脸颊红肿疼痛，小心这个传染性很强的疾病

提到“腮腺炎”这三个字，许多人就会想起小时候脸颊肿起来的样子，还有些人可能还记得爸妈用一些“偏方”来治疗，什么墨汁涂脸、用剁碎的大蒜敷在肿起来的地方……

言归正传，孩子出现腮腺炎，家长肯定都会担心，要怎么护理？需要观察哪些地方？吃不吃药？

今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位用户的授权分享。

XX妈妈的提问

孩子昨天早上哭诉左边的脸颊疼痛，因为赶着带孩子回乡下，就没太在意。到了晚上睡觉的时候，孩子开始哭闹，说疼痛得难受。仔细观察，左边的脸颊更加肿了，且红肿部分的位置有轻微发热。

马上带去看急诊，因为在乡下，医疗条件有限，医生不建议输液，告知这个情况大概会持续一个星期的时间才能痊愈，开了抗病毒口服液和清开灵，在我的要求下，加开了苯唑西林钠胶囊。看完医生回到家吃了药，孩子开始出现发热发冷的情况，低烧，体温37.2℃。在疼痛中昏睡了，半夜起来喝水两次，说喉咙发痒。早上起来已退烧，但脸颊更加肿。

希望得到解答的问题：

1、这个情况是否要持续一星期？

2、医生开的药是否对症？

3、还能有其它更好的药物或缓解疼痛办法吗？

感谢回答！

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苟黎明医生的回复

（点击医生姓名可问医生）

家长你好，感谢你的信任。不好意思让你久等了。

为了能够给出尽量有效的建议，需要你进一步补充以下信息：

1、小朋友是第1次出现这种情况呢，还是之前也有过？

2、周围有没有其他小朋友得腮腺炎的情况呢？

3、小朋友以前接种过麻风腮疫苗吗？

4、小朋友今天精神状态以及吃东西的情况和平时比怎么样？

5、另外一边腮腺对应的位置，有没有压痛等不适感？

6、这种疼痛的症状有没有吃东西的时候会加重，吃完东西过一会儿也会逐渐好转的情况？

7、小朋友身体其他方面有没有什么不舒服的症状呢？小朋友平时身体情况怎么样？

XX妈妈的第一次追问

1、孩子是第1次出现这种情况；

2、因为是在休息日出现的，无法判断其它小朋友是否有这种情况。在家和姐姐一起，姐姐目前暂时没有这种情况；

3、孩子应该没有接种过麻风腮疫苗，不敢确定，因为接种本子没带回来，免费的疫苗都接种了，如果是要收费的，有可能遗漏了没接种；

4、昨晚吃了药后今天精神稍微好点，但还是会哭诉疼痛，吃东西只能吃流质的，晚点不怎么吃得下，说痛；

5、另外一边按压后暂时还没有疼痛不适感；

6、在吃东西的时候会加重，吃完东西过会就稍微有点好转；

7、孩子从小生病比较多，基本都是喘息性支气管炎，期间得过两次肺炎住院，轻度贫血以及是敏感肌肤，皮肤经常会发痒。除此之外，无其它问题。

苟黎明医生的回复

（点击医生姓名可问医生）

首先从照片上面来看，腮腺肿胀并不是很明显，所以不用太担心。结合提供的病史信息以及小朋友的症状来看，这种情况还是考虑腮腺炎的可能性最大。

腮腺炎的分类：

小朋友最常见的腮腺炎，一种是流行性腮腺炎，另外一种是慢性复发性腮腺炎。

流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒导致的感染性疾病。流行性腮腺炎发病之前大多会有病毒感染的前驱症状，出现诸如发热、头痛、肌肉疼痛、浑身乏力等表现。

慢性复发性腮腺炎是由于腮腺导管系统发育异常导致导致唾液不能正常分泌到口腔，而在局部积聚，从而引起腮腺肿痛的情况；小的时候常常会出现反复发作的情况，症状表现为腮腺区域的反复肿痛，可能两边腮腺都会出现肿痛的情况。

流行性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎都有自限性。流行性腮腺炎出现腮腺肿胀之后，一般在一周到十来天左右会恢复；慢性复发性腮腺炎则有可能在后面反复出现腮腺肿痛的情况，但是随着年龄长大，发作的频率会慢慢降低，一般在青春期后可以自愈。每次发作的时间一般也在一周左右。

另外还有一种叫“化脓性腮腺炎”，也可以出现类似表现，但和前两者症状区别大，常会出现高热、寒战、腮腺导管口溢出脓性物质等表现。病程也不一样，一般是在有全身状况的基础上发病，或者由附近的化脓性淋巴结炎波及所致，在儿童中并不多见。

就目前的情况来看，小朋友只有低烧的情况，加上是第1次出现，所以主要还是考虑流行性腮腺炎的可能性要更大一些。

流行性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎这两者的处理有类似的地方，这两者一般都不需要使用药物治疗，主要是采取保守支持治疗。

可以采取下面的措施：

1、首先是注意休息，玩闹的时候不要太过疲劳；

2、发作期间进食清淡软食，但是注意营养均衡，可以多吃一些蔬菜水果以及富含蛋白质的食物，可以适当的多喝水；

3、注意保持口腔卫生；吃完东西以后及时漱口，早晚需要将牙齿刷干净。

4、急性炎症期间的注意少吃酸的水果或者其他酸的食物，以免加重不适感^[1-3]。

5、疼痛症状明显的情况，可以使用如美林之类的具有镇痛作用的药物来减轻疼痛。

流行性腮腺炎和复发性腮腺炎不同的地方在于有传染性，所以一般需要在腮腺出现肿痛的症状以后至少隔离5-7天，同时避免接触小朋友的口水、飞沫等等具有传染性的分泌物。

从小朋友的症状来看，这两种腮腺炎都有可能。不过考虑流行性腮腺炎的可能性更大，所以建议隔离5天左右，避免和其他小朋友接触。

不过，从小朋友的症状来看并没有什么大问题，症状也并不严重，所以可以先按照前面的建议进行保守处理，然后观察看一下，一般来说这种情况在一周、最多10来天左右，自己便会慢慢消退好转的，所以不用太担心。

但是慢性复发性腮腺炎好了后，后面还可能再次出现腮腺区反复肿痛的情况，后面如果再次发病的话，还是按照前面的措施处理就好。

什么情况需要就医？

另外流行性腮腺炎可能会有一些并发症，比如脑膜炎、卵巢炎、神经性耳聋等等，所以观察期间如果发现小朋友出现头痛、呕吐、睾丸疼痛、耳朵痛等症状的时候，需要及时到医院进行进一步检查，所以需要父母密切的观察。

目前来看问题并不严重，所以不用太担心了。这种情况一般不需要使用药物，主要是按照前面的保守措施处理，然后观察看一下就行了，不过如果观察过程当中发现情况也有加重，那么需要及时到儿童医院内科或者口腔医院颌面外科去进一步检查和处理。

另外对你关注的问题回复如下：

1、这个情况是否要持续一星期？

无论是流行性腮腺炎还是慢性复发性腮腺炎，病程基本都在一周到十来天左右，所以这种情况一般需要等待至少一周左右才能恢复。

2、医生开的药是否对症？

这种情况一般不需要吃药，除非特别严重的情况。从小朋友目前的表现来看，症状并不是很严重，所以可以按照前面的建议的保守处理措施处理，然后注意密切观察就好。

3、还有其它更好的药物或缓解疼痛办法吗？

疼痛明显的情况可以使用美林等药物，具有镇痛的作用。另外这几天避免吃酸的水果或者其他酸的食物，有助于防止酸性食物引起的疼痛加重的情况；其他药物一般来说没有必要。

总的来说情况并不严重，所以家长不用太担心了。

以上是我对您本次咨询的回复，希望能对您有所帮助。如有其他疑问，欢迎您继续追问。

XX妈妈的第二次追问

今晚晚饭后孩子反馈另一边的脸颊也出现疼痛情况，轻压有肿大和疼痛的感觉，暂时还没有发烫的感觉。想再追问以下问题：

1. 这种情况可以去学校吗？是否应该在家隔离观察？

2. 后续脸颊的另一边再次出现肿胀的可能性大吗？

3. 请问后续也会出现发烫的情况吗？如果孩子也是低烧的状况，也是和前期一样做好护理就可以了是吗？

再次感谢苟医生的耐心回答！

苟黎明医生的回复

（点击医生姓名可问医生）

不客气。

1. 这种情况可以去学校吗？是否应该在家隔离观察？

建议从腮腺出现肿痛开始至少隔离5天，避免传染给其他小朋友。

2. 后续脸颊的另一边再次出现肿胀的可能性大吗？

另一边腮腺有可能出现肿胀，并且几率很大，不过即使出现症状，也可以按照前面建议的措施处理。所以不用太担心。

总的来说没什么大问题，注意密切观察，其他可以按照前面的措施处理。

3. 请问后续也会出现发烫的情况吗？

有可能也会出现，但是及时出现也不用太担心。还是可以按照前面建议的措施处理，不过要注意观察，如果发现情况有加重或者出现了之前讲的那些并发症的表现，那么要及时到医院进一步检查和处理。

无论是流行性腮腺炎还是慢性复发性腮腺炎，都有可能会出现两边腮腺肿痛的情况。不过都没什么大问题，所以不用太担心了。

参考文献

1.https://www.nhs.uk/conditions/mumps/treatment/ 

2.腮腺炎-儿科学-MSD诊疗手册专业版 (msdmanuals.cn) 

3.Mumps-Diagnosis and treatment - Mayo Clinic 

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责任编辑：李慧怡