【2023年卫生健康宣传日】世界双相情感障碍日——双面人生，与爱同行，附：宣传视频

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世界双相情感障碍日，也是梵高诞辰周年纪念日。这位世界著名的印象派画家于37岁时自杀，医学界推断他很可能患有双相障碍，为了提升公众对这一精神疾病的认识，将他的生日即每年3月30日定为“世界双相障碍日”。今天是第9个“世界双相情感障碍日”，今年的主题是“双面人生，与爱同行”。旨在在让更多人认识双相情感障碍这种疾病，提升广大民众防治意识。

双相情感障碍也称“躁郁症”，临床上指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一类心理障碍。情绪犹如过山车，时而心境高涨，时而又跌落谷底。

01 双相情感障碍是什么？

双相情感障碍的早期临床名称是「躁郁症」，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病。躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。

02 双相情感障碍的表现

双相抑郁发作的表现包括情绪低落、悲观、兴趣减退、快感缺失、思维迟缓、注意力下降、反应时间延长、学习工作效率下降、负性认知模式、自我责备、自杀观念和行为、行为和言语减少、焦虑、失眠、头痛、食欲下降或增加、失眠或过度睡眠、疲乏无力等。

双相（轻）躁狂发作主要表现为过度心情愉悦、激动易怒、心情烦躁、思维联想速度加快、活动增多、精力旺盛、行为鲁莽、过度挥霍购物、言语内容夸大、说话漫无边际、注意力不集中、睡眠需求减少、食欲增加、性欲亢进等。

躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，也可快速转换，每日变化，甚至每个小时都在变化。

一旦有一次躁狂或轻躁狂发作，即使当前尚无抑郁发作，都视为双相情感障碍。

双相情感障碍有三种亚型：

Ⅰ型双相障碍

这是最为公众所知的一种亚型。诊断标准为：个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作。症状表现非常强烈，如果不加处理，往往需要住院治疗。

Ⅱ型双相障碍

Ⅱ型双相障碍有时被称为「软双相」，它涉及一种更温和的躁狂症状，即「轻躁狂」。要符合诊断标准，个体必须有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。

环性心境障碍

个体表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。每次发作持续时间往往较短，但在至少两年内多次发作。

03 双相情感障碍的诱发因素

1、遗传因素：

两系三代中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率要高于其他人。有家族史的人群需提高警惕，早发现早预防是关键。

2、应激性事件（心理社会因素）:

当遭遇了重大失败与挫折，自己无法进行适当的调节，出现情绪不稳定的现象，也极大可能诱发该病的产生和复发。

3、季节变化：

躁狂发作于春季，抑郁发作于初冬时节。女性较之男性更具有季节性发作的特征。

4、生化因素：

与神经递质、神经内分泌、神经免疫、神经可塑性与神经营养及生物节律的紊乱相关。

04 双相情感障碍的治疗原则

①综合治疗原则：采取精神科药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施联合治疗，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀，改善社会功能及更好地提高生活质量。

②个体化治疗原则：考虑性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用其他药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物。治疗中需要经常复诊以便根据治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等，及时调整治疗方案。

③长期治疗原则：治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。

④心境稳定剂为基础:不论何种临床双相情感障碍类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在使用心境稳定剂的基础上谨慎使用抗抑郁药物。

05 双相情感障碍的治疗阶段与复发预防

双相情感障碍的早期识别、早期诊断、规范化全病程治疗极为重要。

研究发现：经药物治疗，已康复的患者在停药后一年内复发率较高，且双相情感障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍。

绝大多数双相情感障碍患者可有多次复发；若在过去的两年中，双相患者每年均有一次以上的发作，应长期服用心境稳定剂做预防性治疗。双相治疗可分为三个阶段：即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。

急性治疗期是为了控制症状、缩短病程，此阶段应充分，并达到完全缓解，以免症状复燃或恶化，一般情况下6~8周可达到此目的。

巩固治疗期是为了防止症状复燃、促使社会功能的恢复。此阶段的主要治疗药物剂量一般应维持急性期水平不变。巩固治疗时间常为3个月左右。如无复燃，即可转入维持治疗期。

维持治疗期是为了防止复发，维持良好的社会功能，提高患者生活质量。维持治疗应持续多久尚无定论，根据复发次数而定。

维持治疗药物的剂量应与治疗剂量相同，或可略低于治疗剂量，但应定期随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防复发也非常重要。

双相情感障碍之一图读懂双面人生的痛

双相情感障碍到底有什么具体行为表现呢？

下面让我们通过央视新闻的一组科普图文，

来加深对这种精神疾病的认识。

双相情感障碍科普宣传视频

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