避免身边悲剧重演，如何拉回有自杀倾向的朋友家人 | iWanna说心理

晚上朋友给我打电话说她很痛苦，想要自杀，让我一直和她说话聊天，防止她做傻事。她从来都没提过伤心抑郁的事情，更别提自杀了。整个事情发生我都很震惊。

我们微信聊天，他突然发消息说他有自杀的想法很久了。我刚开始以为他是开玩笑，还和他打趣。但发现他说的很认真，也很细致。我脑子一翁，就懵了。。。

我的朋友在社交网络里留言，有提及到自杀和自我伤害的倾向。我可以怎么做去帮助他呢？

世界卫生组织的数据显示：世界范围内，平均每40秒就有一人自杀身亡、每3秒就有一人企图自杀。对于15-29岁的年轻人来说，自杀是第二大死因。

自杀是极其复杂的个人行为，社会、心理、文化和其他因素都可能导致一个人自杀。自杀并不能说明一个人脆弱，他们往往经过长期的痛苦和绝望，精神状态恶化，难以找到生活的意义。这篇文章暂不探讨自杀的成因，而是当你察觉到身边的人有自杀的倾向，或者他们向你发送要自杀的信号，你可以怎么做？

为什么我们的反应很重要？

有自杀倾向的人绝多数并不想死，而是想停止被伤害；在他们酝酿计划乃至实施自杀行为时，内心非常矛盾，渴望解脱的同时也渴望生存和被帮助。因而，此时他人的关注和帮助会成为一股加强他们生存欲望的力量。 特别是那些主动寻求你的帮助或直接发送想要自杀信号的人，他们还存在一些生的希望，就是在用微弱的力量和世界做联结的努力。我们要做的就是关注他们，放大他们的求生欲，建立值得信任、可以理解的联结。如果你想有所行动，需要你真正发自内心地表达关心，就能发挥极大的力量。

问

如果不确定他是否有自杀倾向，可以直接问。问自杀意图不会激起对方自杀的想法和行为。问这个问题本身，也是关注，鼓励他们说出感受的过程。

怎么问：

• 我最近对你的状态有些担忧，你过的怎么样呢？

• 我想和你确认一下你最近的生活状态，因为我察觉到了一些不同，我听到你说XXX/ 我看到你提及XXX。

• 我注意到你最近的状态好像不太好，我很关心你，想和你确认你会有自我伤害，自杀的想法吗？

• 如果你需要，你希望我可以怎么帮助你吗？

听

对于有自我伤害倾向的人，可以让他们诉说出心中的郁结是一件不容易也很难得的事情。 如果一旦对方敞开心扉，不带前提假设得倾听对方的想法，痛苦，和感受至关重要。一双全神贯注的耳朵是起可以起到“几两拨千斤”的作用。

怎么听？

控制自己随意说话的冲动，不去快速的下结论，做评判。先听，容纳，接收对方给你的一切信息，请先不要着急地给予反馈，侧重听事件背后对方的感受和情绪。 我们需要通过倾听，尝试理解他们的主观感受，而不是我们对同一件事情的看法。

尝试理解

我们不是他们，不在他们的立场上，无法百分之百的理解他们的处境和感受。也因此，有自杀想法的人会觉得不被理解，孤独无助甚至不值得被爱的，对外部世界产生绝望。所以我们要做的不是让他们知道我们理解他，而是即使我们无法百分之理解，但我愿意去站在他们的角度，尝试感受他们的情绪，尝试理解他们的痛苦，“和你在一起，我陪着你”。积极关注地倾听是理解的基础，而尝试努力去理解就是传递“我看到了你，并且看到了你的痛苦”的信息 —— 这就是在建立联结。

说

不表现出大惊小怪，不提出挑战，不评判他选择的对错和好坏。尽而是试图了解、回应他的感受。不用质疑的语气，而是平和的，耐心的去接纳，肯定他此时的心情。让对方知道你很关心他，并提供支持和帮助。

不建议说：

• “你怎么可以想自杀呢““你的生活还没这么惨啊，比你惨的多了去了”。这不是理解，更不是看到对方的伤痛，会让对方觉得不被理解。

• “你难道不知道你死了，我也会很痛苦吗？你怎么能这么伤害我呢”“你这样太自私了”。这会加重对方的愧疚和自责，不利于对方感到被了解，不利于帮助他舒缓和表达情绪。

• “自私是胆小，懦弱的行为。”这会激起对方的耻辱感，也是肤浅的理解了对方的选择。

做

•  立刻行动：如果你察觉到你认识的人有自杀念头，要马上尽快行动和反应。不要假设他们不需要帮助，他们不是矫情，不假设时间过去了他们就会好的。

• 创造安全环境：确定他身边是否有危险物品，移除可以自我伤害的工具，比如武器刀叉，药物（安眠药，毒药），酒精等。如果可以，不要让他们独自待着。 

• 寻求专业协助：就算情况不是很危机，或对方看起来很好，专业人士的帮助仍然重要。推荐他或者和他一起寻求其他资源和帮助，包括精神卫生服务：心理咨询师、医生、学校辅导员、社区健康中心；宗教领袖：神父、牧师 （如果对方信教）、电话辅导和生命热线；紧急服务的警察和救护车。他们也许刚开始会拒绝，但请把这些资源和联系方式写给他，让对方看的到。

• 可能的话，稳定情绪后可以提醒一下与他关系最密切的家人朋友，多给予他关注和陪伴。过段时间可以跟进他的现状，想法和情绪状态。 

• 和对方约定：在结束和对方的交流之前，交换约定。你可以告诉他，如果他需要，你随时都在，可以陪他说话；同样，你需要努力让对方承诺，在采取自杀行动之前，一定要先联系你。这样的许诺会缓解自杀实施的冲动，在一定程度上避免意外。

危机处理

如果在整个过程中，你发现对方的自杀想法非常坚决，且有了具体的实施计划，而且当下可能就在计划自杀的现场。 那么此时的要务是立刻联系到与他关系最为亲密的家人或朋友，能够及时赶到现场，保障他的安全是第一位的。在非常紧急而缺乏其他联系方式的情况下，可以在确认他的现状及位置后选择报警或让他到急救室。要确认这是不是一个危机状态，你可以问：

• 现在是不是有一个自我伤害或者自杀的计划呢？

• 现在你手边有计划里提到的自杀的工具吗？

• 你计划实施计划的时间是什么时候？

• 你打算要实施计划了吗？

如果是在危机紧急的情况下，你可以拨打以下的电话求助

国内：全国心理援助中心24小时自杀与危机干预热线免费电话：8008101117

美国：National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (8255) to talk to a trained professional. 

紧急情况：直接拨打911

这个维基百科的链接包含了世界众多国家危机干预的热线：

https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_suicide_crisis_lines

助人者的自助

• 当有人告诉你他正考虑自杀，这必定会给你一定或沉重的负担。独自担负秘密太辛苦，不要承诺对方绝不告诉别人，要跟他协商说你只会告诉某些必要的人。

• 识别自己的情绪：惊恐，震惊，害怕，担心，愧疚，无助这都是正常的。识别并去帮助有自杀倾向的人是需要很大的勇气，胆识和智慧的。产生任何的情绪也都是正常现象。

• 关注他人的同时也要意识到自己精力的有限性，你需要先照顾好自己才能更好地帮助到他人。你可以和你的亲朋好友沟通你的情感和压力，寻求外界支持。

   之后的文章会继续讨论相关的话题，希望每一个寻求生的眼神，都可以被看到。

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References：

SAVE - Suicide Awareness Voices ofEducation

https://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/suicide-prevention.htm

作者｜Lucia

编辑｜S妹

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