猴痘可能在家庭内传播！你必须了解这八点
猴痘可能影响我们普通人的生活。
之前猴痘局限于男男传播，大家对它并不重视。
但目前首次出现5例女性感染者，这意味着感染范围扩大，我们每个人都可能感染。
（中国疾控中心日前表示，8月新增猴痘感染501例，其中首次报告5例女性感染。）
而且，「未来女性感染者数量可能会增加，甚至可能出现家庭内传播，比如老人和孩子被传染，但概率较低。」北京佑安医院感染综合科李侗曾主任医师提醒。
国家卫健委日前公布，9月20日起，猴痘将作为乙类传染病管理。
但南方医科大学南方医院感染内科主任医师彭劼表示，猴痘乙类乙管下，对疑似、确诊病例的隔离治疗不是必需的，医生可予以门诊治疗或住院治疗。
下面是大家最关心的几个问题，我们汇集权威机构及医生的解答，供参考。
▍Q1 猴痘会大规模传播？
自2022年9月首例输入性病例、2023年6月出现本地传播病例以来，国内有20多个省报告了猴痘病例。
尤其是今年6月以来，国内本土猴痘确诊病例数骤增。3个月内，本土猴痘病例累计已超过千例。
从国际来看，2022年5月，猴痘疫情突然出现并迅速蔓延到欧洲、美洲，全球共111个国家和地区向世卫组织报告了超过8.7万例猴痘病例，死亡病例140例。
2022年7月，世卫组织宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，
近一年的全球疫情后，2023年5月世卫组织宣布，猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
国家感染性疾病临床医学研究中心主任卢洪洲表示，就目前猴痘患者人人传播情况，不认为有大规模在普通人群传播的事实依据和风险。
猴痘不像其他一些传染病那样具有传染性，因为它需要与猴痘患者有密切接触（比如，面对面、皮肤对皮肤、口对皮肤或口对口）以及接触受到污染的环境或受到感染的动物才能传播。
▍Q2 猴痘的发病症状是什么
猴痘是由猴痘病毒（MPXV）感染所致的一种病毒性人兽共患病。最早是在猴子身上发现的，所以叫猴痘。其症状与过去天花患者的症状非常相似。
以往主要发生在中非和西非，病死率为1%-10%。
临床表现
猴痘可以引起一系列的体征和症状。有些人症状轻微，但可能出现严重并发症风险的人群包括孕妇、儿童和免疫缺陷症患者。
猴痘最常见的症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。随后出现皮疹或伴有皮疹，皮疹可能持续两到三周。
皮疹可见于面部、手掌、脚底、眼睛、嘴、喉咙、腹股沟以及生殖器和/或肛门部位。
病灶数量可能从一到几千处不等。病灶开始时是平的，然后充满液体，然后结痂、干燥和脱落，下面形成一层新的皮肤。
▍Q3 猴痘的传播途径有哪几种？
主要有以下几个途径：
1.性接触（男男同性、异性）
猴痘的高危人群，目前仍是男男同性行为者，当出现发热、皮疹时，应警惕感染猴痘的可能。
8月首次报告的5例女性感染者发病前21天内，均有异性性接触史，性接触感染可能性大。异性伴侣中3例为猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例无猴痘相关症状。
2.黏膜和破损皮肤
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播。或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。
3.污染物传播
猴痘可以通过任何形式的密切接触传播，包括面对面(如交谈、或呼吸时彼此靠得很近，可能会产生飞沫或短程气溶胶)；皮肤对皮肤(如触摸或阴道性交/肛交)；口对口(如接吻)；或嘴与皮肤接触(如口交或亲吻皮肤)。
1）通过接触感染者摸过的衣服、床上用品、毛巾、物体、电子设备等、长时间近距离吸入感染者呼吸道飞沫传播。
2）口腔、呼吸道飞沫传播，也可能通过短程气溶胶传播
感染者呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）、口腔中的溃疡、病灶或伤处、血液，都可以传播。
研究者已在精液中发现了猴痘病毒的DNA片段，但还不清楚是否会通过精液、阴道液、羊水、母乳或血液传播感染，正在进行研究中。
3）吸入皮屑或衣物、床上用品或毛巾上的病毒而感染
但据中疾控流行病学调查，超过千例的猴痘感染者，性接触以外的密切接触者中仅1人发生感染，传播风险相对低。
4.母婴传播
从孕妇向胎儿传播、在出生后通过皮肤接触传播，或从患有猴痘的父母向婴儿或儿童传播。
▍Q4 谁容易感染？
世卫组织提醒，感染猴痘的风险不仅限于性生活活跃的人，也不仅限于男男性行为者。任何与有症状的人有过密切接触的人都有感染风险，所以不要污名化。一旦污名化，会使猴痘的防控变得困难。
与猴痘患者共同居住，或与之有密切接触（包括性接触）的人，或与感染猴痘的动物经常接触的人，风险最大。
2022年全球疫情主要（但不仅）影响男同性恋、双性恋和其他男男性行为者。如果儿童与有症状的人密切接触，可能会感染猴痘。在2022年疫情中，有少数儿童感染猴痘。
▍Q5 猴痘有什么危害？
在大多数情况下，猴痘的症状会在几周内自行消失。但有些人感染后可能会导致并发症，甚至死亡。新生儿、儿童和免疫缺陷症患者，可能出现更严重的症状，或死于猴痘。
猴痘的并发症，包括继发性皮肤感染、肺炎、意识模糊和眼部问题。既往的死亡率是1%至10%。
▍Q6 猴痘能治愈吗？
大多数猴痘患者会在2至4周内自行缓解，无需治疗。如果需要，可以使用止痛药和退烧药来缓解一些症状。
《猴痘防控方案》方案要求，猴痘密切接触者需要实施21天自我健康监测。对所有猴痘患者来说，适当饮水、吃得好和睡眠充足都很重要。
有助于缓解症状的措施：
1. 经常用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液洗手，尤其是在接触伤口处前后；
2. 保持皮肤干燥和无覆盖（除非与他人一起住）；
3. 用盐水冲洗口腔内溃疡处；
4. 用小苏打或泻盐坐浴，或温水浴以治疗身上的溃疡处
在所有病灶结痂、痂脱落并在其下方形成新的皮肤层之前，患者仍具有传染性，需要做一些保护他人的措施：
1. 猴痘患者有传染性期间（从症状发作到病变愈合并结痂脱落），在家中隔离，或需要就医时在医院隔离。
2. 在单独的房间里进行隔离，使用单独的卫生间，或在每次使用后进行消毒。
3.避免触摸共用空间内的物品，用肥皂、水和家用消毒剂对经常接触的表面进行清洁，避免清扫/吸尘（这可能会干扰病毒颗粒并导致其他人感染）。
4.使用单独的餐具、毛巾、床上用品和电子设备。
5.自己洗衣服（小心提起床上用品、衣服和毛巾，不要摇晃，将衣物放在塑料袋中再放入洗衣机内，用60度以上的热水清洗）；如果需要别人帮你洗，他们应该佩戴医用口罩、一次性手套，并采取上述洗衣预防措施。
6.打开窗户充分通风。
7.家里的所有人定期用肥皂和水或含有酒精成分的免洗洗手液洗手。家中常见的消毒剂能直接杀灭猴痘病毒。
8.在周围有其他人时佩戴医用口罩并遮住病变处，直到皮疹愈合。
9.在性行为期间使用避孕套，有助于降低感染猴痘的风险，但不能预防因皮肤接触，或口唇与皮肤接触导致的传播。
▍Q7 猴痘治好后会毁容吗？有后遗症吗
四川大学华西医院感染性疾病中心副主任医师陈恩强表示，猴痘治愈后是永久免疫，不会二次感染。
多数患者预后较好，少数患者可能会有以下症状：
1. 败血症
主要是皮疹处理不合理，继发细菌感染，细菌繁殖入血引起。
2. 肺部感染
也与细菌感染有一定的关系，主要的表现是咳嗽、体温升高、呼吸急促等。
3.呼吸窘迫综合征
患者主要的表现是呼吸费力、口唇紫绀、氧饱和度低。
4. 脑炎
表现为头痛、昏迷、精神症状。
5. 眼部疾病
这些症状是否会长期存留，成为后遗症，目前还没有太多的报道。一般来说，猴痘的后遗症不会太明显。
6.皮肤印记或疤痕
至于是否会毁容，如果猴痘感染发现较早，在医生的指导下使用药物治疗，不容易影响整体感官效果；如果发现较晚，皮肤溃烂和结痂，可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕，但随着时间的推移，部分瘢痕会逐渐消失。
▍Q7 如何预防感染猴痘？
主要有以下几个措施：
1.接种疫苗
据国家疾控局7月印发的《猴痘防控方案》，所有人群对猴痘病毒普遍易感。但接种过天花疫苗，对猴痘病毒有一定程度的交叉保护力。
不过，年轻人不太可能接种过天花疫苗，因为自1980年消灭天花以后，包括我国在内的全球多数地区已停止接种天花疫苗。
有能预防猴痘的疫苗吗？
最近美国批准了一种用于预防猴痘的疫苗。只有高危人群（比如，与猴痘患者密切接触的人）才应考虑接种疫苗。不建议大规模接种疫苗。目前我国内地暂没有预防猴痘的疫苗。
2.避免与感染者接触
国家感染性疾病临床医学研究中心主任卢洪洲表示，避免与猴痘患者接触是有效的预防措施。
3.保持健康的生活习惯
养成良好的生活习惯，也是较好的预防措施。比如，不与他人共用毛巾衣物，减少日常与他人直接皮肤接触等。
4.做好皮肤伤口的处理
如果皮肤上有伤口又要外出，尤其是去人多的地方，可以用创可贴，或是无菌纱布把伤口包住，不要直接暴露，避免被污染。
5.出入境旅行要注意防范
出境前要关注目的地国家和地区猴痘疫情信息，不接触猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。如果在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，出现发热、皮疹等症状，应及时到正规医院皮肤科，告知医生流行病学史，避免和他人密切接触。
▍小结
出现女性感染者，意味着我国猴痘感染人群进一步扩大到普通人群。本文介绍了公众需要注意几个关键问题：猴痘如何传播，该如何防护，大家可以仔细阅读，并转发分享给更多的人。
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