真实的抗癌神话：胰腺癌因心肌梗死而自我治愈
我们喜欢故事，更喜欢神话故事，尤其是那些英雄在很艰难的境况下，历经艰辛战胜了邪恶的恶魔。抗癌领域我们一直希望有一些神话，哪怕这些神话故事很难重复，但只要是真实存在过的，就会给这个艰难的群体带来很大的帮助。其实癌度和大家一样，喜欢追寻奇迹，研究奇迹，希望奇迹更多地发生。
今天咱们就来看一个号称众癌之王的胰头癌如何因病人发生心肌梗死而自我消退的，该案例来源于癌度下面的参考文献，是真实存在过的事儿。
据报道，每6万到10万的癌症病人中就有一次发生癌症自发性消退的罕见事件，也就是没有使用治疗手段自己好了。
恶性黑色素瘤和婴儿神经母细胞瘤的自发性消退频率较高，分别是1/400和1/6。
腹内脏器癌症的自发性消退概率较低，其中胰腺癌的自发性消退是最罕见的事件，迄今为止只有5例的报道。
胰头癌自我治愈
2015年1月，一名77岁的男士因为持续2周的黄疸而入院，病人还有瘙痒、淤伤、茶色尿等症状，食欲不振，一年体重下降了13公斤。腹部和骨盆的CT扫描显示肝内胆管和胆总管显著扩张，胰腺头部有个4×4.4厘米的肿块。根据临床表现和影像学检查结果，多学科会诊的专家共识认为是可以切除的胰头腺癌。
患者被建议进行超声内镜和活检，但其选择胰十二指肠切除手术治疗，术前麻醉评估显示颈动脉杂音，根据麻醉师和血管外科医生的推荐，双侧颈动脉扫描显示70%的狭窄，根据麻醉师和心血管外科医生的建议，病人接受左侧颈动脉内膜切除术。
不幸的是病人在术后发生了非ST段抬高的心肌梗死，并伴有肺水肿。因此病人推迟了胰十二指肠切除术，在3周后出院，预计几周后再来做手术切除胰腺癌病灶。
然而在患者出院后肝功能显著改善，在4个月之内最终正常化。CA19-9也开始呈现下降趋势，病人也恢复了胃口，体重增加。
距离最初确诊为胰腺癌的4个月之后，再次影像学检查发现之前肝内胆管和胆总管胆道扩张已经解决。而且之前的胰头癌病灶几乎已经看不见了。真是奇怪了，为了避免万一患者做了高大上的PET-CT，这次结果再次验证了奇迹真的发生了，胰腺部位没有任何放射性葡萄糖的聚集。
鉴于这些良好的形式，与患者探讨之后，暂缓了胰十二指肠切除术，后面的连续两次检测都是正常的。
自2015年1月以来，病人每个6个月进行一次肝功能和CA19-9检查，结果显示都是正常的，最后一次随访是2016年5月，血液检查结果仍然是正常的。
其他胰腺癌自愈的报道
在几乎所有类型的恶性肿瘤之中，仅有十万分之一左右的癌症会发生自我消退，也就是不用治疗自己就好了。几乎所有类型的癌症都发生过自我治愈的事儿。原发性癌症和转移癌症都发生过，转移癌症自我消退的概率更大一些。相比恶性黑色素瘤、婴儿神经母细胞瘤和睾丸生殖细胞瘤，胰腺癌的报告仅有5个。
一名女士因黄疸和右肋痛，被诊断为胰腺癌，且伴有胆管炎，没有手术治疗的机会，患者出院在家中休养，她一直身体健康，7年后死于肺栓塞。患者去世后的检查发现任何胰腺癌肿瘤的痕迹，胰腺癌自己治愈了。
一名男士因3个月的体重减轻和厌食症，在CT扫描中和活检中诊断为胰腺癌，无法进行手术治疗，患者开始接受化疗。
后面影像学检查发现肿瘤病灶增加，治疗失败。6个月之后，病人进行探查性剖腹探查治疗，发现带有腹膜炎的穿孔十二指肠溃疡，术后还有肺炎让情况更加复杂化。谁知道术后两个月，患者体重开始增加，CA19-9降低至正常值，PET-CT扫描证实了胰腺肿瘤的自我消退。
小结
癌症的自我治愈是很罕见的事件，但是它真正发生过，虽然本文报道的是一个因为心肌梗死而发生的胰腺癌自我治愈，但具体这中间发生了什么事情，这里仍然是非常复杂的。
可能涉及到感染、发热和免疫系统参与的事儿。不过通过这个文章患者和家属可以树立一个坚强的信心，那就是癌症本身是一种随着年龄增加而出现的疾病，人体可能会经常有癌细胞产生，但是人体的免疫系统和复杂的机制是能够将其压制住。
随着我们在免疫、靶向和各种治疗措施的研究深入，我们终究会找出来办法，将肿瘤给彻底驯服，就像是本文的这种案例一样，未来也许注射些分子什么的，免疫调动起来，肿瘤就消失了。
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参考文献：
Chin KM, et al., Spontaneous regression of pancreatic cancer: A case report and literature review，Int J Surg Case Rep. 2017 Dec 2;42:55-59.
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