【完整版】超必杀，中药综合不能说的秘密（下篇）

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时光荏苒，转眼间马上就到了2017年执业药师考试的时候了。经过这一段时间大家的努力和坚持，柱子老师相信大家已经有了长足的进步。但是，在最后的这一刻，我们绝不能有所松懈，对于每一个学员而言让自己顺利通关，最根本的还是要吃透书中的重点知识点。

但是，留给我们的复习时间已经屈指可数了，所以我们在复习的过程中，切忌广撒网的面面俱到。正所谓打蛇打三寸，特别是对于这种应试考试而已，不需要大家每个知识点都掌握，我们只要把握住最为核心的知识点，照样可以轻松突破及格线。所以，借助这个机会，柱子老师给大家重新梳理了《中药综合》的必考和高频考点，把这些内容掌握，我们就已经一只脚跨入了执业药师的大门。

下面，就开启我们《中药综合》的超必杀之旅，一起来挑战一下吧！！！

下篇（中药综合第4~7章高频考点）
  第四章 民族医药基础知识重点知识点  

一、藏药六味与八性

1、藏药六味：辛、甘、酸、苦、咸、涩（只是比中药五味：辛、甘、酸、苦、咸多了一个涩味）。

2、藏药八性：重腻、凉钝、轻糙、热锐

• 记忆口诀：揍你两顿清燥热睡

3、八性归属

土元偏盛：重、腻（记忆方法：泥土重）

水元偏盛：凉、钝（记忆方法：凉水）

风元偏盛：轻、糙（记忆方法：风轻云淡）

火元偏盛：热、锐（记忆方法：火热）

  第六章 中医药文献信息与咨询服务  

一、传统文献

 本草典籍：《神农本草经》、《本草经集注》、《本草纲目》、《重修政和经史证类备急本草》

 方书典籍：《肘后备急方》、《备急千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《太平惠民合剂局方》、《普济方》

 医学典籍：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略方论》、《巢氏诸病源候论》、《瘟疫论》

二、现代文献

 一次文献：由本人研究成果所写的原始文献、论文（期刊、毕业）、专著、专利说明、会议文献等。

 二次文献：在一次文献上整理而成的文献、书目和题录

 三次文献：在二次文献上整理而成的论文综述、词典、百科全书、教科书等。

  第七章 中药调剂操作的基本技能知识  

一、中成药的药引

1、黄酒

• 功效：温通经络，活血化淤

• 应用：活络丹、醒消丸（“消肿”）、跌打丸、七厘散（七厘与“气理”同音，可以由此记忆七厘散有活血行气的功效，故可用黄酒为药引）

2、生姜汤

 功效：温中散寒，止呕

 应用：藿香正气丸、附子理中丸

3、淡盐水

 功效：引药入肾

 应用：六味地黄丸、大补阴丸

4、鲜芦根汤

 功效：清热透表，生津

 应用：银翘解毒丸

5、清茶

 功效：清上利下

 应用：川芎茶调散

6、米汤

 功效：保护胃气

 应用：四神丸（肾阳虚泄下日久易损伤中气）、更衣丸（“更衣”即解大便，更衣丸功效泻火通便，苦寒易伤胃，故用米汤保护胃气）。

7、焦三仙

 功效：消导积滞

 应用：至宝锭（功能清热导滞，可由“至”联想滞，“宝”联想饱，由此记住其具有消导积滞的功效）。

二、处方中对产地和品质有要求的饮片

1、对产地有要求的饮片

 怀山药、田三七、东阿胶、杭白菊、江枳壳

 记忆方法：

2、对品质有要求的饮片

 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明

• 记忆方法：

三、特殊煎药方法

1、先煎

 增加药物溶解度：矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，再与它药同煎。

 比如：生龙骨、生磁石、生牡蛎、鳖甲、鹿角霜

 降低或缓解药物毒性：某些有毒饮片先煎可降低毒性或消除毒性。

 如生川乌、生草乌或制附子，经1~2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头原碱，降低毒性。

2、后下

 气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜久煎，以免有效成分散失。一般在其他药煎好前5～10分钟入煎。

 如降香、沉香、鱼腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。

 久煎有效成分易破坏的饮片需后下，一般在他药煎好前10～15分钟入煎。

 如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

3、包煎

 含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易粘糊锅底，宜包煎。

 如车前子、葶苈子。

 富含绒毛的饮片宜包煎，因绒毛能刺激咽喉，引起咳嗽。

 如旋覆花、辛夷、枇杷叶等。

 花粉等微小饮片宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。

 如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

4、烊化（熔化）

 一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响有效成分的煎出及结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔化后一起服用。

 如鹿角胶、阿胶、龟胶等。

5、另煎

 一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。

 如西红花 、人参、西洋参等质地较疏松者，需另煎30~40分钟。

 质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角等应单独煎煮2~3小时。

6、对服

 对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后再行对入服用。

 如黄酒、竹沥水、姜汁、鲜藕汁、梨汁、蜂蜜等。

7、冲服

 一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致成分被药渣吸附而影响药效。

 如羚羊角、雷丸、蕲蛇、金钱白花蛇、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香。

8、煎汤代水

 其目的是使药物充分煎出，发挥疗效。煎汤代水的药物，质地泡松，用量大，一般先煎15~25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎。

 如葫芦壳、灶心土等。

四、用药禁忌

1、十八反

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

 蒌：全瓜蒌、瓜蒌皮/仁、天花粉

 乌：川乌、附子、草乌

 参：丹参、南沙参、人参、玄参、苦参

 记忆方法：当男人炫苦

2、十九畏

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

  第八章 中药的贮藏与养护  

一、中成药贮存常见的质量变异现象

1、易虫蛀

 茶曲剂、散剂、水丸、蜜丸

 记忆口诀：我去，山虫要吃水蜜丸

2、易霉变

 片剂、蜜丸、膏滋

 记忆口诀：骗闺蜜没变高

3、易酸败

 合剂、酒剂、糖浆剂、软膏剂

 记忆口诀：败了就喝软糖

4、易挥发

• 芳香水剂、酊剂

5、易沉淀

• 酒剂、口服液、注射液

以上就是《中药综合》这么学科的核心考点，希望大家一定要掌握牢固，再次提醒大家要有目的性的复习，要懂得抓大放小！

佛曰：“大方大圆，大舍大得”。

马克思说：“要抓住矛盾的主要方面”。

柱子老师说：“抓住核心考点，对于那些占分少又难以记忆的章节，挥一挥手，让它去吧”。

注：这是2016年的中药综合总结，2017年重要考点不会发生太大变化，以上供考生参考，帮助考生顺利通过考试。

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我与你一起进步

  来源于：健食局，作者：高木  

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