深度 | 医疗服务：独立医学影像中心风起云涌（下）
据卫计委统计，截至2016年5月底，北京、上海等22个省份共设置323家医学检验实验室（社会办309家，占95.7%），共完成医学检验4.6亿例次。北京、浙江、江西3个省份共设置6家病理诊断中心（社会办4家，占66.7%），共完成病理诊断205万例次。上海、浙江、江西等5个省份设置9家医学影像诊断中心（社会办8家，占88.9%）。山东、河北、江西等5个省份共设置57家血液净化机构（社会办比例100%），完成血液净化24.7万例次，患者血液透析平均费用降低了17.3%。
为推进分级诊疗制度建设，助力深化医药卫生体制改革，国家卫生计生委于2016年底陆续印发医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液净化机构、病理诊断中心4类独立设置医疗机构基本标准和管理规范。并出台了独立医学影像诊断中心基本标准和管理规范文件，明确规定独立医学影像诊断中心设置的科室要求、设备要求、人员要求。在相关政策的带动下在2016年下半年以及2017年国内独立医学影像中心建设进入高峰期。
根据Hsmap不完全统计，目前我国在建或建成的独立医学影像中心71个，从2016年下半年到现在经过各级主管部门批准建设的独立影像中心多达20余个，审批速度远远超过往期。市场需求、监管规范或促进我国独立医学影像中心快速建设。
1. 医学影像设备技术突破，进入收获期
现阶段中国医疗影像设备市场规模约为400亿元，国内影像行业总体市场规模已超千亿元人民币。通用、飞利浦和西门子（GPS）占据主要市场份额，国产巨头创新技术突破，为国产替代起到关键作用。国产影像龙头联影、明峰、万东、东软、开立医疗等新产品强势推出，在抢占市场的同时，在资本市场上也表现出相当强大的吸引力。
2017年9月，联影医疗完成A轮33.33亿融资，投后估值333.33亿元，投资方为由中国人寿大健康基金和国投创新投资管理有限公司共同领投，中国国有资本风险投资基金、中金智德、中信证券、国开开元、招银电信等投资机构跟投。
2. 资本涌入独立医学影像中心建设
市场需求、政策推动，从2016年下半年开始大量资本开始涌入独立医学影像中心建设，大量产业公司开始跨界入局。下表中批准建设的独立医学影像中心建设费用就高达11.4亿。
由于相关政策的强制要求，在中心建设之初，面临大量硬件设备及人员投入（总投资从1000万到3亿不等），早期资金投入也成为独立医学影像诊断中心第一个准入门槛。
1. 医学影像设备
影像设备作为独立医学影像诊断中心的检测平台，多年来，设备的国产化一直是业内共同努力的目标。国内中高端影像设备市场长期被外资品牌垄断，尤其是GPS这三大国际医疗器械巨头，国产影像设备的市场全部份额仅能占到10%左右。据统计，国内医学影像成像设备的企业约有400多家，而其中大部分企业的产品主打的是中低端市场。
联影：世界首台全景动态扫描PET-CT：在联影2017新品发布会上，联影向大众展示了世界首台全景扫描PET-CT ——uExplorer，为科研工作者在针对重症的精准诊疗、新药研发等一系列领域打开无限可能的大门。uExplorer探索者可实现4D实时全身动态扫描，呈现所有器官动态代谢过程；业界最高2.8mm分辨率，可以精准捕获早期肿瘤病变与微小转移灶；15秒全身成像，一床位、一个屏气周期即可完成全身全脏器扫描；灵敏度跃升40倍，辐射剂量降至1/40，应用人群可拓展至母婴、青少年与儿童。
飞依诺：世界首创RF元数据平台：飞依诺世界首创的RF元数据超声平台，解决了传统超声平台前端硬件限制而导致信息丢失的问题，具有强大的射频数据采集功能以及超快的处理能力。RF元数据平台具备1-25MHz探头响应频率范围，支持超宽频率探头，能确保图像更加清晰、信息量更大，不仅仅带来了图像的优异性能，而且RF数据本身对于临床诊断也有着重要的研究价值。目前飞依诺共推出了15款各种类型的超声产品，上市三年已行销到了全球六十多个国家，应用范围涵盖了心血管、腹部、产科、妇科、小器官、肌骨等全面的临床应用。
东软医疗：全球首台极速能谱CT：东软医疗自主研发的全球首台极速能谱CT—NeuViz Prime的重磅发布，NeuViz Prime CT直击病人“看病难”、医生过劳等痛点。极速CT的高转速使图像采集的过程大大缩减，高转速CT在临床应用层面，尤其是在高心率心脏成像的应用方面具有无可替代的重要意义，其智能自动期相选择可以自动选择“最佳收缩期”，即使是高心率大龄患者也可以精准地成像。Prime将极速采集、精准能谱、超清图片完美结合，以极低剂量发现更多、分析更多、诊断更多，是继中国首台自主知识产权CT，首台16层、64层、128层CT，以及国内首款获得CFDA、FDA、CE等国际权威认证的PET/CT之后的再一次创新突破。东软医疗如今已覆盖CT、MR、XR、US、IVD、RT、PET/CT以及影像云在内的八大产品线。设备已销往全球109个国家的9000多家医院，包括美国、德国等，仅在美国就进入上百家医院。
2. 医学影像人工智能
医疗数据中有90%来自于医学影像，并且我国医学影像的数据正以30%的年增长率逐年增长。据透明度市场研究(Transparency Market Research)预测：中国医学影像相关的移动医疗市场规模预计可达170亿元，并保持持续高速增长。
相比之下，影像科医生的增长速度和工作效率是不足以应对这样的增长趋势，这将给医生带来巨大的压力。人工智能依靠强大的图像识别和深度学习技术，将很好地解决医学影像大数据人工处理中存在的两大问题，大大提高数据分析的效率和准确性，减轻医生的压力，同时提高诊疗的效率和准确率。人工智能的发展为影像产业带来新的机遇，独立医学影像中心可利用人工智能技术有效提高医生诊疗速度及质量。
2017年8月举行中国医学装备协会年会上，“阿尔法医生”仅耗时23秒，就完成300张核磁共振影像图的直肠癌病灶勾画，经与病理切片比对，准确率达95.22%。与它竞赛的一家三甲医院3名影像科医生，在5分钟内完成149张影像图勾画，准确率为93%。交大、浙大团队还在与交大医学院附属第九人民医院合作，让“阿尔法医生”根据数码影像，识别诊断血管瘤等6种皮肤疾病，准确率高达99%以上。
在巨头及行业资本的带动下，中国影像人工智能产业快速发展，影像俨然成为人工智能与医疗最切合的结合点：
国内一大批创业公司在影像与人工智能领域涌现，目前创业公司总数有25家，其中有19家至少获得一轮融资，可见资本对这一赛道的狂热，代表公司包括健培科技、汇医慧影、推想科技等。
1. 一脉阳光
成立于2014年10月，2016年12月获得高盛集团、浩悦资本、高科新浚A轮投资，金额未披露。
公司专注于医学影像诊断服务、医学影像技术开发和独立医学影像中心建设与运营管理的专业医疗机构。集团业务主要由三部分构成：
以影像诊断中心管理运营为主要工作的影像医院：独立于公立或私立医院之外的第三方医学影像类医疗机构，专门向各级临床医疗机构（公立或私立医院、门诊部、诊所等）提供各种影像检查和精准影像诊断服务。
以研发推广应用云存储、云胶片为主要工作的影像云平台：影像云平台是完全由一脉阳光团队自行研发，并面向各级医疗机构提供医学影像数据的云存储和云胶片服务，即对方把医学影像（如x线、CT等图像）数据存储于云端，需要时再登陆平台查询、下载和浏览，同时在此基础上实现影像的远程诊断、质量控制等。
以培养和储备医学影像专业人才为主要工作的影像学院：是该集团培养医、技、护和管理人才的摇篮，现阶段专注于规范化培训和继续教育，不断提升他们的专业水平和执业能力。未来，一脉阳光计划在此基础上创建一所师资力量雄厚、专业设置完善、教学质量有保障的专业影像医技护人员民办大学。
2. 全景医学影像
上海全景医学影像中心：上海全景是国内首家独立医学影像诊断中心，是精准影像的先行者、深度健检的实践者、专属医疗的提供者，也是亚太地区颇具规模的专业医学影像诊断机构。
中心拥有全套从西门子引进的PET/MR(研究型)、Flash双源CT、PET/CT、3.0TMRI、1.5TMRI等全套高端医学影像设备，其影像诊断综合技术水平可与欧美日顶尖专业健检机构相比肩。其中的研究型PET/MR是现在全球最尖端的用于肿瘤筛查和诊断的医学影像设备，中国大陆地区目前仅配备两台，另一台在北京301医院，专门用于高层领导人健康体检。
杭州全景医学影像中心：中心面积10000多平方米，位于城站火车站对面江城路893号，地处交通便利，高铁和地铁直达。中心以影像诊断为技术支撑，为临床医生提供优质图片和精准报告，主要以疾病的早期诊断和早期筛查为主要服务内容，并在此基础上开展绿色深度健康体检、多学科名医联合会诊、远程会诊和健康管理等延伸服务。中心配置了浙江省首台PET/MR和256排CT、最新一带的PET/CT、3.0磁共振、乳腺钼靶和E10B超等全套GE公司影像设备
3. 平安好医
平安健康（检测）中心的具体规划是五年内在全国的所有省会城市与其他核心城市投入上百亿元建立100个独立影像中心，此外还将发展千余家加盟店，形成连锁性的第三方独立影像中心。目前在武汉、南昌等地共有五个中心开建，预计完成建设需要一到两年时间。在目前尚无实体店的运营期间，平安健康（检测）中心已在整合平安租赁旗下的影像学和核医学相关专家资源，进行线上的轻模式探索，开展远程会诊、阅片托管等。
另外平安还与一些民营医院合作，目的是帮助很多中小型医院进行影像专家资源的整合与分配，改变患者去大型医院看病难、看病贵的现状，让患者享受到更多顶级影像专家的优质医疗服务。
未来实体店建成后，平安好医线下将自招专家团队，线上通过APP和微信做远程诊断业务。同时，平安好医将在各省建立专家工作室，集中全国的影像专家资源。
4. 翼展智慧影像
翼展科技是一家提供智慧医学影像解决方案的专业医疗机构，同时是一家专注于人工智能影像诊断研发及应用的高科技企业。
翼展通过建立中国最大的在线智慧影像诊断平台、最大的影像医生集团、分布在各地的连锁医学影像诊断中心、人工智能应用平台，打造以智慧影像为核心的生态进化体系。
公司成立以来，自主研发多款医疗影像产品并获得多项技术专利，积累了丰富的行业经验。翼展汇聚行业内顶尖专家和技术精英，通过研发基于深度学习的人工智能辅助诊断，持续提升影像诊断服务的能力及品质。作为医用X射线影像设备连通标准的起草单位，翼展始终秉承创新、专业和智慧的产品服务理念，为实现医疗影像的数字化、移动化和智能化做出突破性的贡献。
翼展正在竭力打造专业的影像运营管理连锁机构。医学影像中心直接投入高端大型影像检查设备，提供影像设备扫描、诊断、二次审核，通过云影诊断平台提供远程阅片服务，整合优质的专家资源，实现资源下沉，助力分级诊疗，满足日益增长的影像检查、影像诊断、影像数据共享的市场需要。
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文 | 火石研究院
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