功用】
桑叶、黑芝麻配伍源于《寿世保元》中“扶桑至宝丹”，该书记载：该药可使人步健眼明、须白返黑，能消痰生津、补髓填精。又见于《医方集解》，该书记载：除风湿，润五脏。桑叶轻清升散，疏风清热，平肝明目；黑芝麻质润多脂，色黑降下，入肝肾，可滋肾养肝，润燥乌发，滑肠通便。桑叶以升为主，黑芝麻以降为要，二药相合，为升降相伍，一升一降，清上滋下，补益肝肾，滋阴润燥，养血凉血，乌须黑发之力增强。
【用量用法】
用量一般可掌握在桑叶6~12 g，黑芝麻9~30 g。
入汤剂，水煎服。
【临床主治】
临床主要用于治疗肝经虚热，或阴虚血燥，头昏眼花，久咳不愈，津枯便秘，风湿麻痹，肌肤甲错。也常用于发须早白、脱发等症。清·张璐曾指出：“桑叶同芝麻蜜丸久服，须发不白，不老延年。”施今墨常以黑芝麻为君，佐以桑叶，用于治疗头发、胡须早白，脱发诸症，屡收显效。吕仁和教授临床上常用于治疗糖尿病合并高血压病、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变证属肝肾阴虚者，一般配合枸杞子、菊花、草决明、茺蔚子等滋补肝肾、明目。
也可用于糖尿病性阴虚便秘，可配合生地、玄参、首乌、生当归等，滋阴润肠，增液行舟。还可用于糖尿病脑病，如头晕、痴呆、健忘者，常配合天麻、磁石、炙远志、茯神、石菖蒲、龟板等，填精补肾、健脑益智。
【吕氏医案】
张某，女，69岁，工人。初诊：1998年3月1日。患糖尿病16年，伴有高血压、高血脂、白内障。
口服降糖药治疗，血糖一直控制不满意，遂来求诊，刻下症：眩晕心悸，低热盗汗，口干烦渴，多食易饥，小便频数，面颊潮红，手足麻木，视物模糊，舌红少津，脉细数。查血压：170/110mmHg，甘油三酯1.76mmol/L，空腹血糖13.4mmol/L，尿糖(+++)。中医辨证：肝肾精血不足，阴虚内热。治则：
滋补肝肾，清热生津。处方：桑叶12 g，黑芝麻15 g，山茱萸12 g，冬瓜子、冬瓜皮各10 g，扁豆10 g，荔枝核10 g，丝瓜子10 g，黄柏10 g，牡丹皮10 g，鸡血藤30 g。60副，水煎服，每日1剂。三多症状基本消
失，仍有头晕、低热、盗汗、视物模糊、手足麻木，舌红，脉细数。宗上方减荔枝核，加龟甲、鳖甲各10 g，黄芪、生地黄、熟地黄各15 g，枸杞子9 g，再服40副。诸症基本消失，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖转阴，随访半年，病情平稳。
按：此老年糖尿病患者，病程长，证候复杂，中医辨证为肝肾精血不足，阴虚内热。在长期服用口服降糖药血糖不能满意控制的情况下，加服中药滋补肝肾、清热生津之剂，临床症状明显改善，血糖明显下降，尿糖转阴，说明本方对改善症状及降低血糖均有较好作用。此方是在桑麻丸(桑叶、黑芝麻)的基础上加减而来。方中山茱萸、黑芝麻滋补肝肾，黄柏、牡丹皮、桑叶，兼以清热。临床观察表明，荔枝核、鸡血藤均有较好的降糖作用，诸药合用，辨病与辨证相结合，故获较好疗效。
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