科普新知 | 转发收藏！巴渝肛肠流派传人亲授夏日肛肠病防治知识！

引子

炎炎夏日，重庆的户外骄阳似火，母城两江也“挥汗如雨”，使渝州又到了一年一度的“桑拿天”。这样的酷暑中，冷饮、西瓜、空调号称“救命三宝”，我们恨不得能一直在凉爽后假装不知道外面的骄阳似火......

近来，伴随重庆在猝不及防中进入夏季，肛肠科门诊的就诊量悄然增加。实际上，每年七八月暑期时分，肛肠患者前来就诊的患者不但不会减少，反而出现增加趋势。总结多年临床规律，夏季人们肛肠保健意识薄弱往往是导致不少患者出现肠道与肛门不适的重要原因。

本期科普，我们特意走访了巴渝肛肠流派的传人们，看看我们应该如何在这种“焖蒸”模式下尽量保护好自己，以减少顶着骄阳前往医院排队候诊的尴尬。

暑期肛肠病概述

暑期肛肠病，我们暂且分类为肛门病和肠道病两类。

先说肛门病。肛门病主要出现肛门瘙痒、灼热疼痛、便时刺激感，以及既往肛门病复发这些情况。这主要是痔疮、肛裂、肛门湿疡、肛瘘等疾病带来的。而肠道病，主要出现腹泻、腹痛，腹胀，大便粘腻难以排出，以及排便不尽感等情况。这主要是肠道功能紊乱、肠易激综合征，慢性肠炎等疾病引起的。

上述两种分类的疾病，一个病位在肛门，而另一个病位在肠道；它们的疾病特点、临床表现，甚至诊断和治疗的思路与方法都是不一样的。下面我们就来详细地说说这两类问题。

肛门疾病

肛门疾病主要包括肛门良性疾病，和肛门感染性疾病。

肛门良性疾病最为人所熟知的就是痔疮了。痔疮，从我们自己的角度，擦拭大便时能触及的、伴有坠胀或出血的软肉团就是它了。夏天可是痔疮的高发季节之一：首先是烧烤、啤酒等刺激性饮食能直接引起肛门口的软组织充血，其次是受到刺激后我们还常常以重手去擦拭，很容易造成肛门及周围软组织直接的损伤，出现局限性轻微炎症。炎症带来不适，又诱惑我们更加卖力地去揉按肛门，从而短时间内加重原有的痔疮病情。这样会让我们本不严重的痔疮等病情快速加重，从而表现出相应的症状。急性的发炎更会使肛门周围静脉团血栓形成，进而肛周水肿或大量便血。

肛瘘、肛裂也是类似的道理；只是裂口与内口的分泌物在较长时间无法清洁、透气的情况，也会滋生出肛门瘙痒，甚至肛门烧灼样疼痛的刺激症状。因此，我们提出这些建议，从源头上减少上述疾病的发生机率。

健康生活小贴士

1.平稳饮食，保证每日蔬菜、水果等纤维素食物的量；严格控制烟酒、辛辣、煎炸之食。尽管辛辣饮食促进排汗，但食用不宜过量。

2.足够补充饮水，并根据每天实际消耗量动态增加饮水量。

3.尽量保证充足睡眠，保持心情舒畅。

4.温柔对待肛门，每日用清水清洁肛门1~2次；避免用肥皂、酒精或有刺激性的消毒用品过度清洁。过度清洁肛门可能将肛周皮肤的保护“脂膜”去除，反而会加重肛门皮肤的刺激感受。

5.肛门潮湿时可用蘸水的湿润柔软纸巾轻轻把汗液、刺激性分泌物擦去。

6.可以适当涂擦一些具有保护皮肤性质的油膏，如氧化锌软膏、九华膏等等。

7.肛周不适超过3天应及时就医。

肠道疾病

肠道疾病主要包括肠道功能紊乱、肠易激综合征，慢性肠炎等，甚至细菌性痢疾。

肠道功能紊乱是较为常见的。冷饮是夏日“续命三宝”之一，夜啤酒让多少人难以自拔。但从中医角度说，夏令时节人体阳浮于外，而内稍寒；大量摄入低温的液体会让胃肠道分泌、消化、吸收功能都受到影响。胃口差了，加上冷饮，以脾胃“居中属土，性喜温”的习性来看，刺激性不小。冷饮要控制好量，不要因为进食过量的冰冻饮品让我们感到不适。如果我们发现自己出现腹胀，或者腹痛，或者大便稀溏不能成形的，都得控制自己在1周内减少凉冷食物的摄入。脾胃的虚与寒很容易随着时间推移悄然加重，进而甚至导致其他相关脏器的功能失调（如心阳虚、肾阳虚等）。

而慢性肠炎患者往往平时就排稀溏便、便带粘液，较大量的低温饮食不利于肠道功能和微生态的恢复。所以，对于知道自己有慢性肠炎的朋友，吃喝冷饮时更要引起注意，不可过量。

夏季气温高，细菌繁殖快速，不清洁的饮食可能带来痢疾。痢疾可不是光拉拉肚子这么简单，而是有一定传染性的；儿童还可能因为痢疾而现高烧等危症。痢疾近年来虽然少见了，但其危害可一点也不亚于肠炎。

健康生活小贴士

1.食物尽量吃新鲜、清淡的，不要吃不卫生或久置后的食物。

2.如有腹泻、腹胀、腹痛等情况，要密切观察，调整饮食后不愈的要及时就医。

3.饮食前后半小时内不要大量饮水，尤其是冰水或低温饮料。

4.肛门不适或刺激时参考上一步内容调摄。

5.空调或风扇常开时睡觉，请遮盖腹部。

6.一量伴有呕吐，请务必及时就诊。

7.进食水果也要注意，应新鲜、适量。

另外还需要注意，避免自行乱用药物干预肠道或肛门不适。当自行用药疗效欠佳时，及时就诊，避免贻误病情。养成良好卫生习惯，勤洗手是您一定能做到的。关键是要有保健的意识，和尽可能保持健康的生活方式。

重庆市中医院肛肠科

重庆市中医院肛肠科始建于建国伊始，数十年来享誉巴渝。经过几代人不断发展，现今的肛肠科集医疗、教学、科研与预防保健为一体，中医特色优势显著。作为巴渝肛肠流派的主要传承者和代表者，在国内具有明显的学科优势。科室现为国家中医药管理局“十二五”重点专科、重庆市中医重点学科、重庆市中医重点专科，建立了名中医工作室、重庆市中医院中西医结合盆底中心、肠镜室等。肛肠科现有2个住院病区共138张病床、2个专科门诊诊室，以及盆底中心和肠镜室，年服务患者3万余人。现有医务人员51人，医师20人，其中主任医师5人，副主任医师3人；重庆市名中医2人，院级名中医2人。博士2人，硕士10人；硕士研究生导师2人。科室以中西医结合治疗痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠科常见病经验丰富，优势突出，疗效好痛苦轻；“枯切”治痔、“挂线”治瘘以及“四面二次固脱”治疗脱肛等特色疗法早在上世纪中叶就因疗效卓著，享誉全国。我科对便秘、炎症性肠病等肛肠慢性疾病的管理和中医药调护给患者提供了改善生活质量的有效手段。同时，科室不断积极探索肛肠疑难危重疾病的诊治技术，对毛囊闭锁三联征、坏疽性脓皮病肛周型、直肠血管瘤等肛肠罕见病也有独到经验。

专家简介

徐月 主任中医师

重庆市中医院肛肠科主任，重庆市名中医，成都中医药大学第四临床医学院大外科教研室主任、肛肠科教研室主任，博士后指导老师，硕士生导师，辽宁中医药大学客座教授，巴渝肛肠流派第四代核心传承人（已传承六代），中组部、科技部、教育部、中科院“西部之光”访问学者，重庆市高级职称评审委员会评审专家，国家中医重点专科学术带头人，重庆市中医重点学科学术带头人，中国西部肛肠名师，百强科技人才，2021年重庆最美巾帼奋斗者。《中国中医急症》（科技核心）杂志编委，“十三五”规划教材《中西医结合外科学》（国家级）编委。兼任中华中医药学会肛肠分会常务理事、重庆医师协会肛肠医师分会会长、重庆中医药学会肛肠专委会主任委员、重庆市肛肠联盟主任委员、中国医师协会肛肠医师分会常务委员、世中联虚实挂线专业委员会副会长、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长、中国西南西北肛肠协会副会长等。主持、参与国家级课题1项（国家自然科学基金青年项目）、省部级7项、厅局级5项，发表国家级论文30余篇，主编论著5部，获中国中医药研究促进会科学进步三等奖、重庆市医学科技成果二等奖、重庆市医学会医学科技二等奖、重庆市科技进步三等奖等科技成果奖 4项。

张桢 主任医师

重庆市中医院肛肠科副主任，医学博士，巴渝肛肠流派第五代传承人，硕士研究生导师，全国中医药创新骨干人才培养对象，重庆市第三批学术技术带头人后备人选，重庆市第三批青年医学高端人才，美国明尼苏达大学访问学者。现为巴渝肛肠流派第四代传承人、重庆市名中医徐月名中医工作室负责人，任中华中医药学会肛肠分会常务理事、中国民族医药学会肛肠分会常务理事，中国西南西北肛肠协会青年委员会副主任委员，重庆市中医药学会青年中医工作委员会主任委员。长期从事肛肠医、教、研工作，目前主要研究方向为盆底整体理论的临床实践。主持部省级课题1项，厅局级2项；参编著作4部，发表专业论文20余篇，及国家专利5项。

往期精选

文稿：张   桢

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：王成虎 庄文革

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