孩子积食？不用山楂水山药粥，这样做就对了

孩子口臭、舌苔厚

大便酸臭

肚子胀

不爱吃饭

睡不踏实

趴着睡

下眼皮发青、鼻梁有青筋

发热

……

看到这些，很多家长自己都能“诊断”孩子积食了。孩子积食怎么办？网上搜一下，应对方法很多，比如喝山楂水、萝卜水、吃山药小米粥、捏脊等。

（网上看到“捏脊”示意图，大家看个萌就好）

其实，从现代医学的角度，并没有“积食”的说法。因此，孩子“积食”怎么办，归根结底的问题是：“积食”的那些表现到底怎么回事？是否需要处理？如何处理？

01

孩子口臭、舌苔厚

孩子舌头表面看到白白的、厚厚的一层东西，被称为“舌苔”。舌苔厚、口臭，常常与孩子的口腔卫生和健康有关，比如不刷牙、刷牙不正确、不清洁牙间隙、不清洁舌面、吃东西后不漱口、有龋齿、牙周病等，都可能导致舌苔厚、口臭。

另外，有的口臭是在特定情况下出现。比如，夜间睡觉时唾液分泌少，早上起来口臭重一些；张口呼吸、喝水少、长时间未进食等情况下，也可能口臭明显；当发热、脱水等情况下，也会出现口臭。

因此，孩子舌苔厚、口臭，主要的应对方式是：早晚正确刷牙、清洁舌面、进食后漱口；定期看牙医，确保口腔卫生和健康；保证液体摄入。

要是孩子的口腔卫生和口腔健康觉得没有问题，但是仍然舌苔厚、有口臭还伴有其他症状，那就要找靠谱的医生排查一下其他原因，因为鹅口疮、地图舌、腮腺炎、腮腺结石、鼻腔异物等疾病原因，也可能导致舌苔厚或口臭。

02

大便酸臭

人类的大便本来就不好闻，是臭的。大便的臭味主要由粪臭素（3-甲基吲哚）引起。

吃不同的食物或者饮食结构变化等，也会导致大便气味变化，比如多吃肉类；饮食油腻；吃韭菜、大蒜、葱等，大便的气味可能更难闻。

因此，孩子大便闻起来酸臭，可能只是正常的大便气味。如果短期内变得特别丑，也许只是因为短期的饮食结构变化。只要孩子排便规律、大便性状与平时差不多，就没必要纠结大便到底是哪种臭味。

03

肚子胀

宝宝吃了东西、喝了奶之后，肚子看起来鼓鼓的。这对婴幼儿来讲，并不代表异常。一般到了上学的年纪，这种现象就自然消失了，他们的身材比例也变得匀称起来。

因此，哪怕孩子看着肚子鼓鼓的，只要看着没有不舒服，肚子虽然圆圆鼓鼓的，但仍然是柔软的，就不用担心。

当然，如果孩子肚子鼓鼓的，同时还有发热、肚子痛、呕吐、肚子鼓得硬硬的不让人摸，那就要及时找靠谱的儿科医生看一下。

图源：Shutterstock

04

不爱吃饭

对孩子来讲，每天或每餐的食量，都是动态变化的。孩子的进食欲望和进食量跟活动量、生长速度、饭菜是否合口味、零食或饮料多少等有关。

某个阶段、某一天或某一餐吃得相对少一些，但孩子整体看着健康，精力充沛，儿保体检的各项评估理想，那就不用因为食量波动而担忧。

另外，孩子不爱吃饭，未必就是真的不爱吃饭，而只是家长觉得别家孩子吃的比自家孩子多，就说孩子不爱吃饭；或者只是孩子吃的量没达到家长预期，就被认为不爱吃饭。诸如此类的“孩子不爱吃饭”，需要解决和调整的是家长心理预期问题，而不是孩子吃饭问题。

当然，如果孩子变得不吃不喝，精神也不好，烦躁不安，哭闹明显等，那就要到医院找医生看一下，排查一下疾病原因。

05

睡不踏实、趴着睡

哪怕是完全健康的孩子，也可能因为各种原因导致晚上睡不踏实，比如房间温度高了、低了；白天发生了很多令孩子兴奋或焦虑的事情；睡前兴奋得玩乐；到了新的睡眠环境；家里来了新的人；入园、上学了；体会分离焦虑了；还没有夜醒自主接觉的能力等；都可能导致孩子夜醒、夜里醒来哭闹的现象。

至于睡姿，除了趴着睡，孩子们还会拱着屁股睡，一只脚站地上，一只脚挂床上睡；餐椅上吃着睡……孩子们的睡姿是充满“创意”的，趴着睡只是其中一种，没有什么需要纠结的。当然，对于周岁内的孩子，要确保睡眠环境安全，比如床里不要有任何可能遮盖头面部的物品。

只要孩子白天精神情绪好，玩起来有活力，没有困倦、疲劳、精神萎靡等表现，就不用过于纠结偶尔的夜醒或趴睡姿势。

其实，宝宝夜醒自己没法接觉，最受苦的是哄睡的家长。想要改善婴幼儿的睡眠质量，可以参考:

06

鼻梁有青筋、下眼皮发青

当孩子的皮肤薄、肤色白，就能隐约看到皮下的血管。鼻梁上的青筋，其实就是在鼻梁部位的血管。鼻梁青筋明显的孩子，往往也是皮肤白皙的孩子。肤色深、或者孩子长大皮肤增厚了，鼻梁青筋的现象可能就没了。

（示意图| 源自网络）

类似的，下眼皮发青或者黑眼圈，也跟眼周的血管有关。

孩子黑眼圈的常见原因之一是过敏。当孩子因为过敏出现鼻塞，鼻部的血液回流不畅以及积聚，在下眼睑部位便会出现黑色阴影，也便是我们看到的黑眼圈。

另外，慢性鼻窦炎、腺样体肥大等导致的鼻塞，呼吸道感染等也都可能导致黑眼圈或下眼皮发青可能原因。当然，黑眼圈还可以是遗传、肤色浅等原因导致。

对于黑眼圈本身，无需治疗；需要应对的是导致宝宝黑眼圈的原因。比如，积极应对过敏，鼻窦炎等问题。

07

发烧

发热是一种症状。孩子发热最常见的原因是感染，比如病毒感染、细菌感染。孩子发热了，未必立刻能知道是什么原因导致的。但是，不论是哪种原因导致的发热，基础的应对原则是一样的，比如要注意观察孩子的精神状态，保证孩子的舒适度，体温高孩子感觉难受的，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬舒适度等。

关于孩子发烧该怎么办，可以阅读：

图源：Unsplash

总结一下，现代医学角度，并没有积食的概念。被认为“积食”的一些表现，有的并不是异常，不需要处理；有的则与疾病相关，需要靠谱医生的专业帮助。不要觉得孩子有“积食”而盲目尝试偏方、秘方或特殊疗法，因为有的疗法是不必要的，有的疗法并不能解决问题，却可能给孩子带来伤害，或耽误了正规治疗。关于孩子饮食，避免强迫喂食、过度喂养；按需喂养、饮食规律、健康均衡才是追求的目标。

今天的分享就到这里，希望有帮助，欢迎分享给更多家长一起阅读和了解。

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