揪心！孩子持续高烧不退，省儿科专家：家长的这个亲昵动作要注意
小爱（化名）3岁了，活泼可爱。但在10余天前，出现了无明显诱因出现发热，体温最高达到39.3℃，还伴有充血性全身皮疹。最终被诊断为EB病毒感染、肝功能异常，并以传染性单核细胞增多症收治入院。
相较小爱，9个月的小雨（化名）情况更严重，在入院前，小雨就已发热9天，热峰可达40.2℃，躯干部和颜面部都有皮疹、口腔有鹅口疮。小雨最终被诊断为感染相关性嗜血细胞综合症，病情危重，随时可能出现多器官功能衰竭、严重出血、呼吸、心率骤停，及至危及生命。
小爱和小雨的发病元凶都是一种叫做EB病毒的病毒，为何这种病毒竟会如此厉害？我们又该如何让孩子远离这种病毒呢？
EB病毒，又称人类疱疹病毒4型，在世界各地都有分布，是一种能和身体和平共处的病毒，为95%以上的成人所携带。EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，它与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。
病毒携带者和患者是EB病毒的传染源。EB病毒感染人体后，可在人口咽部上皮细胞内长期存在，并在上皮细胞内繁殖而释放病毒至唾液内，排毒时限可长达数月。经口密切接触是EB病毒的主要传播途径。
陈必全主任告诉我们，EB病毒感染的潜伏期约4～7周。感染可涉及到全身的各个器官脏器，临床表现一般有反复发热、全身淋巴结肿大，尤以颈部明显、肝脾肿大、皮疹等，早期扁桃体表面可有白色脓性分泌物附着。所以在临床诊断上，传染性单核细胞增多症常需与化脓性扁桃体炎、川崎病、脓毒症、猩红热等症状相似的病症鉴别，存在一定诊断难度。
EB病毒感染的确诊主要依赖于血清学检查，可判断是近期感染患病、既往感染再发感染还是既往感染但未患病的三种情况。而EB病毒感染目前尚无特效治疗，主要为对症用药。
儿童感染EB病毒发病后易引起并发症。常见的并发症有肺炎、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、鹅口疮、淋巴瘤、脑炎、心肌炎、肠梗阻、肠穿孔和肠出血、胆囊炎、肝内胆管多发结石、肝炎、血小板减少症。而嗜血现象是预后不良的一种表现。
陈必全主任解释，嗜血现象是EB病毒感染未得到有效控制，炎症因子及巨噬细胞活化造成“瀑布现象”，形成的全身免疫性损伤，包括三系造血细胞减少等，这虽然和EB病毒的基因型有关（即不是所有EB病毒感染都会造成该现象），但一旦发生极为凶险，死亡率高达50%。
针对EB病毒的传播特征，陈必全认为，家长不对口喂饲婴儿、不亲吻孩子、注意手卫生是预防重点。除此之外，由于EB病毒还通过唾液传染，良好的个人卫生习惯也非常必要，不要随地吐痰。
EB病毒感染后是否发病，和自体免疫力相关，所以应为孩子均衡营养，提高其自身免疫力。一旦发现孩子有无明显诱因的反复发热、皮疹、颈淋巴结肿大，应及早治疗、干预，干预无效的，应立刻去大医院问诊并做血清学检查，以免误诊或延误病情。
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