合理饮食，告别缺铁性贫血

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     “肤白貌美”是常用的赞美词，可是在医学领域有一种肤白叫“贫血貌”，今天粤营养就和大家一起温故知新——缺铁性贫血。

贫血的分型

营养性贫血的原因

     较为普遍的营养性贫血，是因为营养不良导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素如铁、叶酸、维生素B12、维生素B 6 、维生素A、维生素C、蛋白质及铜等营养素不足而产生的贫血，其中最常见又是铁缺乏引起的缺铁性贫血。

不同人群日常饮食该怎样预防

      食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，前者主要来源于红肉类动物性食物，其吸收率较高。后者主要来源于植物性食物，吸收率低，通常在10%以下，如果日常以植物性膳食为主的饮食结构，其铁吸收率通常低于5%。富含维生素C的柑橘、绿叶蔬菜等的食物可以促进非血红素铁的吸收。（“若论以形补形，我只服它”）

       膳食铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、单宁等具有络合和螯合能力的铁吸收抑制剂的影响。

常见食物铁的含量表(mg/100g可食部分)

一般人群

● 食物多样性和平衡膳食；

● 如确诊为缺铁性贫血，应增加富含铁、维生素C等微量营养素的食物，同时增加富含叶酸、Vit A、 Vit B6 、Vit B12等的食物，并减少植酸、多酚含量较高的食物；

● 如有条件，可寻求营养医师的指导以实现合理膳食；

● 适量使用营养强化食品、营养补充食品、营养配方食品和膳食营养素补充剂。

婴幼儿

● 对于早产、低出生体重儿，建议从出生1月后补充元素铁2 mg/(kg·d)，并根据贫血筛查情况，补充到12月或23月；

● 0~6月龄婴儿纯母乳喂养，如无母乳或母乳不足，应使用含铁的婴儿配方食品等喂养;

● 满6月龄起添加辅食。顺应喂养，从富铁糊状食物开始；非母乳喂养婴儿根据不同月龄，给予对应的奶类和辅食喂养，必须保证充足的能量及营养素摄入；

● 每日添加的辅食必须有：谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果；

● 根据铁营养及贫血状况，可使用膳食营养素补充剂。6~36月龄婴幼儿个体应补充营养素补充剂；

● 6~12月龄婴儿每日补充1.5~9.0mg元素铁，13~36月龄补充1.5~10.8mg元素铁；

● 根据铁营养及贫血状况，可使用辅食营养补充食品，如营养包。

      如对辅食添加有疑问，可点击“婴幼儿喂养”、“宝宝辅食（二）”、“宝宝辅食（三）”、“宝宝辅食（四）”查看。

孕妇与乳母

●每日摄入绿叶蔬菜，整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/d;

●孕中、晚期应每8增加红肉20~50g, 每周吃1~2次动物内脏或血液，乳母应增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物，建议每周吃1~2次动物肝脏；

●不宜饮用浓茶、咖啡；

●根据铁营养及贫血状况，可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。孕妇个体应补充营养素补充剂，每日补充5~60mg元素铁，持续整个孕期。也可每周一次补充120mg元素铁、2800μg叶酸，持续整个孕期；

●根据铁营养及贫血状况，可使用营养补充食品，如孕妇、乳母营养补充食品。

老年人

●摄入足够食物，保证有大豆制品、乳制品；

●适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏、血的摄入；

●增加蔬菜和水果的摄入；

●饭前、饭后1h内不宜饮用浓茶、咖啡；

●鼓励膳食摄入不足或者存在营养不良的老年人使用含铁、叶酸、维生素B12的营养素补充剂和强化食物。

      防治缺铁性贫血，除了调整个人饮食习惯及药物治疗，针对贫血高发人群，鼓励消费者使用铁或多种营养素强化的食物及营养配方食品，如铁强化酱油。注意传染病控制（如疟疾和寄生虫病的控制，生活用水卫生改善。

参考文献：

1.缺铁性贫血营养防治专家共识  营养学报 2019 年第 41 卷第 5 期 

粤营养

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撰稿：张燕军

编辑：岑倬贤

校对：粤营养团队

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