全国养老护理职业技能大赛-指导老年人进行健身操康复活动
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近期，有朋友想让我们完善之前发过的全国养老护理职业技能大赛的养老护理实操内容。我们整理后，近期会陆续补全剩下的内容，以供参考。
流程图，仅供参考
指导老年人进行健身操康复活动
具体流程
一、工作目的
1、调节心理活动、提高趣味性、陶冶情操；
2、让老年人感到精神愉悦，心情舒畅，从而增加老年人体质，提高免疫力；
3、提高老年人的心肺功能、身体的柔韧性等机能。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，地面无积水，活动场地无障碍物，室外锻炼应选择向阳、风的地方，室内锻炼时要注意通风，保持空气新鲜；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩，掌握指导老年人进行健身操康复活动的内容和方法。
3、老年人准备：穿着宽松舒适的衣服、防滑鞋子，确保有意愿且身体状况允许；
4、物品准备：椅子、音响、水杯、纸巾、记录单、笔、必要时备球类等。
三、评估与沟通
1、评估老年人身体情况，与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠、记忆力等），局部情况（肢体活动度，有无导管，视力、手指的协调性等） ；
2、向老年人解释进行健身操康复活动的目的和方法，以取得配合；
3、老年人状态良好可以配合操作；
4、态度和蔼，语言亲切。
四、制定活动方案
根据老年人的情况和医院医生的康复计划制定适合老年人的康复训练方案，内容包括要达到的目标、每天的训练内容、训练时间等。
了解老年人身体状况、生活习惯、爱好等，掌握将要进行的活动规则；护理员要设计适合老年人参加的健身操康复活动项目，要简单易学，让老年人力所能及并愿意参加；根据活动内容选择经济、安全的用具。
五、进行健身操康复活动
热身：
带领老年人准备活动，热身10～15分钟。
示范：
先为老年人示范健身康复操的做法，然后在旁边辅导老年人进行健身康复操锻炼，锻炼时间以30分钟为宜。
操作：
1、大声、清晰地讲解健身操康复活动的规则，确保每位老年人清楚、明白；
2、示范健身操康复活动的过程，必要时重复示范；
3、健身操康复活动过程中，护理员态度和蔼，多用鼓励语言；
4、活动中随时观察老年人的反应，必要时给予帮助。
放松：
每次活动后要做5-10分钟的放松活动，如慢走、自我按摩等。
六、观察记录
1、观察老年人活动状况，如呼吸急促、心慌、面色苍白、出冷汗；
2、随时与老年人交流健身康复操的掌握情况，根据情况安排下一次的锻炼；
3、活动结束，征求老年人对活动的意见和建议，评估活动效果；
4、整理用物，打扫卫生（可邀请老年人参与）；
5、记录本次游戏活动的情况，找出存在的问题，便于下次活动改进。
七、注意事项
1、锻炼中护理员注意保护老年人安全；
2、安排活动时间得当，应避免老年人休息时间；
3、护理员应在与家属或医生确认老年人身体状况允许的前提下，开展健身康复操锻炼；
4、老年人在练习健身康复操时要掌握好运动时间，避免运动过度；
5、活动中注意观察老年人表现，如老年人在活动中出现厌烦或身体不适等情况应立即停止，协助其休息，并及时报告。
八、补充知识
1、健身康复操的概念
健身康复操是老年人康乐活动的一种，可以达到老年人健身或康复目的的肢体运动。
2、健身康复操的作用
形式多样的健身康复操可以起到调节心理活动、提高趣味性、陶冶情操的作用，对于老年人的康复有积极的作用，从而增强老年人体质，提高其免疫力，通过针对性的健身康复操练习可以提高老年人的心肺功能、柔韧性和身体机能。
3、健身康复操的分类
常见老年人的健身康复操有健肺操、中风康复操、易筋操。
（1）健肺操
肺活量是衡量人的身体素质、检测生命体征的一个重要指标，健肺操可以通过胸廓牵拉，挤压以促进气体交换，也能有效增加老年人的肺活量，既可提高肺功能，还能促进支气管、肺气肿等慢性肺部疾病的康复。
1）转体压胸
老年人取站立位且两臂下垂，两脚间距同肩宽，吸气，上身缓慢地向右后方转动，右臂随之侧平举并向后方伸展，然后左手平放于左侧胸前向右推动胸部，同时呼气，向左侧转动时，动作相反，方向相反。
2）伸展胸廓
老年人站姿同上，吸气，两臂经体侧缓慢向上伸展，尽量扩展胸廓，同时抬头挺胸，呼气时还原。
3）双手挤压胸
老年人站姿同上，双手放于胸部两侧，深吸气，然后缓慢呼气，同时双手挤压胸部，上身前倾，吸气时还原。
4）抱双膝压胸
老年人取直立位，两脚并拢，深吸气，然后缓慢呼气，同时屈膝下蹲，两臂抱膝，大腿尽量挤压腹部及胸廓，以协助排出肺中的气体，吸气时还原。
5）交叉抱胸
老年人取坐位，两脚自然踏地，深吸气，然后缓慢呼气，同时两臂交叉抱于胸前，上身稍前倾，呼气时还原。
6）抱单膝压胸
老年人取直立位，两脚并拢，深吸气，然后缓慢呼气，同时抬起一侧腿，两臂抱住小腿，并向胸部挤压，吸气时还原，两侧交替进行。
以上健肺操可以依次做完，每次重复5-8次；年老体弱者，也可选其中两三种同做，每次重复10-15次，每天做2-3遍。做操时以腹式呼吸为主，要求吸气深长，尽量多吸，呼气缓慢，尽量呼尽。在做完每一个动作时，应保持姿势数秒钟，然后再做下一个动作。
（2）中风康复操
中风老年人在康复期可进行训练，有助于恢复四肢功能。
1）坐在椅子上，两腿分开，与肩同宽，双手握拳，放在大腿上，头部慢慢向左、右侧转各5-10次，接着头 部向上、向下转动各5~10次。
2）双手握拳，向前平伸，上半身慢慢向前倾斜，双拳尽可能接触地面，接着上半身还原，双拳上举，上半身后仰，重复5-10次，然后上半身向右转动，再向左转动，重复5-10次。
3）两臂和背部向前伸展，上半身稍微向前倾斜，准备站起，然后还原，重复5-10次。
4）臀部离开椅子，站起，但双腿仍保持弯曲的姿势，重复5-10次
5）取卧位，双手交叉，放在腹部，双腿弯曲，慢慢抬高臀部，还原，重复5-10次
（3）易筋操
易筋操源于《易筋经》，十分适合老年人。易筋操通过形体屈伸，以及一定的姿势，借助呼吸法，加强中枢神经对机体各部位的控制。依靠这种坚持不懈的运动方式，可逐步改善内脏器官的功能并加强肌肉的力量，促进体内组织液的循环，加强血管的弹性，调整并加强身体对营养的吸收，对于慢性疾病患者的康复、保健及延长寿命十分有益。
易筋操运动量小，动作柔缓，没有高难度动作，不仅容易掌握，而且利于坚持。
第一式 握拳呼吸。两脚分开，与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼凝视前方，静心呼吸3分钟。柔缓发力握拳，拳心向后，两手大拇指尖贴近大腿。行腹式呼吸，吸气时，小腹胀满；呼气时，小腹收缩，两拳握紧。
第二式，按掌呼吸。两脚开立同肩宽，两臂下垂，两手掌做下按姿势，掌心向下，手指向前，略翘起，随呼吸运动。呼气时，两手掌发力下按
第三式，托掌呼吸。两脚开立同肩宽，两臂侧平举，掌心向上，呈意念托物状，随呼吸运动。呼气时，似感两掌有物下压，用意念将掌上托，掌不动，即用意念诱导。
第四式，撑掌呼吸(水平)。两脚开立同肩宽，两臂侧平举，手腕上翘，掌心向外，随呼吸运动。呼气时，两掌向左右撑开，手指发力弯向头部。
第五式，开合呼吸。两脚开立同肩宽，两手合掌于胸前，指尖向上，随呼吸运动。吸气时，两掌缓慢分开到胸旁；呼气时，两掌缓慢合拢还原。开合时两手大拇指要贴胸，动作要随呼吸进行，呼吸必须缓慢、柔和、均匀。
第六式，撑掌呼吸(垂直)。两脚开立同肩宽，左腿跨出成弓步，右腿蹬直，身体自然挺直，左手上撑，掌心向上，右手下垂，手指向下，掌心向大腿。在整个呼吸过程中，身体位置不变，呼气时，左手上撑，右手下垂，左右两臂发力拉长，呼吸12次后依法换右弓步。
第七式，起伏呼吸。站立时，身体自然舒展，两脚小开立(宽30～35厘米)，静心呼吸3分钟。然后吸气，两臂前平举，掌心向上；呼气，翻掌向下，同时缓慢下蹲；再吸气，翻掌向上，缓慢起立，保持起伏呼吸。
第八式，下俯呼吸。两脚开立同肩宽，身体挺直，两臂下垂，吸气；然后边呼气，边缓慢下弯至90°，两臂下垂，掌心向后，指尖向下，眼看地面；直立时吸气，缓慢恢复至原位。
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4、健身康复操的注意事项
老年人器官功能较弱，并患有某些疾病，对健身康复操的动作和运动负荷的适应能力差，进行健身康复操锻炼时要运用科学的方法。
（1）动作幅度适中
老年人健身康复操应多做站立姿势、缓慢移动的四肢协调配合动作，动作幅度不宜过大，特别是肩、腰、髋三大关节扭动、转动时，尽量不做剧烈跳跃、大幅度的屈体和过分突然的低头动作。
（2）锻炼时间有规律，持之以恒
一般老年人做健身操的时间以安排在早晨为宜，早晨空气新鲜，空气中的负离子对人体健康十分有益，使精神愉快，对人体紧张的生理和心理进行适宜的调整，起到积极的作用。
（3）活动量适宜
合理安排每次健身操的康复锻炼时间，避免运动过量。
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