科普新知 | @女性朋友：你不知道的阴道镜检查

医生：你的TCT结果正常，但HPV16阳性，需要做个阴道镜检查进一步评估。

患者：阴道检查我刚做过，你看单子还在呢！

医生：你这个是阴道彩超，不是阴道镜。

在妇科门诊，经常会出现这样的对话。多数患者对阴道镜检查并不了解，而且经常会和阴道彩超混淆。那么，阴道镜检查到底查什么？它和阴道彩超有什么区别？

阴道镜到底是什么检查？

简单来说，阴道镜检查就是用高清、能连续放大的照相机，检查外阴、阴道、宫颈的病变。通过放大、连续拍照，直接观察外阴，阴道，宫颈表面血管上皮，及其在醋酸和碘作用下的反应，呈现高清图片，并据此判断病变性质，确定病变范围。在阴道镜下定位取活检，可提高早期诊断的准确度及评估病灶的范围大小。阴道镜检查是外阴、阴道及宫颈病变评估的重要一环，尤其是宫颈癌前病变的处理中发挥决定性作用。

阴道彩超是什么检查？

 阴道彩超则是通过阴道超声探头放入阴道内扫描，检查子宫附件是否有异常的检查。简单来说，彩超是看子宫附件有没有长包块的。

阴道镜和阴道彩超到底有什么区别？

打个通俗的比方，女性的生殖系统是一居室的房子。阴道镜是用放大镜，间断摄像看房子外面（外阴），客厅（阴道）和房间门口（宫颈）。而阴道彩超就像小时候看拉洋片一样贴到门口看卧室里面（子宫，附件）。阴道探头就相当于我们的眼睛。

一个看“表面”

一个看“内在”

阴道镜检查与阴道彩超有着本质区别。

什么情况下需要做阴道镜？

1. 宫颈癌筛查TCT异常。

2. 高危型HPV感染，尤其是HPV16/18型阳性。

3. 持续外阴瘙痒，外阴新生物。

4. 同房出血，反复白带增多。

5. 临床体征可疑，做妇科检查时发现可疑的宫颈异常、外阴异常、阴道异常，如出现菜花样或结节样肿物、宫颈有接触性出血。

6. 外阴、阴道、宫颈病变治疗后复查。

阴道镜检查可怕吗？

并不可怕！

仅在涂抹醋酸的过程中有轻微烧灼感。

检查结束后可能会有少许褐色分泌物流出（与涂抹卢戈氏碘有关），无需特殊处理。

我院妇科宫颈病变门诊项目

在中医辨证论治的基本原则指导下，采用中药内服配合中医外治的治疗手段，对宫颈糜烂、宫颈锥切术后，外阴白斑有较好疗效。

诊疗疾病：宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈原位癌、外阴、阴道、肛周部位的各种良性赘生物;外阴、阴道宫颈、肛周尖锐湿疣及亚临床湿疣等。

检查方式：电子阴道镜检查。

治疗手段：高频电刀leep锥切、激光治疗等。

科室简介

重庆市中医院妇科是重庆市最早成立的具有中医特色的妇科。建科于上世纪30年代，建科以来以慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、围绝经期综合征、不孕症等疾病作为主要研究方向；1974年组建中医妇科病房，主要收治慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血病种。围绕以上疾病开展中医药理论、病机、治则治法、药物及实验研究，取得了较好的临床疗效。1999年建成重庆市中医重点专科，2006年建成国家中医药管理局“十五”重点专科，2014年成立段亚亭全国名中医工作室，2017年建成段亚亭全国名中医工作室，同年段老荣获第三届“国医大师”荣誉称号，2018年创建国医大师工作室，2020年创建夏敏市级名老中医药传承工作室。是重庆市中医药学会妇科专业委员会主任委员单位，国家级中医全科医师、全科医师规范化培训（培养）基地之一。成都中医药大学、重庆医科大学中医药学院、贵阳中医学院等妇科专业临床实习基地；是唯一取得重庆市卫健委辅助生殖技术资格的中医单位，被香港艾力彼2018年中国中医医院最佳专科榜单评比为“最佳研究型专科”，2019年获“最佳临床型专科”。

经过80余年的发展，科室在医疗、教学、科研等方面取得了较好的成绩，尤其经过“十五”、“十一五”、“十二五”国家重点专科建设，已发展壮大成为重庆地区较大规模，在国内同专业有一定影响力，集医疗、科研、学术交流、教学为一体的中医妇科临床及研究机构。现业务用房面积约3300m2（门诊680 m2，病房2620 m2），床位60张，门诊设不孕症、生殖内分泌、盆腔炎、痛经、计划生育、宫颈疾病、妇科肿瘤、男科等中医特色专病门诊8间，年门诊量13万余人次，年出院病人2000余人次。现有医护技人员75人，高级职称18人，博士9人，硕士20人。科室人才辈出，有国医大师1名，重庆市名中医2人，重庆市医学领军人才、重庆市学术技术带头人、重庆英才·创新创业领军人才1人，第一批全国中医临床特色技术骨干人才1人，全国西学中骨干人才1人，国医大师师带徒2名。

门诊地址:南桥寺院部A栋4楼/A栋3楼名医馆

妇科病区(针灸埋线室):南桥寺院部C栋6楼

生殖医学中心/男科实验室:南桥寺院部C栋6楼

联系电话

妇科病区:023-67734612

生殖医学中心/男科实验室:023-67733413

往期精彩推荐

文稿：左朝梅  李兰双  张  莉

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：夏   敏 林贤梅 庄文革