世界正在可怜美国：“朝着错误的方向全速前进”
The following article is from 纽约时间 Author ChineseInNY
导读
川普在2016年大选中的一个重要观点是，全世界都在嘲笑美国。这不是真的，但现在的现实更糟：困惑的世界正在同情美国。眼睁睁地看着新冠病毒肺炎(COVID-19)在美国卷土重来，世界各地的主流媒体都陷入了对美国疫情的疑问和担忧中。
比如法国报纸《世界报》6月25日的标题是：
我们正朝着错误的方向全速前进：在美国，疫情令人担忧的复苏。
美国新冠病毒感染人数在刚刚过去的这个6月大幅增加，共报告了80多万新病例，这使得美国官方报告的病例总数超过262万。美国人口仅占世界人口的4%，但新冠病毒病例现在占到了全世界的四分之一。
根据对约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)收集的数据进行的分析，截至周一，过去七天里，美国平均每天新增病例39,750例。与一周前相比，这一平均值上升了40%以上。数据显示，截至周二上午，美国45个州7天平均新增病例高于一周前。这意味着虽然佛罗里达、亚利桑那、德克萨斯和加利福尼亚的疫情在迅速爆发，但美国绝大多数地区也在经历病例的增长和反弹。
更糟糕的是，公共卫生专家们认为，如果现在的形势不加以控制，情况还会进一步恶化，白宫卫生顾问安东尼·福奇(Anthony Fauci)星期二说，美国“没有完全控制”疫情，如果疫情继续以目前的速度发展，每天新增病例可能超过10万。
福奇博士在周二的听证会上
而对于普通民众来说，眼下就有一个关口要过：7月4日独立日的庆祝活动。假使各地未能出台政策有效阻止人群聚集，而且连福奇所说的每天10万例的数字都不足以令人们小心，假期过后恐怕又会新出现一波感染潮。屡创新高的感染人数既会影响到每个人的健康与安全，也关系到美国的经济前景和所有人的生计。
美国目前每天报告近4万例新冠病毒病例，是5月中旬2.28万例的近两倍。
“我不能做出准确的预测，但前景将非常令人不安，”福奇在参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会举行的听证会上对参议员们说。“我们现在每天有4万多个新病例。如果情况没有好转，就算每天增加到10万例，我也不会感到惊讶。”
美国新确诊病例数
福奇是在回答马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦(Elizabeth Warren)的问题时发表上述言论的。沃伦问，美国在控制疫情方面是否走在正确的方向上。
福奇说：“我认为数字本身就能说明问题。我非常担心，我对目前的情况不满意，因为如果你看看新病例的曲线，就会发现我们正走在错误的方向上，所以我们真的必须采取行动，我们必须迅速行动。”
福奇说，大约50%的新病例来自四个州：佛罗里达州、加州、德州和亚利桑那州。在佛罗里达和德斯等州爆发的疫情还可能破坏纽约和新泽西等州迄今在遏制东北部疫情方面取得的进展。纽约、新泽西和康涅狄格上周宣布，他们将对所有来自疫情迅速蔓延的州的旅客实施14天隔离。尽管如此，福奇说，美国任何地方感染的增加都有扩散到各地的危险。
福奇在听证会上说，扭转局面需要协调、合作的努力，而不是美国各地迄今为止“截然不同的表现”。他说：“当疫情在国家的一个地区爆发时，即使其他地区情况良好，他们也很脆弱。我们不能只关注那些正在激增的地区，这会使整个国家处于危险之中。”
至少40个州的疫情呈上升势头，至少19个州已经开始放慢重启计划，在这个阶段，要想让联邦政府做出成功的反应，不仅需要有能力团结全国的解决方案，还需要有一位善于把握细节、尊重科学、并在悲剧时刻同情同胞的总统。
6月29日，白宫将席卷全国的新感染病例描述为“需要扑灭的余烬”，而在第二天，川普竞选团队宣称，总统的疫情领导工作取得了“非凡”的成功。与此同时，川普是两党（包括他的主要共和党盟友）中唯一一个拒绝戴口罩或支持口罩的权威人物。
当全国疫情迅速发展时，周二川普在推特上的举动表明，他目前关注的是除病毒以外的任何事情。总统发推特或转发推特称，俄罗斯悬赏驻阿富汗美军的报道是一个“骗局”。他还专注于确保纪念碑不受抗议者破坏、乔·拜登(Joe Biden)的演讲、经济增长、股市、有线电视新闻收视率和警察改革。但他没有提供任何计划来应对疫情危机，也没有对受害者表示同情。周三也同样如此，白宫发布会上，新闻秘书凯莱·麦卡阿尼(Kayleigh McEnany)匆匆离开了简报室，没有回答关于疫情的问题。
而在6月26日，在白宫新冠病毒工作组数周以来的首次简报会中，副总统彭斯(Mike Pence)表示，许多新病例的感染者都是年轻人，这是一个“令人鼓舞的消息”，因为年轻人的感染情况普遍较轻，全国每天的死亡人数也远低于4月份的水平，这表明美国没有陷入几个月前的危机。
但专家们对川普政府的观点提出了一些批评。首先，仅仅在年轻人中新增病例的情况不会一直存在。社区传播的规模越广泛，就越有可能感染到脆弱的人群。此外，就算年轻人病情普遍较轻，但考虑到美国人口的肥胖率和心血管疾病、糖尿病等慢性病的比率较高，即使是年轻人感染，也有可能出现重症并死亡。而且专家警告说，死亡是一个滞后指标；从感染病毒到死亡记录可能需要数周时间。随着许多州住院人数的上升，死亡人数很可能会随之上升。
哈佛大学医学院和公共卫生学院的前生物技术主管和教授威廉·哈塞尔廷(William Haseltine)博士认为，如果没有强有力的国家领导，协调工作可能只能靠市长和州长了。
他说：“现在的情况非常严峻，而且一天比一天糟。从现在开始，地方领导人得知道，如果没有人牵头领导，他们有责任照顾好自家后院。”
问题在于，各州对于疫情的指导方针仍然不同，哪怕是在感染病例激增的几个州也是如此。各州没有对戴口罩、继续保持社交距离等做出统一的安排，美国疾病控制与预防中心(Centersfor Disease Control And Prevention)前主任汤姆·弗莱登(Tom Freiden)在福克斯新闻(Fox News)网站的一篇专栏文章中写道，“我们内部斗争得越激烈，病毒分裂和征服我们的程度就越高。”
汤姆·弗莱登(Tom Freiden)
在酒吧方面，德州、佛罗里达州、科罗拉多州、亚利桑那州和加州都陆续关了酒吧。
在海滩管理方面，佛州南部和洛杉矶的一些海滩已经关闭，德州加尔维斯顿岛海滩则摆出了躺平的姿势，巡逻队队长彼得·戴维斯(Peter Davis)本周对休斯顿新闻电台KHOU说：“不管已经出台的建议如何，我们将看到成千上万的人来到这里。”
而具体到对于危机的应对，加州州长纽森(Gavin Newsom)纽森威胁说他有可能重新关闭该州，而佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯(RonDeSantis)对记者表示，他不会再采取更严格的措施，他的州可以处理新发病例上升的问题，没有必要关闭商店和餐馆。
他认为模型预测并不准确，对CNN表示：“人们预测有40万人住院治疗，但没有这么多人住院。”他指出，虽然病例不断上升，但检测结果呈阳性的百分比仍然很低，只有10%至15%。
他强调佛罗里达仍将继续开放，说：“我们不会回头，关掉各种商业。”
现在有一点很清楚，如今疫情在各地的爆发并非是第二波：这个国家压根没有平稳度过第一波。
问题是，美国是如何走到这一步的？福奇说，疫情爆发的部分原因可能是一些州过早重新开放。还有一些州疫情扩大与公众没有注意公共卫生预防措施有关。
今年4月，美国大部分地区仍处于关闭状态，但白宫发布了重启的指导意见，包括14天内每日新增病例稳步下降，加强检测和接触者追踪，以及提高医院能力等。
然而，这一指导意见并不是强制性的，部分州在没有满足条件的情况下就已经积极开放，包括亚利桑那州、佛罗里达州和德州在内的一些州早在5月中旬就重新开放了酒吧、餐馆、健身房和美发沙龙。上个月，爱达荷州卫生官员发现152例病例来自博伊西附近的酒吧和俱乐部，因此关闭了该地区的所有酒吧夜总会。
事实上一切早有预兆。5月21日，费城儿童医院(Children 's Hospital of Philadelphia)政策实验室利用手机数据追踪人们社交距离状况的研究显示，在德克萨斯州和佛罗里达州，非必要业务的客流量已大幅增加，并预测包括德州休斯顿和佛州棕榈滩在内的几个南部城市在未来四周新冠病例将会激增。政策实验室的格雷戈里·塔西亚博士(Gregory Tasian)在该报告的新闻稿中说：“不幸的是，我们已经看到一些领域行动太快，缺乏足够的警惕。”
在该数据出炉时，德州每日新增病例已经达到了疫情爆发以来的最高水平，较重启前4月10日的峰值1441例开始爬坡，而该州州长格雷格·阿博特(Greg Abbott)在5月19日接受福克斯新闻网采访表示，“德克萨斯州的所有趋势都很好。”
格雷格·阿博特(Greg Abbott)
除了重启，自5月底开始的全国性的抗议活动是否也导致大规模的疾病爆发？一些公共卫生官员和疾病追踪人员说，似乎没有什么证据判断两者的因果关系。另一些人说，由于许多州的抗议活动与重启时间重叠，而且当地并没有积极追溯病源，因此无法确切判断。
唯一一个可以确定与抗议活动有关的大规模爆发发生在南卡罗来纳州。至少13名参加此前抗议活动的人检测呈阳性，之后那里的组织者推迟了示威活动。
与此同时，其他城市的数据显示，抗议活动并没有导致新冠病例增加。明尼阿波利斯是弗洛伊德被杀的地方，也是抗议活动开始的地方。6月明尼阿波利斯的案件数量稳步下降。
纽约、费城、西雅图、奥兰多、波特兰的官员也得出了类似的结论，并表示没有证据表明抗议活动导致案件增多。西雅图所在的金县卫生官员杜钦(Jeff Duchin)说，在近几周的1,000多个阳性检测结果中，有34个检测呈阳性的人说，他们参加了5月底以来的抗议或大规模集会。杜钦说，该市已经对近3,000名自称参加了抗议活动的人进行了检测，只有不到1%的人呈阳性。许多流行病学家和病毒学家认为，户外活动可以使受冠状病毒感染的颗粒更容易扩散，从而降低了病毒的暴露水平。
美国卫生经济与政策研究中心(Center for Health Economics and Policy Studies)的经济学家最近追踪了美国300多个最大的城市的匿名手机数据，试图确定抗议活动是否传播了冠状病毒。
研究人员在美国国家经济研究局发表的一篇预印本论文中解释说，“没有证据表明，在抗议活动爆发后，新冠肺炎净病例增长出现差异。”
该报告还得出结论说，基于手机数据，在发生抗议活动的城市，社交疏远总体上有所增加——这是因为有更多人在抗议活动时留守在家里，这抵消了抗议者缺乏社交距离所带来的影响。
但该论文的作者之一、本特利大学(Bentley University)的达瓦尔·戴夫(Dhaval Dave)也表示，这项研究的一个不足之处在于，它跟踪的只是一个城市整个人口中新冠疫情的流行情况。换句话说，抗议活动可能导致某些人口群体中病例数量上升，而这并没有体现在更广泛的数据中。
“在我看来，真正能够了解人们在哪里被感染的唯一方法是通过接触追踪，”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家詹妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)说，她补充说，这恰恰是目前各州重启急切需要、但却没有落实的工具。
今日疫情日报见第六条