科普新知 | 听说这回体检，又有人查出甲状腺结节了

“我为什么会得甲状腺结节？”

“为什么我没有任何感觉？”

“我自己怎么摸不到？”

“甲状腺结节离甲状腺癌还有多远呢？”

“甲状腺结节可以治愈吗？”

......

很多人在体检时发现自己有甲状腺结节

经常会产生类似诸多疑问

那么，到底为什么会得甲状腺结节呢？发现自己得了甲状腺结节之后应该怎么做呢？今天，我们请重庆市中医院道门口院部内分泌科李洁医生为大家答疑解惑。

▲为什么会得甲状腺结节？

甲状腺结节的发病女性远远高于男性，发病原因众多，有遗传因素，不适当的摄入碘，长期的情绪波动，熬夜等等。甲状腺结节95%没有任何症状，一般小于5mm以下的结节难以用手触摸到，除非结节已经长得比较大，比如结节直径大于3cm才会出现一定的压迫症状，一般的甲状腺结节是没有任何症状的。

▲检查出甲状腺结节应该如何做？

其实，甲状腺结节90%都是良性结节，所以即使你体检发现有甲状腺结节也不必惶惶不可终日，当然也不可放任不管。这时你需要做的就是去内分泌专科就诊，由专业医生对你进行甲状腺触诊，并结合你的甲状腺彩超报告对你的甲状腺结节进行分级，一般TIRADS3类以下的结节，都可以随访观察。

▲甲状腺结节的中医治疗

 中医有“治未病”的理念，即“未病先防，既病防变”。对于甲状腺结节，在发现之后尽快用中医药干预，改善患者体质、结节的生长环境，阻止结节进一步长大，也就避免了手术。

中医认为甲状腺结节的发病和情志失调密切相关，简单的说就是，有的人爱生气，爱发火，又不能时时发泄，就导致体内的郁气排不出去，拥堵在人体内，首先伤肝，就是我们经常说的“气滞”和“肝郁”。中医讲究气血以流通为贵，气是推动血液运行的，气行则血行，气滞的结果就是血行减慢，最后形成血瘀；气也推动体内的津液流动，气滞后津液流动减慢，逐渐会形成“痰”，这里的痰不是我们平时理解的咳嗽咳痰的“痰”，是一种痰浊，壅结在颈部形成甲状腺结节，所以中医治疗甲状腺结节主要就是从解决“气滞”“痰凝”“血瘀”这3个方面入手。

我院道门口院部内分泌科是重庆市首家且唯一开展甲状腺中医外治技术的科室，科室在传承非物质文化遗产安徽新安沛隆堂程氏内科理论基础上结合湖北省陈氏瘿病流派经验，形成一系列外用膏剂：金黄消瘿膏、理气消瘿膏、散结消瘿膏，对甲状腺局部外敷获得较好疗效。

值得注意的是，甲状腺结节的中医治疗需要长期坚持，一般3个月为一个观察期，6个月为一个疗程，因为结节的形成非一朝一夕，要坚持服用中药才能慢慢使甲状腺结节缩小并得以控制，很多人没有取效是败在了不能坚持上。

目前暂没有文献和报道表明甲状腺结节可以自愈，大多数甲状腺结节不会有症状，良性较小的结节不会对我们生活造成影响，如果是良性较大的结节，需要咨询医生。如果是恶性结节，通常建议及时手术切除。建议大家不要寄希望于自行好转，以免病情发展，危及生命。

科室简介

重庆市中医院道门口院部内分泌科成立于20世纪七十年代，是中西医结合防治内分泌疾病的特色专科。科室编制床位50张，是一支技术力量雄厚、临床经验丰富、集医疗科研教学为一体的专业技术团队，门诊含糖尿病慢特病门诊、肥胖与营养联合门诊、糖尿病筛查治疗室，国家级名中医张西俭传承团队工作室。科室设立糖尿病组、高血压病组，妊娠糖尿病组、甲状腺组、糖尿病慢病管理组、糖尿病足等专业组。

科室拥有大批高级专业人才，其中重庆市首席医学专家/全国名中医1名，青年名中医一名，硕士研究生11名，高级职称4名，中级职称8名，初级职称1名，专业治疗师1名，人才梯度结构合理，先后承担多项国家级、省部级科研课题，在医学专业杂志发表学术论文100余篇，其中SCI论文10余篇。护理组由1名副主任护师，7名主管护师，5名护师，4名护士组成，其中在职研究生1名，本科生12名，糖尿病专科护士2名，ICU专科护士1名，伤口专科护士2名，中医特色刮痧护士1名。中医特色治组开展针灸（黄帝九针、龟鹤针法、道家针法）、针灸埋线、穴位注射、三九贴、三伏贴、美容养颜中医药疗法、经络刮痧、平衡罐、甲状腺结节外治法，火疗圣手功治疗痛风等特色专科技术。

专家简介

 

陈中沛

科室主任 中西医结合主任医师

第五批全国名老中医药专家学术继承人，师从全国首届名中医张西俭教授、安徽省非物质文化遗产新安医学程氏内科沛隆堂程建峰先生，门雪书院弟子。中国中西医结合青年工作委员会常务理事 。重庆市中医药学会监事/糖尿病专委会秘书 从医17年，参加省部级科研7项，发表科技核心期刊24篇，SCI 2篇，专利2项 。临证以“脉诊为先，四诊合参”“指下寻形，心中成象”判断病机结构。擅长经方治疗糖尿病及其并发症、高血压病、甲状腺疾病、月经病、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征、不孕不育、外感热病、小儿多动症、肥胖、肿瘤等。

 

李   洁

中西医结合主治医师

成都中医药大学内分泌硕士研研究生，擅长中西医结合诊治甲亢及其相关并发症（甲亢合并肝损害、白细胞建设、甲亢性肌病、甲亢性眼病等），甲亢药物过敏的脱敏治疗，甲亢性皮肤病变（黏液性水肿、脱发等），各种甲状腺炎，甲状腺功能减退，甲状腺癌术后中医治疗，特别擅长甲状腺结节的中西医结合内服及外敷疗法。

 

罗   梅

主治医师

毕业于重庆医科大学内科学专业。从事临床工作10余年，擅长甲状腺疾病，糖尿病及并发症，高血压， 骨质疏松，痛风，肾上腺、垂体等常见内分泌 及代谢性疾病的诊治，主攻甲状腺疾病的诊治及研究 ，发表SCI及核心期刊论文多篇。

文稿：李   洁

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英

审核：陈中沛 林贤梅 庄文革

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