日-周-月-年！这可能是目前最全的糖友并发症筛查指南

糖友都知道，糖尿病之所以可怕，是因为它会在不知不觉中带来众多并发症。做好筛查，将有助于预防、延缓糖尿病并发症的发生、进展，降低致残率和死亡率。今天康大夫就来告诉你，怎样做好糖尿病的并发症筛查这件事。

每日检查项目

1血糖自测

指尖末梢血糖监测简单易行，在家就可进行。对于没有应用胰岛素治疗的患者，糖化未达标或治疗刚开始时，每天要进行5～7次血糖监测，每周测3天；糖化已达标时，每天可测2次，每周测3天。对于应用胰岛素治疗的患者，糖化未达标或治疗刚开始时，每天测血糖要多于5次；糖化已达标时，每天可测2～4次。

2足部检查

糖尿病足危害大，早期足部检查及护理可以起到很好的预防作用。糖友应每天检查双足，特别是足趾间，有时需要有经验的他人来帮助检查。定期洗脚，用干布擦干。一旦有问题，及时找到专科医师诊治。

每周检查项目

➣血压

糖尿病患者在初次就诊以及每次复诊时都应进行血压监测，初始阶段或评价疗效的，建议连续测量7天，每天2～3遍。长期随访中如血压稳定且达标，建议每周测量1～2天，如血压未达标或不稳定，则增加频率。

每月检查项目

➣体重

所有糖尿病患者初次就诊以及每次复诊时，都建议测量身高、体重，必要时测量腰围。良好的体重控制可以体现糖友饮食、运动控制情况，也可以帮助医师查找血糖波动的原因。建议定期于晨起、空腹、穿着居家服时在家测量并记录。

每3个月检查项目

➣糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映既往2～3个月平均血糖水平的指标，既是评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。糖友可以任意时间采血，不受进餐影响。在治疗之初至少每3个月检测1次，一旦达到治疗目标，可每6个月检测1次。

每半年检查项目

➣血脂

糖友每半年至少应检查一次血脂。存在血脂异常者，如果是接受饮食与非药物治疗的，开始3～6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月～1年复查。长期达标者，可每年复查1次。

每年检查项目

1肾功能

Ⅰ型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，Ⅱ型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。确诊Ⅱ型糖尿病后，每年应至少进行一次肾脏病变筛查，这有助于发现早期肾脏损伤。

2眼底检查

Ⅱ型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其它眼科检查，而Ⅰ型糖尿病患者，在诊断后的5年内应进行筛查。患有糖尿病的女性如果准备妊娠，应做详细的眼科检查。

3血管检查

对于50岁以上的糖友，应常规进行下肢动脉粥样硬化性病变筛查，伴有心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟等情况或糖尿病病程5年以上的糖友，应每年至少筛查一次。

4骨密度检查

骨质疏松症也是糖友最为重要的并发症，其导致的骨折也是致残和致死的主要原因之一。推荐50岁以上糖友，尤其是有骨质疏松高危因素患者（如体型偏瘦、身高变矮＞3cm等），每年都要进行骨密度检查。

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主编∣陈旭   责编∣王贺

主办单位∣安徽省卫生和计划生育委员会