科普新知 | 妊娠分娩后，我们的盆底肌有什么变化呢？

盆底的功能

盆底有支持、承托、括约和性的功能，能托起盆腔内的脏器如膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠，保持盆底部软组织的张力，盆底肌的强度和弹性，对保证女性顺产、性交时增强性反应和泌尿系统功能至关重要。

妊娠、分娩对盆底肌的影响

妊娠期随着子宫的增大，盆底承受的压力逐渐增大，盆底组织发生了一系列的重塑过程维持盆底结构的整体性和功能的完整性。

首先，盆底肌开始承受越来越重的压力。妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使正常重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。所以，妊娠本身已经造成对盆底肌的损伤。

其次，妊娠期受雄孕激素的影响，I、II型胶原蛋白作为盆底结缔组织的重要组成部分含量下降，血清松弛素水平升高，致盆底结构松弛。

同时，妊娠分娩致肛提肌去神经化，肌纤维肥大，排列紊乱，阴道分娩尚可致耻尾肌不对称或肌肉从侧盆壁撕裂。

故无论阴道分娩还是剖宫产，均不可避免地造成对盆底肌的损伤。

盆底损伤常见症

🔹盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）

🔹尿失禁(urinary incontinence,UI )

🔹粪失禁（fecal incontinence, FI）

🔹性功能障碍（sexual dysfunction，SD）

🔹慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）

盆底肌功能的恢复治疗

研究表明，脱垂发病率与生育次数呈正比例。生育一胎，女性盆腔器官脱垂发病率为12.8%，二胎时为18.4%，三胎以上则达到24.6%。抓住产后42天到半年的盆底康复黄金期，及早进行盆底筛查与康复。在症状轻微时，可以通过电刺激、磁刺激等物理治疗，把各种麻烦扼杀在萌芽之中，免受手术之苦，是每位新妈妈明智的选择。

治疗盆底功能障碍性疾病强调主、被动相互结合（电刺激+生物反馈+凯格尔运动），是一个持续渐进的过程，需要坚持。盆底肌锻炼具有增强盆底肌肉支持力量，改善神经肌肉功能，阻止腹内压增高时近端尿道和膀胱底部下降及增加尿道压的作用。

每个宝妈都希望宝宝可以健康快乐的长大，但也不要忽视自己的健康，最近大火的电视剧《女心理医师》里面有位妈妈产后漏尿，那样的场景深深伤害了自己和女儿的心，也刺痛了屏幕外每一位妈妈的心！如果您是一位无相关知识储备的妈妈，可寻求专业医师的支持和帮助，避免尴尬，轻松追求幸福生活！

重庆市中医院产科盆底康复室简介

在重庆市中医院产科建立了盆底康复治疗中心及盆底功能障碍门诊，针对妊娠、分娩造成女性身体主要器官、盆底结构的变化，我科专业人员评估后制定个性化治疗方案，采用生物反馈治疗、电刺激、中频、超声波治疗、手法按摩，艾灸、针灸、穴位、埋线、中药外治内服，治疗盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、性生活障碍、腹直肌分离、耻骨联合分离、腰背部痛，尽可能帮助产妇身体恢复到孕前状况，减少远期如脏器脱垂、尿失禁、慢性盆腔痛等并发症。

·手法复位治疗：

·神经肌肉电刺激：

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文稿：黄   好

编辑：鲍   佳

校对：王瑞娜

责编：陈   英 

审核：王晓霜 林贤梅 庄文革