SOP文件 | 3P试验操作规程及临床意义

原理：

3P试验即血浆鱼精蛋白副凝试验。在凝血酶的作用下，纤维蛋白原释放出肽A肽B后转变为纤维蛋白单体（FM）与纤维蛋白降解产物（FDP）形成可溶性复合物。硫酸鱼精蛋白可使该复合物中FM游离出来，后又自行聚合呈肉眼可见的纤维状、絮状或胶冻状，它反映了FDP（尤其是碎片X）的存在，这种不需凝血酶的凝固现象称为副凝。是间接了解FDP的试验。

试剂：

1、109mmol/L枸橼酸钠溶液

2、10g/L硫酸鱼精蛋白溶液（pH6.5），分装小管，置-20℃备用。

操作：

1、取0.5ml 贫含血小板的枸橼酸抗凝血浆（PPP）放入试管中。

2、置37℃水浴中3min。

3、加10g/L硫酸鱼精蛋白溶液0.05ml，混匀，置37℃水浴中15min，立即观察结果。

结果判断：

1、阴性：血浆清晰不变，无不溶解物产生。

2、阳性：血浆中如有细或粗颗粒沉淀出现、或有纤维蛋白丝（网）或有胶冻形成。

参考范围：正常人为阴性。

附  注：

1、本试验不能用草酸盐、肝素或EDTA盐等作抗凝剂。

2、抽血不顺利、抗凝不完全、标本保存于冰箱、到时未立即观察结果等均会导致假阳性结果。

3、若水浴温度太低或纤维蛋白原的含量过低都会造成假阴性结果。

临床意义：

1、3P阳性：见于DIC早期或中期，但在大出血（创伤、手术、咯血）或样本置冰箱后可呈假阳性。

2、3P阴性：见于DIC晚期和原发性纤溶症。

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