全国养老护理职业技能大赛--为老年人使用滴耳剂（实操流程讲解）
现成的2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）
之前我们发了推文：2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料，大受好评，咨询及购买的人员众多，说明对全国养老护理职业技能大赛是非常重视的。
而且就近期收到的反馈来看，这套资料确实是帮到很多养老护理员取得了不错的成绩，基本都是前三的名次，很多都是取得区县市的第一名，就最新了解，已有获得国赛决赛的护理员。以下为部分反馈：
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虽然国赛已结束，但还是有很多朋友问起护理技能操作，为此，笔者把剩余的国赛实操技能流程陆续发出。
▲点击图片，学习之前发过的国赛养老护理实操技能（汇总）
今天给大家分享的是 为老年人使用滴耳剂（基础照护模块），包括具体操作流程及实操流程术语讲解。
为老年人使用滴耳剂 流程图
仅供参考
为老年人使用滴耳剂
具体流程
一、工作目的
滴耳液是用于耳道内的液体制剂，主要用于耳道感染或局部治疗。如抗炎杀菌、消肿止痛、软化耵聍。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；
3、老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操作；
4、物品准备：护理车、治疗盘、滴耳剂、手电筒、清洁纸巾、消毒棉签（棉球）、污物杯（医用垃圾桶）、给药单、免洗洗手液、医用口罩、记录本、笔。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估： 全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等）；局部情况（肢体活动度、患侧耳部情况等）；特殊情况（用药禁忌症）老年人耳聋、耳道不通或耳膜穿孔时，不应使用滴耳剂；
2、向老年人解释使用滴耳剂的目的、方法，消除老年人的恐惧心理，以取得配合；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、操作步骤
步骤1 准备工作
（1）护理员衣帽整洁，洗净双手。
（2）物品准备包括滴耳药液、消毒棉球、污物杯。
步骤2 评估沟通
（1）护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法，以取得老年人的配合。
（2）护理员应评估老年人的身体状况，以确认是否可以进行滴耳的操作。
步骤3 核对
携用物至老年人床旁。检查核对姓名，核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。确认是左、右耳还是双耳道滴药。
步骤4 清洁耳道
护理员协助老年人取坐位或半卧位，头偏向一侧，使患侧耳在上，健侧耳在下。用棉签将耳道内分泌物反复清洗至干净，用干棉签拭干。
步骤5 滴入药液
护理员用左手将老人耳廓向后上方轻轻牵拉，使耳道变直，用右手持药液瓶，将掌跟轻置于耳旁。将药液沿耳道后壁滴入耳道内5~10滴（或遵医嘱）
步骤6 轻揉耳廓
（1）护理员协助老年人轻轻压住耳廓，使得药液充分进入中耳，或用消毒棉球塞入外耳道口，以免药液流出。
（2）询问并观察老年人有无不适。
步骤7 整理用物
协助取舒适位。清理用物，处理污物，洗手，记录。
五、关键操作细节
（1）核对滴耳剂和用药单是否相符；遵照医嘱协助老年人用药，不得私自加、减药物或停药；
（2）征询老年人采用适宜的用药体位；
（3）协助老年人体位转移时方法正确（安全、规范、节力）；
（4）合理安置老年人用药体位（体位稳定、便于用药、安全）；
（5）协助老年人头偏向一侧；
（6）使患耳在上；
（7）洗手；
（8）用棉签清理患耳耳道内分泌物；
（9）再次核对用药信息；
（10）手持滴耳剂，温暖滴剂；
（11）将老年人耳廓向后上方轻轻牵拉，使耳道变直；
（12）掌根轻置于耳旁；滴药后嘱老年人保持原体位3-5分钟，以利于药物吸收；
（13）观察老年人用药情况；
（14）询问老年人用药后感受；用药后发现异常，应及时报告医护人员或协助就诊；
（15）再次核对用药单信息；
（16）合理安置老年人体位。
六、补充知识：
1、耳朵构造
▲耳朵构造图
从大的方面来说，耳朵分为外耳、中耳、内耳三大部分。
外耳就是耳郭，包括平时可以看的的耳朵以及到鼓膜之间的部分，即外耳道。
中耳是位于颞骨岩壁内，由鼓室、乳突窦、乳突小房组成，而鼓室内又有由锤骨、砧骨和镫骨三块骨头组成的听小骨。
内耳主要由迷路构成，包括膜迷路和骨迷路，它们之间充满外淋巴液，又可以分为前庭、三个半规管、耳蜗及内耳道。
2、什么是滴耳剂
▲常用滴耳剂
滴耳剂是用于耳道内的液体制剂，主要用于耳道感染或急缓的局部治疗。滴药前用棉签先将耳道内的分泌物擦拭干净，以保证疗效。
3、滴耳剂的使用方法
滴前：洗一洗，暖一暖，摇一摇；
滴时：偏过头，拉直耳，缓滴入；
滴后：在原位，轻按压，“不舒服”。
滴药时，先将药瓶在手中握一会儿，当药液温度与体温接近时摇匀后使用，以免引起内二反应。一般每次用药5~10滴或遵医嘱，每日2次。滴药后须轻轻地抚柔、压迫耳廓，使药液进入中耳腔，保持原位3~5分钟后，再滴另一只耳朵。
▲滴耳剂使用
注意观察滴药后老年人是否有刺痛或烧灼感，通常连续用药3天患耳仍疼痛则应停药就医。
七、观察记录
记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。
八、注意事项
1、滴药之前先清洗双手，可用棉签沾取3%双氧水或生理盐水将患侧外耳道内的分泌物拭净。防止药物在分泌物的阻碍下不能充分发挥作用，影响治疗效果；
2、切记棉签不可太过深入，以防损伤耳道或将分泌物推入更深；
3、用药前，可先将滴耳液握在手心片刻，或轻搓瓶身，待其温度与体温接近，再行滴药。此方法可有效避免因药液温度过低刺激内耳引起的眩晕、恶心等不适。切勿将药液置于热水中加温（药物质量易受影响）；
4、滴药时，滴管或瓶口不要接触外耳道，以免污染药液；
5、老年人耳聋、耳道不通或耳膜穿孔时，不应使用滴耳剂；
6、滴药后嘱老年人保持原体位3~5分钟，以利于药物吸收；
7、滴耳后如产生灼烧感或疼痛感时，应停止用药，并找医生咨询，必要时更换药物；
8、滴完药后，应将药瓶盖好，按说明书要求贮存。如药液生霉、变质或过期失效，不得使用。
为老年人使用滴耳剂
（实操流程讲解话术）
场景：101房间1床，庞奶奶，78岁，左侧肢体活动不灵，右侧活动正常。近日老人感觉左耳有些不适，医生诊断为左耳急性中耳炎，医嘱给予氧氟沙星滴耳剂，6滴/次，2次/日。请护理员为老年人使用滴耳剂。
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人使用滴耳剂，是否开始，请老师指示。
环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；
老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操；
护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。
物品准备齐全，遵医嘱，核对药物（氧氟沙星滴耳剂，外用，6滴/次，2次/日，药物无沉淀，在有效期内），护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。
护理员：奶奶，您好，您可以告诉我您的床号和姓名吗？
老人：1号床，庞媛。
护理员：庞奶奶，您好，我是您的护理员小花。
老人：你好小花。
护理员与老人解释并取得合作。
护理员：奶奶，您今天感觉怎样了？
老人：不是太好，感觉耳朵总是不舒服。
护理员：好的，今天早上医生查房的时候，您反映左耳有些不适，对吗？
老人：是的。
护理员：奶奶，您不用紧张，耳朵有点发炎了（左耳急性中耳炎）。遵医嘱我等会给您使用滴耳剂。
老人：好的。
介绍照护操作的方式和目的。
护理员：奶奶，使用滴耳剂，流程很简单，用时也很短，待会我会给您的左耳滴六滴氧氟沙星滴耳剂，这样我们的左耳很快就能好起来了。
老人：嗯。
护理员：奶奶，那我先帮您检查一下您的身体情况，可以吗？
老人：可以。
评估老人身体情况。
护理员：奶奶，我现在先帮您检查一下您左耳的情况（使用手电筒）。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您刚刚听到我说的话了吗？是否小声，是否不清楚？
老人：听到了，很清楚。
护理员：无穿孔、无耳聋、耳道通畅。
老人：嗯。
询问老人有无其他需求。
护理员：奶奶，您现在还有什么其他需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，您不用紧张，我动作会很轻柔的。
老人：好的。
护理员：奶奶，您稍等，我现在去准备一下。
老人：好的。
护理员再次核对药物。氧氟沙星滴耳剂，外用，6滴/次，2次/日，药物无沉淀，在有效期内。
护理员：请问您是1号床，庞媛奶奶，对吗？
老人：是的。
询问老年人是否可以开始操作。
护理员：奶奶，您需要上洗手间吗？
老人：不需要。
护理员：奶奶，那我们现在开始了。
老人：嗯。
护理员协助老年人取坐位或半卧位，头偏向一侧，使患侧耳在上，健侧耳在下。
护理员：奶奶，我先帮您摇高床头，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，这个高度，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，我们床铺现在已摇起来了。您先把头部偏向我（协助老人把头部专向护理员自己）。
老人：好的。
放下床栏，护理员用棉签将老人耳道内分泌物反复清洗至干净，用干棉签拭干。
护理员：奶奶，我先帮您把外耳道的分泌物清理一下。
老人：嗯。
护理员用左手将老人耳廓向后上方轻轻牵拉，使耳道变直，用右手持药液瓶，将掌跟轻置于耳旁。
护理员：奶奶，我现在开始滴了，如果您感到任何不舒服，您就跟我说。
老人：嗯。
护理员将药液沿老人耳道后壁滴入耳道内5~10滴（或遵医嘱）
护理员：奶奶，我遵医嘱，给您的左耳滴了六滴氧氟沙星滴耳剂。
老人：嗯。
护理员协助老年人轻轻压住耳廓，使得药液充分进入中耳；或用消毒棉球塞入外耳道口，以免药液流出。
护理员：奶奶，我再给您放上一个棉球，这样药液就不会流出来了。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们现在就保持这个体位休息3分钟。我待会再过来帮您把床铺摇平。
老人：好的。
三分钟已到，询问并观察老年人有无不适。
护理员：奶奶，我们保持这个体位已有3分钟了，有没感觉到有什么不舒服吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，我现在帮您把棉球取出来（将棉球放入医用垃圾桶）。
老人：嗯。
护理员：奶奶很棒，滴耳剂的过程配合得很好。
老人：还好。
协助老年人取舒适卧位，整理床单位。
护理员：奶奶，我们现在先平躺好（协助老人把头部放平）。
老人：好的。
护理员：奶奶，我帮您把床摇低，好吗？（拉上床栏）
老人：好的。
护理员：奶奶，这样的高度，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，您这样躺着还舒服吗？
老人：舒服。
护理员：奶奶，您现在还有其他什么需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，那您先好好休息，我把呼叫器放您床头了，有事您按呼叫器叫我，好吗？
老人：好的。
整理用物，用物分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（记录老年人姓名、药物名称、给药方式、给药剂量、时间、用药后反应及操作者签名。），签字。
报告老师，操作完毕，谢谢老师！
应广大朋友的要求，我们团队的老师们花了两周时间，把全国养老护理职业技能大赛的对应培训资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）整理出来了。
1、资料根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》、《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》制作，和要求一一对应。符合2021年度全国养老护理职业技能大赛内容要求、包含以往各地及2021年最新养老护理技能技术文件及试题，并附建议培训课时；
2、全套资料，260多个文件，1G左右大小，PPT格式， 高清无水印，可以自行编辑；
3、这套资料适用于养老机构护理人员、参加技能大赛的护理人员、提供居家服务的护理人员、家政服务人员、老年服务相关学校、养老协会或养老组织、想从事养老护理服务的公司；
4、真实资料，可以修改，直接使用，所见即所得。
民政部数据显示：截止2020年，全国有200多万老人入住在约4万个养老院，护理员需要400万人，而目前全国的养老护理员只有30多万人，缺口巨大！
《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）提出：到2022年底前培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职老年社会工作者的工作目标。
为此，民政部、人力资源社会保障部将联合举办全国养老护理职业技能大赛，将以举办大赛为契机，用好用足大赛成果，大力推进养老护理员队伍建设
由于篇幅有限，感兴趣或要详细了解请扫二维码联系小编或留言。
真实资料，可以修改，直接使用，老师指导。
（温馨提醒：市场上其他组织或个人所售卖的2021年全国养老护理职业技能大赛培训课件与我们无关，谨防受骗上当）
所见即所得，直接使用，提升养老护理质量，省事省心！
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