做“足”功课，远离糖尿病足！

“千里之行，始于足下”，足是我们人类能够直立行走非常重要的器官，它也是人体负担最重、距离心脏最远、构造最复杂的器官之一。我们的双足负担了全身行走、跳跃、负重、平衡等重要功能。足的解剖学特点、运动功能特点决定了足部非常容易发生病变、受到损伤，而糖尿病会使足部的病变和损伤雪上加霜。

什么是糖尿病足？

糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞，严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足属中医“筋疽”“脱疽”范畴，中医认为糖尿病足发病与湿、热、火毒、气血凝滞及阴虚、气虚关系密切，多为本虚标实之证。

如何预防糖尿病足？

糖尿病足

糖尿病足治疗难度大，故预防远重于治疗。那么该如何预防呢？除了管理好血糖以外，还需注意以下几个生活细节：每日检查双足、穿舒适的鞋袜、正确修剪趾甲、避免滚烫水泡脚、避免热水袋暖脚。

中医药防治糖尿病足有其独特的优势

糖尿病足

糖尿病中医病名为消渴。中医认为，消渴日久，气阴两虚，諸虚渐重，久病入络，络瘀脉损，形成坏疽。《圣济总录 消渴门》云：“消渴者......久不治，则经络壅滞，留于肌肉，变为痈疽。”

中医学者认为糖尿病足是在心、脾、肾功能虚衰的基础上，受不同因素导致的气滞、血瘀、痰阻。加之外来因素的多样性，使发病呈现特殊性及复杂性，形成寒热错杂、虚实相兼的复杂病机变化，另外，机体在高糖环境应激下内生出糖毒、瘀毒、浊毒、热毒四毒，瘀毒和糖毒贯穿疾病始终，如糖尿病足感染以湿热毒邪偏盛为主，浊毒下注是导致足部感染坏死的主要致邪物。

糖尿病足

早期中医治疗可有效预防糖尿病足病的发生、延缓病情的进展、促进创面愈合。常用的中医治疗手段有中药方剂内服、中药浴足、中药熏洗、中药外敷、针灸等。

中医内服方剂治疗糖尿病足基于辨证论治，如气阴两虚、脉络瘀阻证，治以行气活血、化瘀止痛，方选生脉饮合血府逐瘀汤加减，湿热毒盛证，治以清热利湿，活血解毒，方选四妙勇安汤合茵栀莲汤加减等。中药浴足、熏洗、外敷可使药物直接作用于足部，改善病情。针灸治疗是中医学的传统疗法，其可刺激腧穴，经全身经络传导刺激作用，调节脏腑功能，有消瘀散结、温通经络与益气升陷等功效。

糖尿病足

我院道门口院部内分泌科根据中医藏象理论和经络学说，结合湖北省陈氏瘿病流派的经验和安徽新安沛隆堂程氏内科“三焦九窍神机”理论，形成了特色的“气血精津液一体化”的临床思辨体系，并将其运用于糖尿病及并发症的防治中，多年来积累了丰富的临床经验，并不断优化发展，在糖尿病足的防治中不断取得显著疗效。

▲科室某患者在中药内服、外敷、灸疗、中医清创换药等综合治疗后成功实现了保肢痊愈。

中医治疗在改善糖尿病患者下肢循环、改善糖尿病周围神经病变等方面具有独特优势，可有效预防糖尿病足的发生，提高糖尿病患者的生活质量。科室在多年中西医结合治疗糖尿病及其并发症的防治工作中可谓做“足”了功课，只为保护您的双足！但是需注意，对于糖尿病足而言，预防第一！

科室简介

我院道门口院部内分泌科成立于20世纪70年代，是中西医并重防治内分泌疾病的中医特色专科，重庆市百佳民心科室，设有市级“西俭脉法”技能大师传承工作室，开设床位50张，主任中医师、中西医结合主任医师各1名、副主任医师2名、主治医师8名、住院医师1名。护理组由1名副主任护师，8名主管护师，5名护师，4名护士组成，其中糖尿病专科护士4名，ICU专科护士1名，伤口专科护士1名，中医特色治疗护士3名。

诊疗范围：

（1）糖尿病相关疾病：糖尿病及各种急慢性并发症，尤其是中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足与勃起功能障碍；

（2）甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、各种甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后管理等；

（3）其他代谢性疾病：肥胖、脂代谢紊乱、高尿酸血症和痛风、骨质疏松、佝偻病等；

（4）肾上腺疾病：内分泌性高血压、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生、肾上腺意外瘤等；

（5）性腺疾病：多囊卵巢综合症、月经紊乱、不孕、更年期综合征、男性性功能障碍、内分泌性痤疮及脱发等；

（6）垂体性疾病：垂体瘤、高泌乳素血症及泌乳素瘤、尿崩症、腺垂体功能减退症等；

（7）其他：低血糖、甲状旁腺疾病、生长发育障碍、水电解质和酸碱平衡紊乱等。

胰岛素泵管理血糖、糖尿病的慢病管理及糖尿病足综合救治与预防、中医药调控血糖、甲状腺结节中药内服外治是科室的诊疗特色。科室定期为患者进行糖尿病及甲状腺疾病患教讲座，对出院患者进行回访并建立健康档案，形成有特色的慢病管理系统。康复治疗组开展甲状腺结节外治术、中医减肥、针灸（黄帝九针、龟鹤针法）、多囊卵巢综合征“四位一体”疗法、火疗圣手功治疗急性痛风关节炎、三九贴、三伏贴、督灸、三角灸、经络刮痧、养颜祛斑等。

陈中沛门诊时间：每周二、三、四上午

联系地址：渝中区道门口40号综合楼11楼

联系电话：63630084、63630076

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文稿：程智玲

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：陈中沛 王成虎 庄文革