霍乱：可致死，但也易预防的疾病

据人民网报道，7月9日晚，武汉市武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。

电影《霍乱时期的爱情》剧照

霍乱是一种急性肠道传染病，经由食用受霍乱弧菌污染的食物或饮用水，或通过接触受感染者的粪便或呕吐物传播。它的潜伏期很短，并产生肠毒素，造成大量无痛水样腹泻，迅速导致严重脱水。如不接受治疗，患者可在数小时内死亡。不过，霍乱的治疗相对简单，也就是说，本不应有人死于霍乱——每年多达14万人的死亡本可以避免。

霍乱虽然易于预防和治疗，但每年影响全球多达400万人，造成多达14万人死亡。

今天的文章来自无国界医生，无国界医生经常在各地项目应对霍乱爆发，以下是他们在项目上应对霍乱的一些经验：

01

高风险人群

当无法获得足够的清洁用水、垃圾无人收集，缺乏合理的厕所配置时，疫情可以在人满为患的社区和人员密集的生活条件中迅速传播。在自然灾害后或是冲突期间，由于大量人群流离失所、基础设施遭到破坏或缺乏公共服务，人们面临着感染霍乱的风险。而在雨季，当房屋和厕所被水淹，受污染的水聚集在停滞的水池中，也会让人们面对霍乱时尤其脆弱。

在刚果民主共和国的姆布吉-马伊(Mbuji- Mayi)，霍乱疫情并不新鲜。特别是在旱季，人们很难获得饮用水，很多人只有从河里取水，这大大增加了感染该疾病的风险。

© Giorgia Girometti/MSF

02

简单治疗

在大多数情况下，轻度至中度症状的病人通常可以通过补液和口服补液盐的治疗来恢复。严重脱水的人可能需要静脉输液和住院治疗。在这种情况下，他们应该被送入霍乱治疗中心（CTC）。不经治疗，死亡率可达50%；如果有足够的护理，这一比例不到2%。

2017年5月，在南苏丹琼莱（Jonglei）州，无国界医生的一名护士正护理一名霍乱病人补液。© Albert Gonzalez Farran

03

洁净的水和卫生设备

霍乱发生在卫生条件较差和饮用水不安全的地区，因此为人们提供清洁饮用水和适当的卫生设施对于预防和遏制疫情至关重要。我们的水利卫生团队为人们提供净化水的材料，用卡车运送清洁的水，并安装、修复和清理受影响地区的厕所等卫生设施。还给人们提供良好的卫生习惯的资讯，例如洗手、使用干净的厕所、只喝干净的水，用干净的水清洗食物，也有助于控制疾病的爆发。

04

疫苗接种

虽然口服疫苗已被证明在疫情期间能有效预防霍乱，但在紧急情况下，目前的两剂策略在后勤上具有挑战性。但我们从以往的经验和科学证据中了解到，一剂口服霍乱疫苗策略不仅安全且易于实施，而且还可以预防或减少疾病传播。

2016年7月，无国界医生在南苏丹首都朱巴的平民保护营地开展霍乱口服疫苗接种，以保护高风险人群，迅速终结霍乱爆发。© MSF

05

快速应对

快速应对对于控制霍乱疫情的传播至关重要。快速开展健康促进活动、水利卫生活动，建立治疗中心和在紧急情况下接种疫苗，都有助限制疫情传播，减少生病或死亡的人数。

06

护理模式

无国界医生设计的霍乱治疗中心对在各地项目上应对霍乱疫情作出了重大贡献。这是一个自主性强的住院设施，自带厕所、淋浴、厨房、洗衣房、太平间和垃圾处理区，也有医疗物资和包括水电在内的资源。这一设施最好设于已为人熟知的大型医院（如果现场配置允许隔离患者）外或附近。在开放环境里，人群分散，在流动医疗队的支持下，相关护理可以分散到规模较小的霍乱治疗中心和口服补液点，以尽可能贴近受影响的人群。点击阅读原文，可以进入互动页面，以了解无国界医生如何设立霍乱治疗中心（只有英文版）。

2014年1月，尼日利亚东北部的包奇（Baochi）州爆发霍乱，无国界医生设立霍乱治疗中心收治严重需要输液的病人，还设立口服补液点护理轻症病人。© Abubakr Bakri/MSF

公众如何预防霍乱？

五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。

五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。        

预防信息来自中国疾病预防控制中心

https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/jl/hl/zstd_10926/200606/t20060606_24454.html

人道主义和慈悲不一样

它得在肮脏的现实中运作

《地狱里的希望》

（加） 丹·波托洛蒂 著

林欣颐 译

定价：55元

书号：9787532788606

出版时间：2021年12月

内容简介

当战火燃起，联合国人员在机场大排长龙等候撤离时，“无国界医师”正在抵达，准备入境执行紧急任务……

在海地刚搭建的妇产中心，加拿大医生温蒂一天要接生40个新生儿。

意大利医生柯西偷偷潜入南苏丹，在50摄氏度的环境下照料绝望的战争伤患。

外科医生程卫在世界上地雷分布最密集的城市，做了上百次截肢手术。

后勤专家马丁为了运送冷藏疫苗，不得不与哥伦比亚的杀手与塞拉利昂的童兵打交道。

在武装民兵随时会闯入的情况下，美国医生弗兰克穿越停火线，去布瓦凯的医院抢救被扫射的冲锋枪打中的人……

这些就是“无国界医生”（MSF）救援工作的真实故事。

1971年，法国医生库什纳因目睹尼日利亚的人道主义灾难，与一名记者共同创立了“无国界医生”组织，抱持任何人都有权接受人道主义医疗救援的信念，在世界各地发生战乱、饥荒或天灾时进驻，提供及时的医疗卫生援助。

1999年，“无国界医生”获诺贝尔和平奖。如今，它已是全球最大的独立人道主义医疗组织，但仍旧秉持半个世纪前创立时的精神——在人类无休止的灾难中帮助世界各个角落被遗忘的人。在提供物质援助的同时，也努力使人重获生而为人的权利和尊严。
因此，这些人被称为“地狱中的希望”。

记者丹•波托洛蒂深入“无国界医生”组织，平实地报道了人道主义组织所面对的各种现象与议题，并通过采访在各偏远地区实地工作的医生、护士及后勤人员等，揭露了“无国界医生”组织成员时时面临却鲜为外界所知的人类苦楚与丑陋真相，展现了他们的救援工作、遭遇的挫折与危机。与此同时，通过从侧面展现参与行动的医生在人身和心理上所受的影响，道出他们在各种不可能的任务中坚持下去的原因。

作者简介

丹•波托洛蒂，1969年出生，加拿大记者、作家、特约编辑，常年为北美媒体工作。现为设在多伦多的PWL Capital的投资顾问。

👉 长按扫码进入译文旗舰店 优惠购买

关于传染病你还可以看这些书👇👇

《血疫》

───

作  者：(美）理查德·普雷斯顿

译  者：姚向辉

书  号：9787532771493

定  价：45.00

《血殇》

───

作 者：（美)理查德·普雷斯顿

译 者：姚向辉

书 号：9787532784172

定 价：49.00

《世纪的哭泣》

───

作 者：(美)兰迪·希尔茨

译 者：傅洁莹

书 号：9787532781331

定 价：88.00

延伸阅读

👇👇 戳“阅读原文”·进入“译文纪实”专题页