我省医改新目标来了！

2月22日召开的全省卫生健康工作会议透露，去年我省综合医改迈上新台阶，与改革前2008年相比，公立医院药占比由45.5%下降为29.35%；天长“县域医共体”分级诊疗模式在所有县和农业区实现全覆盖。当前，我省打造紧密型医疗联合体，以建设紧密型医联体为抓手，提升医疗质量和服务同质化水平。

公立医院药占比由改革前45.5%下降为29.35%

去年，天长“县域医共体”分级诊疗模式在所有县和农业区实现全覆盖，县乡之间分级诊疗和双向转诊机制初见成效，县外住院人次同比下降4.88个百分点，新农合省外转诊减少8%，同比减少基金支出12%。

我省开展公立医院绩效考核，规范公立医院特需医疗服务和医学影像服务及价格，推动三级医院按规定设立总会计师岗位。

与改革前2008年相比，公立医院药占比由45.5%下降为29.35%，城乡居民个人卫生支出占卫生总费用比例由38.6%下降为27.9%。

今年我省将着力打造紧密型医疗联合体。以建设紧密型医联体为抓手，真正形成服务同质、责任共担、利益共享、管理共赢的共同体，统筹规划布局各类医联体建设，促进医联体规范建设和科学发展，为构建整合型医疗服务模式打下制度基础，总思路是“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”。

规划发展：在城市，主要由市级医院牵头，推广“铜陵经验”，重点发展管理紧密型城市医联体；在县域，按照县乡一体化、乡村一体化的原则和“两包三单六贯通”的路径，推进县域共同体建设，今年完成30个县的建设任务。“两包三单六贯通”是建设紧密型县域医共体的路径，即：通过医保基金打包、基本公共卫生资金打包，建立紧密型利益纽带；通过建立政府办医责任清单、医共体内部运行管理清单、外部治理综合监管清单，理清各方责任边界；推动医共体内部专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务六个方面上下贯通。

分区包段：就是以设区的地市或县为单位，划分若干个网格，每个网格由一个医联体或医共体负责，牵头医院负总责、各级各类医疗卫生机构按照功能定位分工协作，解决条块分割、职责不清的问题。

防治结合：市或县级公立医院主动承担预防工作责任，为网格内居民提供预防服务。

行业监管：将传统的对单一医疗机构的监管转变为对医联体和医共体的监管，牵头医院要承担医联体或医共体内部管理责任，提升医疗质量和服务同质化水平。我省明确，以紧密型医疗联合体为载体，构建更加成熟定型的分级诊疗制度，促进医疗机构分级收治，引导患者有序就医。

会议透露，今年我省还将深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，落实远程医疗服务管理规范。原则上三甲医院联通到县，县级医院联通乡村，推动远程医疗服务覆盖所有医联体。

全省已有64.16万因病致贫返贫户实现稳定脱贫

去年我省实施健康脱贫获得新佳绩。聚焦贫困人口“基本医疗有保障”的目标，全面部署实施三年攻坚行动，健全完善“保、治、防、提”协同发力的政策体系和工作推进机制，持续推动健康脱贫各项政策措施落地增效。贫困人口综合医保政策有效落实、大病专项救治深入开展，贫困地区重点疾病防控、医疗卫生服务能力建设不断加强，“降负担、减存量、控增量、强能力”的预期效果不断凸显，医疗卫生服务的公平性、可及性和满意度显著提高，全省已有64.16万因病致贫返贫户实现稳定脱贫。

今年，我省将全面推进健康脱贫攻坚行动。严格落实贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障政策，落实先诊疗后付费和“一站式”结算要求，防止和纠正过度保障。全面推进贫困人口大病、慢性病精准救治，大病专项救治病种扩大到27个，落实定点救治、分级诊疗要求，严格规范诊疗行为，严防严控过度医疗苗头。

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主编∣陈旭   责编∣王肖

主办单位∣安徽省卫生健康委员会

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