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体液免疫检测十大指标及临床意义

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2024-08-29


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1、免疫球蛋白IgA


增高:慢性肝病、亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎)、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等。


降低:遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤等。抗IgA抗体现象、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等。


2、免疫球蛋白IgD


增高:慢性感染、结缔组织病、某些肝病、葡萄球菌感染、IgD骨髓瘤等。

降低:遗传性或获得性IgD缺乏综合症。


3、免疫球蛋白IgE


增高:某些变态反应性疾病(如血清病应变性亚败血症变态反应性肠病等)某些药物(如金剂、汞剂等)哮喘高IgE血症、IgE骨髓瘤等。


降低:恶性肿瘤晚期、无γ-球蛋白血症等。


4、免疫球蛋白IgG


增高:慢性肝病亚急性或慢性感染结缔组织疾病IgG骨髓瘤无症状性单克隆IgG病等。


降低:遗传性或获得性抗体缺乏症混合性免疫缺陷综合症选择性IgG缺乏症蛋白丢失性肠病肾病综合症强直性肌营养不良免疫抑制剂治疗等。


5、免疫球蛋白IgM


增高:胎儿宫内感染新生儿TORCH症群慢性或亚急性感染疟疾传染性单核细胞增多症支原体肺炎肝病结缔组织疾病巨球蛋白血症无症状性单克隆IgM病等。


降低:遗传性或获得性抗体缺乏症混合性免疫缺陷综合症选择性IgM缺乏症蛋白丢失性肠病烧伤抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)免疫抑制剂治疗等。


6、补体


血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体组分的下降。


血补体浓度升高:见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸急性心肌梗塞溃疡性结肠炎糖尿病急性痛风急性和急性甲状腺炎急性风湿热皮肌炎多发性肌炎混合性结缔组织病结节性动脉周围炎等。


血补体水平下降:主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏、先天性C2缺乏C3缺乏C1q缺乏外源性支气管哮喘(C4减少所致)血清病样反应SLE(补体总活度和C3下降)链球菌感染后肾炎慢性膜增殖性肾炎冷凝集素溶血性贫血恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。


7、γ-干扰素(γ-IFN)


干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。降低:免疫缺陷性疾病,恶性肿瘤及应用糖皮质激素,细胞毒药物等时。升高:再生障碍性贫血。


8、冷球蛋白试验


阳性:见于各种原因所致的冷球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、网状细胞增多症、SLE、慢性淋巴细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎、淋巴瘤、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。


9、免疫复合物


肾脏疾病、消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等)、感染性疾病、肿瘤、免疫异常疾病(SLE、类风湿关节炎等)、内分泌疾病等均可检出。


10、C-反应蛋白(CRP)


CRP是一种急性疾病的反应性蛋白,在炎症或组织破坏时,血中浓度升高。见于细菌性炎症(显著升高)、风湿热、急性心肌梗塞、烧伤、肾移植排斥反应等。



● 离不出血清的标本背后的真相 甲状腺功能7项的临床意义● 检验课件 | 凝血凝固曲线分析● 细胞因子6项检测的临床意义


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