全国养老护理职业技能大赛-指导偏瘫老年人使用电动轮椅
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之前一期，我们分享了 全国养老护理职业技能大赛-使用轮椅转运老年人（实操流程讲解），引起了比较多关注。本文主要分享 指导偏瘫老年人使用电动轮椅，附实操技能流程。仅供参考。
指导偏瘫老年人使用电动轮椅
流程图，仅供参考
指导偏瘫老年人使用电动轮椅
具体流程
一、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，地面宽敞平坦、无障碍物，无积水；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩，了解老年人的身体情况和电动轮椅使用情况，了解老年人活动能力、活动时间及注意事项，掌握电动轮椅的使用方法；
3、老年人准备：身体状况允许，愿意配合，衣着宽松，鞋子防滑；
4、物品准备：准备电动轮椅(检查轮椅的各个部件是否牢固连接、胎压充足、各按键完好、电池电量充足等)、枕头、记录单、笔。
二、评估沟通
1、携用物至老年人床旁；
2、告知和提示老年人将使用电动轮椅的目的，确认老年人有意愿配合学习，指导其配合方法；
3、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）、其他情况（老年人是否具备坐位平衡能力、了解老年人的认知能力）；
4、态度和蔼，语言亲切。
三、实施训练
1、协助老年人坐在活动场地的椅子上；
2、刹车（关闭电源开关），向老年人介绍电动轮椅的构造及操作方法，教老年人使用前先检查电动轮椅是否安全；
3、讲解并演示电动轮椅的使用方法：
（1）上轮椅的步骤：刹车（关闭电源开关）→收脚踏板→手扶稳轮椅扶手→缓慢坐下→调整坐姿。坐稳→患侧手放在轮椅扶手内→展开脚踏板→双脚放在脚踏板上→系好安全带→检测手扶稳操控杆后再行驶。
（2）电动轮椅的使用：打开电源开关→缓慢启动轮椅→平稳加速→转向前观察好场地情况，缓慢操控转向杆转向→平稳停车
（3）下轮椅的步骤：刹车（关闭电源开关）→收脚踏板→双脚踩地→手扶稳轮椅扶手→缓慢起身离开轮椅。
4、协助老年人在电动轮椅上坐好，系上安全带；
5、在旁边指导老年人练习操控电动轮椅行进，并保护老年人安全；
6、注意与老年人沟通，交流，随时观察老年人的变化，如有不适应立即停止。
四、整理记录
1、整理用物，洗手；
2、记录电动轮椅使用情况，老年人在使用电动轮椅过程中是否顺利，如有异常及时报告。
注意事项
1、全面评估老年人情况，根据实际情况选择功能、价位适合的电动轮椅；
2、上下电动轮椅时一定要先关闭电源开关，以免衣服挂在电动轮椅操控杆导致电动轮椅移动将老年人撞倒；
3、电动轮椅启动、停止时要缓慢、加速要平稳；
4、转弯时要注意观察，确认场地宽敞可以转向后，缓慢操控转向，不可急转；
5、遇到坡道、台阶等不可盲目操作，要停下了请求他人帮助；
6、上下轮椅，行进时需注意保护好老年人患侧肢体，训练时需注意保护好老年人安全；
7、天气寒冷时注意保暖，将毛毯直铺在轮椅上，还要用毛毯围在老人颈部，用别针固定，同时围着两臂，别针固定在腕部，再将上身围好，脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹；
8、护理员要尊重、理解老年人，对训练过程中出现的错误，不责备，不否认，绝不能训斥，甚至嘲笑老年人，以免伤害老年人的自尊心。
补充知识
1、电动轮椅的概念
电动轮椅是在手动轮椅的基础上，叠加高性能动力驱动装置等配置，具备人工智能操纵的多功能轮椅。
2、电动轮椅的使用目的
电动轮椅是使老年人得以自理的一种重要康复工具。老年人借助轮椅，可以自理生活、料理家务，胜任适当的全日工作，除了作为代步工具外，还可以通过轮椅锻炼身体，提高他们对生活的乐趣和信心。
（1）减轻下肢负荷，支撑身体；
（2）保持平衡；
（3）增强肌力；
（4）缓解疼痛，改善步态；
（5）辅助移动及行走。
3、电动轮椅的使用原则
（1）使用前应对使用者进行全面评估，了解使用者的整体情况，必须评定使用者平衡能力、下肢承重能力、下肢肌力、步态和步行功能，上肢肌力及手的握力与抓握方式等方面，同时应了解使用者的生活环境、生活方式以及个人对助行器的要求等；
（2）明确应用电动轮椅的目的及环境，使用时应考虑载物、提供座位等目的，电动轮椅应符合使用者所处环境要求，应充分考虑使用者的家居面积、斜坡、楼梯、通道以及地面情况等；
（3）使用者需具有一定的认知能力，具有学会正确使用电动轮椅的能力，能认识到使用电动轮椅时可能存在的危险及遇到危险时能做出相应的调节和应对方法，能注意和发现电动轮椅的缺陷；
（4）使用电动轮椅前，应先检查电动轮椅是否损坏，折叠关节、调节钮、脚端橡胶帽和脚轮等是否完整牢固，以保证安全；
（5）定期对电动轮椅及其附件进行检查，及时发现问题和更新，以避免意外及危险的发生。
相关链接：
➤ PPT图文培训课件：养老护理技能培训-轮椅转运 操作流程
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