儿童睡眠障碍是怎么回事？

PSM药盾公益指导大众安全、合理用药

作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 温瑞金 祁俊华

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人体的生物钟应当顺应大自然的规律。睡眠不仅有赖于正常的作息规律，而且还要顺应四季变化。睡多久合适？

春、夏季节适宜晚睡早起，秋季适宜早睡早起，而冬季则适宜早睡晚起。美国《儿科学杂志》指出，青少年最佳的睡眠时间应为9小时45分钟。人体对睡眠的要求，一般青壮年一夜睡7-9小时，少年幼儿增加1-3小时，老年人较少1-3小时，这是不同年龄段对睡眠量（时间）的要求。

晚上9时到次日凌晨3时是人体细胞生长最快、也是人类生长荷尔蒙分泌的时间，这段时间人的体温、呼吸、脉搏及全身状态都进入最低潮，是最有效的睡眠时间，所以儿童最好保证这段时间处于睡眠状态。

人生有1/3的时间是在睡眠中度过的，可见睡眠是多么的重要，睡得好不好，不仅仅只是犯困，而且更是会影响到我们的健康。 ▼ 睡眠异常或不足，会导致以下方面的问题 ▼1睡眠不足导致免疫力下降，使儿童容易受到各种疾病的侵害，如感冒。睡眠不足者遭受感冒病毒侵袭的机率比正常高3倍。睡眠异常，如打鼾、呼吸费力等，将会导致儿童睡眠中多汗、多动和频发遗尿，甚至面骨发育异常（如腺样体面容）和胸廓畸形。2对情感行为的影响，缺乏睡眠的人情绪也总是不稳定，睡眠不足的人更容易害怕和焦虑。儿童长期睡眠不足，容易导致脾气暴躁或孤僻，行为出现异常，极具有攻击性。3对生长发育的影响，睡眠不足或异常睡眠会导致儿童身材矮小。或会引起血糖水平的混乱，导致腰围增加，体重攀升。4对智力发育的影响，异常的睡眠，如打鼾、张口呼吸等，将导致大脑缺氧，醒来后头痛嗜睡，注意不集中，记忆力下降，从而使学习成绩下降。

阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动，偶可发生白天嗜睡，晨起头痛，早上迟醒、情绪上的改变，长期张口呼吸可以导致形成“腺样体面容”（明显的颌面部发育畸形，上颌骨拉长，上嘴唇上翘，牙齿前凸，腭骨高拱、缺乏表情）严重的病例可发生认知缺陷、记忆力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓，高血压，肺动脉高压，右心衰竭及其他心血管疾病。

对于这样的症状我们要做到早诊断、早治疗，解除上气道梗阻因素，预防和治疗并发症。治疗方法主要有：1手术治疗

目前国内外主要以腺样体切除术和扁桃体切除术为主。

2非手术治疗

1持续气道正压通气治疗

2口腔矫治器

3其他治疗方法

①鼻部疾病的治疗：应系统、规范地治疗鼻炎、过敏性鼻炎和鼻窦炎。

②肥胖患儿应减肥。

③调整睡眠姿势。

审核专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲

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