养老护理员应知应会：老年人常见风险基本救助方法
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当老年人因意外受到伤害，存在生命危险时，在专业医务人员未到达现场前，现场养老护理员应尽快地利用当时、当地的人力、物力为老年人提供基本救助。
老年人是否能够得救，除了老年人本身的原因，第一个到达现场的养老护理员起着非常重要的作用。养老护理员必须明确基本救助的目的，掌握正确的操作方法。
下边分享我院护理员如何给老年人提供基本救助。
基本救助原则
1、基本救助目的
（1）维持生命
（2）防止伤势恶化
（3）促进恢复
养老护理员急救的第一目的，就是要求发生意外的老年人首先要活着，为后面的医务人员进行进一步的治疗赢得宝贵时间。
养老护理员的职责是救不是治，目的是给予发生意外老年人进行止血、固定、包扎以及保证老年人的安全等措施。
2、基本救助注意事项
（1）救助者的责任
①首先要排除环境危险因素；
②要迅速辨别老年人病情的程度；
③要尽快寻求帮助和呼叫医务人员；
④利用学过的救助知识，采取正确、迅速的方法，对老年人实施救助；
⑤遇到群体意外，养老护理员要迅速分辨病情，根据先抢后救、先重后轻的原则对所有老年人进行救助。
（2）救助者的自我保护
养老护理员在救助老年人的时候有可能被感染，为了减少感染的机会，在有条件的情况下，养老护理员应该执行以下标准程序预防感染：
戴口罩 → 戴一次性手套 → 避免现场被老年人身上的利器损伤 →遇到合并出血，在处理动脉损伤出血时，应戴保护眼罩 → 人工呼吸使用面膜等隔离物品 → 救护老年人后应立即清洗双手并对急救用品进行消毒。
3、申请“120" 急救服务方法
当养老护理员在进行基本救助的同时，如果需要拨打“120求助电话，其注意事项如下：
（1）尽量争取周围人帮忙拨打电话；
（2）告知现场联络人姓名和联系电话；
（3）告知老年人发生意外的地点；
（4）告知发生意外老年人的病情；
（5）告知需要几辆救护车；
（6）询问对方是否听明白，等待对方挂断电话后，打求助电话者再挂断电话。
基本救助方法
老年人最常见的意外是呼吸心跳骤停、噎食和外伤出血。
1、呼吸心跳骤停的基本救助方法
老年人最严重的意外，发生原因有多种，其中冠状动脉硬化性心脏病的发生率占80%以上。
心脏骤停临床表现：心脏机械活动突然停止、神智突然丧失、患者对刺激无反应、无自主呼吸或濒死喘息、面色苍白或发紫、瞳孔散大。
时间就是生命：
心跳停止3秒钟 ----黑朦
心脏停止5-10秒钟----晕厥
心脏停止15秒钟 ----昏厥或抽搐
心脏停止45秒钟 ----瞳孔散大
心脏停止1-2分钟 ----瞳孔固定
心脏停止4-5分钟 ----大脑细胞发生不可逆性损害
4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活
4-6分钟内进行复苏者，10%被救活
超过6分钟存活率仅4%
超过10分钟存活率几乎为0
（1）检查老年人的反应
①轻拍重喊：应跪在老年人右侧，轻拍老年人双肩，同时伏在老年人耳边大声呼唤，以判断老年人是否有意识；
②转为平卧位：如果老年人处于俯卧位，将老年人转为平卧位，即复苏体位。移动老年人时，要保持头、颈、脊柱整体移动；
③松开领口腰带：要尽快寻求帮助和呼叫医务人员。
（2）打开气道
①使用压额提颏法；
②注意压住老年人舌头，防止舌头后坠堵塞呼吸道；
③注意清除老年人口腔异物，防止异物堵塞呼吸道。
（3）人工呼吸
①利用10秒钟，采取一听、二视、三感觉的方法检查老年人是否有呼吸；
②如果老年人没有呼吸，立即进行人工呼吸；
③先缓慢吹气两次看呼吸道是否通畅。吹气时，养老护理员的口要包住老年人的口，养老护理员的手要捏住老年人的鼻孔，看到胸部有起伏，说明老年人呼吸道通畅。
（4）胸外心脏按压
①吹气两次后见老年人仍无呼吸心跳，立即进行；
②如老年人有外伤出血存在，同时请人帮忙止血；
③按压的位置：胸骨前双乳头连线中点1/2处，或胸骨前剑突上2厘米处；
④按压的姿势：养老护理员跪在老年人右侧，两膝分开，中间位于老年人右肩部，以髋关节为轴，两臂垂直，双手重叠，十指相扣离开老年人皮肤，用左掌根部置于按压位置，均匀按压；
⑤按压频率：每分钟100次，与人工呼吸的比例是30：2；
⑥按压的深度：胸骨下陷4-5厘米，然后完全放松，按压与放松时间相等；
⑦胸外心脏按压和人工呼吸要做5个循环，最后结束在口对口吹气上；
⑧整个过程在4分钟内完成，因为急救的黄金时间是4分钟。超过4分钟，伤员可能会因缺氧而发生脑死亡或失去生命。
（5）进一步检查老年人生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压等)
①如果复苏成功，将老年人恢复右侧卧位，继续陪护观察老年人，等待医务人员到来；
②如果复苏不成功，继续以上操作，直到医务人员到来；
（6）向医务人员汇报病情
医务人员到达现场后，向医务人员汇报病情，将老年人交给医务人员以后，养老护理员的基本救助任务完成。
2、噎食的基本救助方法
噎食也称急性食物阻塞，是进食时食物进入气管和支气管堵塞呼吸道，从而导致窒息。
易发人群：吃饭注意力不集中的高龄老人。
老年人进食时发生噎食，可造成严重呼吸困难或窒息。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、喘鸣、皮肤紫绀，严重者迅速出现意识丧失，呼吸心跳停止。
▲点击了解（如何预防老年人进食发生噎食）
3、外伤出血的基本救助
根据统计，65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒过1次或多次，跌倒后容易发生骨折或者引起出血带来严重后果。
▲点击了解（当老年人受伤出血，我们该如何进行应急处理）
▲点击了解：老年人跌倒的预防及处理（附防跌口诀+视频）
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