科普新知 | 只是肩颈疼痛，没想到查出这个病

最近小张有点犯难。肩颈部位连续多天酸胀疼痛的他终于决定去做一些理疗了，经过一段时间的按摩、针灸，症状似乎有些许缓解。可好景不长，理疗的效果竟越来越差......

日常生活中，当大家出现肩颈部疼痛、紧绷、酸胀感时，都会自然地认为是肌肉劳损和颈椎间盘突出所致。不可否认，引起这些不适的原因，的确有一部分是由上述两种疾病造成。但是大家可能不知道的是，引起肩颈部疼痛的病因有很多，其中还有一个不为大家所熟知的疾病——“颈椎脊神经后支卡压综合征”。

这是一种什么样的疾病？有哪些区别于一般肩颈疾病的特点？哪些治疗方式效果更好？今天我们请重庆市中医院疼痛科副主任医师谈俊为大家解读。

▲早期疼痛与一般肩颈部疾病难以区别

长期低头伏案学习、工作，人们的身体会逐渐出现颈椎生理曲度变直，颈椎两侧的关节突关节发生不对称等情况。颈部肌肉为了适应颈椎的这些变化而发生变性：即肌肉筋膜增厚、强直，这种情况的早期便表现为颈部酸胀痛。通常经过推拿、按摩、针灸后症状可以得到一定程度的好转。但是随着时间的推移，附着在关节突关节的肌肉逐渐增厚、失去弹性，上述治疗方法的效果便越来越差。

▲后期疼痛无四肢放射症状

当肌肉增厚、失去弹性后，会压迫穿行经过关节突关节的脊神经后支，使得该神经产生慢性水肿、纤维环和变性等病理改变，从而出现疼痛。脊神经后支是一种感觉神经，主要控制我们的颈部、肩背部肌肉的感觉，它不参与我们的肢体运动，所以不管如何疼痛，都不会出现肢体疼痛、麻木、无力等症状。

▲相关治疗模式

重庆市中医院疼痛科能够提供一种安全、有效的治疗模式：超声引导下进行颈椎脊神经后支的脉冲射频治疗，这是一种通过温度调控神经的微创治疗，俗称“神经上的针灸”。这种治疗方法全程在超声引导下进行局麻穿刺，可以很清晰地看到肌肉、骨骼、神经和穿刺针。2019~2020年，我院疼痛科已完成500余例超声引导下的颈椎神经脉冲射频治疗，有效率达98%以上，效果较好。

谈医生有话说

如果您或您身边的朋友出现颈部、肩背部疼痛，却没有肢体放射症状，经过针灸、推拿按摩仍无明显效果时，您可以建议他去当地医院疼痛科做相关检查治疗。

作者简介

谈俊 副主任医师

中国中西医结合疼痛委员会神经调控专委会第一届委员，中华中医药学会脊柱微创委员会委员，重庆医学会疼痛分会青年委员会副主任委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、四肢关节痛等疾病的微创治疗。

门诊时间：周三上午、周五上午

门诊地点：南桥寺院部A幢3楼疼痛科

科室简介

重庆市中医院疼痛科是集医疗、教学和科研于一体的大型综合性疼痛治疗中心，由李炜主任带领的博硕医疗团队，科室技术力量雄厚，中医特色鲜明，始终秉承“为爱济世，为仁济人”的服务理念，在诊疗方面形成了一套独特的治痛理念，坚持“未病先防，既病防变”的中医原则，运用“中医为主，中西结合”的特色治法，将传统中医药学与现代医学有机结合，不断在传统中医方面进行传承、开拓和创新。

主治疼痛类疾病：1.神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、幻肢痛、残端痛、复杂性区域疼痛综合征、背部手术疼痛综合征、会阴部神经痛、神经损伤后疼痛等；2. 头面痛：三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、颈源性头痛、舌咽神经痛、膝状神经痛、非典型面痛；3.软组织疼痛：腱鞘炎、伤筋引起的反复性疼痛、胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损等；4.颈肩腰腿痛：颈椎病、颈肩综合症、肩周炎、肩袖损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、髋膝关节痛、肘关节疼痛、足跟痛、强直性脊柱炎、痛风等；5.难治性癌痛；非痛性病种：顽固性呃逆(打嗝)、面肌痉挛、面瘫、雷诺氏症、手汗症、植物神经功能紊乱等。

门诊地址：南桥寺院部A幢门诊3楼

住院地址：南桥寺院部B幢14楼

联系电话：[phone]

文稿：谈   俊

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英

审核：李   炜 林贤梅 庄文革

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