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检验职考 | 微生物 第二十一章 衣原体及检验
第二十一章 衣原体及检验
一、单选题1、下列何种微生物能通过滤器（ ）。A、军团菌B、分枝结核杆菌C、衣原体D、肺炎克雷伯杆菌E、流感嗜血杆菌【正确答案】 C【答案解析】衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。由于它具有一些与细菌类似的生物学特性，现归属于广义的细菌范畴。2、下列说法正确的是（ ）。
A、衣原体与病毒结构相似B、衣原体可引起非典型肺炎C、衣原体对抗生素不敏感D、衣原体无自己的酶系统E、衣原体不能通过滤器【正确答案】 B【答案解析】人类衣原体病主要包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。其中，鹦鹉热衣原体主要引起鸟类或家禽感染，由感染该衣原体的鸟类等动物的粪便污染环境，以气溶胶形式传给人。使人发生上呼吸道感染、肺炎和毒血症。典型临床表现为非典型肺炎。
3、下列关于衣原体网状体的叙述正确的是（ ）。
A、无感染性B、具有高感染性C、有细胞壁结构D、无繁殖能力E、生长成为原体【正确答案】 A【答案解析】网状体又称始体，呈球形或椭圆形，直径0.5～1Mm，无胞壁，胞浆内无致密的核质，而有纤细的网状结构。姬姆萨染色和Macchiavello染色均呈蓝色。为衣原体发育周期中的繁殖型，代谢活泼，不能自胞外存活，无感染性。
4、鹦鹉热衣原体主要引起的疾病是（ ）。
A、沙眼B、肠炎C、肺炎D、关节炎E、肿瘤【正确答案】 C【答案解析】鹦鹉热衣原体主要引起鸟类或家禽感染，由感染该衣原体的鸟类等动物的粪便污染环境，以气溶胶形式传给人。使人发生上呼吸道感染、肺炎和毒血症。典型临床表现为非典型肺炎。也有引起心内膜炎的报道。
5、下列何种微生物为严格细胞内寄生（ ）。
A、军团菌B、分枝结核杆菌C、衣原体D、肺炎克雷伯杆菌E、流感嗜血杆菌【正确答案】 C【答案解析】衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
6、关于包涵体的叙述正确的是（ ）。
A、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体空泡B、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体和子代原体的空泡C、包涵体是在易感细胞内含增殖的原体和子代网状体的空泡D、包涵体是在菌体内含增殖的网状体和子代原体的空泡E、包涵体是在易感细胞内含网状体和原体的空泡【正确答案】 B【答案解析】包涵体是指在衣原体的发育周期，原体当与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过细胞的吞饮作用进入细胞，形成吞噬小泡。原体在泡内变软，增大为网状体。约8小时后，网状体在空泡内以二分裂方式繁殖、聚集，构成各种形状的包涵体。
7、下列（ ）微生物在鸡胚卵黄囊中生长良好。
A、支原体B、军团菌C、沙眼衣原体D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌【正确答案】 C【答案解析】各种衣原体均可在鸡胚卵黄囊和组织细胞内生长繁殖。
8、临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理（ ）。
A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、利福平E、庆大霉素【正确答案】 B【答案解析】沙眼衣原体的分离培养试验，采用鸡胚卵黄囊接种法：将检查标本加适当抗生素（如链霉素等）处理后接种于鸡胚卵黄囊分离培养。
9、以下有关衣原体的描述，错误的是（ ）。
A、对热不敏感B、感染常有Ⅳ型超敏反应的表现C、对75%乙醇很敏感D、沙眼常用利福平或氯霉素眼药水治疗E、可能与女性不孕有关【正确答案】 A【答案解析】衣原体抵抗力弱，不耐热，加热50℃经30分钟或56℃～60℃5～10分钟可杀死，但耐寒，在冰冻条件下可存活数年。
10、下列关于衣原体叙述正确的是（ ）。
A、衣原体是病毒B、衣原体无细胞壁C、衣原体只含有DNAD、衣原体只含有RNAE、衣原体含有DNA和RNA【正确答案】 E【答案解析】衣原体是一类能通过滤菌器、严格真核细胞内寄生、独特发育周期的原核细胞型微生物，其特点有：含有DNA和RNA两种核酸，具有黏肽所组成的细胞壁，并含胞壁酸，有独特的发育周期，含有核糖体，有独立的酶系统，有许多抗生素能够抑制其生长。
二、案例分析
1、患者，女性，27岁，左眼充血2天，有分泌物，流泪。今早右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变，耳前淋巴结肿胀且有压痛。诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物为（ ）。A、腺病毒B、肠道病毒70型C、沙眼衣原体D、单纯疱疹病毒-Ⅰ型E、麻疹病毒【正确答案】 C【答案解析】沙眼衣原体引起的急性角膜结膜炎，主要通过眼-眼或眼-手-眼（常通过公用毛巾等媒介）的途径进行直接或间接接触传播。它们的传染性很强，潜伏期短，发病时眼睑和结膜有红肿，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛等症状。
2、支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效，从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是（ ）。
A、细菌B、真菌C、支原体D、立克次体E、衣原体【正确答案】 E【答案解析】能通过细胞培养、鸡胚培养和动物接种获得。