人类如何在传染病蔓延的世界相互依存

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民智观点

The Wuhan Coronavirus Poses Three Tests for Global Public Health

文章来源 | World Politics Review

作者 | Stewart M. Patrick

译者 | 刘仲德

我们生活在一个流行病学相互依存的世界中，随时可能像喷气式飞机一样快速爆发疫情。

（正文约1880字，预计阅读时间6分钟）

随着武汉冠状病毒迅速扩散，世界卫生组织于上周四宣布全球进入紧急情况，该病毒正在迅速考验多边系统应对大型流行病的能力。

不断加深的健康危机代表着我们生活在一个流行病学相互依存的世界中，随时可能像喷气式飞机一样快速爆发疫情。

维护全球公共卫生在很大程度上取决于三点：

1）发生疫情的国家的政府及时采取可靠行动；

2）世卫组织在协调方面的坚定指导和领导的国际回应；

3）其他希望保护自己的公民免受疾病侵害的国家采取的负责任的行为。

以前的大型流行病，包括2002年和2003年的严重急性呼吸系统综合症或SARS，以及2014年的西非埃博拉大流行，都表明这三件事不能被认为是理所当然的。

接下来的几周将揭示中国、其他国家和世界卫生组织是否从过去的大流行中吸取了教训，是否进行了必要的改革。

中国中央政府当然应该担起遏制立即爆发的主要责任，且他们似乎决心避免重蹈SARS爆发期间的重蹈覆辙。

SARS作为先前的冠状病毒，最终感染了五大洲26个国家的8,000多人。尽管官方数据仅统计了“800人的死亡”，但它估计使全球GDP减少了1000亿美元。

这一事件还暴露了中国地方政府的谎言，起初否认并随后轻描淡写了疫情，导致错过了最关键的早期阶段。

而中国中央政府一旦介入，将具决定性。

12月31日，根据世界卫生组织《国际卫生条例》所规定的具有约束力的条约义务，中国向世卫组织通报了在武汉市中心发生的一系列类似肺炎病例。政府还任命总理为中国共产党中央委员会新工作组的负责人，负责研究该病毒并防止其传播。

此后，政府对16个城市实施了全部或部分隔离和旅行限制，影响了超过5000万人；延长农历新年假期以减少旅行；并禁止在全国范围内交易野生动物。

到1月下旬，拥有1100万人口的武汉市已经受到有效封锁，进入湖北省其他地区的出入口受到了限制。1月28日，中国欢迎世卫组织专家小组。

尽管一些美国研究人员对流行病学数据共享的延误感到抱怨，但如今中国的总体透明度要比过去好得多。

接下来的几周将揭示中国、其他政府和世界卫生组织是否从过去的大流行中吸取了教训，并实施了必要的改革。

世卫组织及其秘书长特德罗斯·阿丹诺姆·格布雷耶苏斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）也将进行武汉冠状病毒测试。他于2017年从饱受困扰的Margaret Chan手中接任这一职务。此前，Margaret Chan因应对埃博拉疫情反应笨拙而广受诟病。

在西非那场危机期间，尽管疫情加速爆发却未能将其定为“国际关注的突发公共卫生事件”，直到该病毒传播到非洲人口最多的国家尼日利亚。

Chan激怒了许多人，人们开始认为WHO只是“技术机构”，而不是“第一响应者”。

随后特德罗斯对WHO的缺陷能力进行了独立评估，以提供全面的紧急公共卫生响应。

这些缺陷的罪魁祸首有部分原因在于世卫组织的会员国，这些会员国长期筹资不足，却将其议程越推越高。

吉卜力耶苏斯（Ghebreyesus）面临着令人难以置信的任务，即领导对武汉冠状病毒的多边应对，同时领导一个仍受制于管理，治理和融资结构缺陷的机构。

让人庆幸的是中国比脆弱的西非国家具有更强的应对能力。这使世界卫生组织将重点放在协调而不是实施全球一致的应对措施，同时借用其技术专长来支持中国。

1月30日，Ghebreyesus发动了WHO组织中最强大的武器，称冠状病毒为“国际关注的公共卫生紧急事件”，这是该机构自2005年世界卫生大会授予该权力以来第六次这样做。

尽管这一步骤没有法律效力，但其象征性和实际影响是巨大的，这加剧了危机的严重性和世卫组织的有权动员和协调国际反应。Ghebreyesus提出了一种颜色编码的分类系统，以更准确地捕获全球健康危机的等级。

多边体系还有一个考验是除中国以外的国家是否采取了行动，而不是阻碍了对流行病的应对。

首先，各国应避免严厉的贸易和旅行限制，除非它们是以世卫组织的《国际卫生条例》所坚持的可靠的科学证据和公共卫生原则为基础的。

封闭边界和禁止旅行虽然是诱人的选择，但WHO很少要求这样做，因为弊大于利。封闭边界很可能破坏贸易，而贸易取决于包括药品在内的全球供应链。

正如世界卫生组织在2014年埃博拉疫情期间宣布的那样，“保持警惕而不是禁止”应为默认设置。但这并没有阻止越来越多的国家实施此类限制，包括美国。美国上周五禁止过去两周来过中国的任何人入境。

其次，各国必须承诺分享他们分离出的病毒样本，以便全世界的科学家可以了解任何疾病的结构和流行病学并迅速开发疫苗。 

最后，各国必须提高其应对流行病的能力。

截至2018年，世界上只有三分之一的国家自我报告遵守了WHO的《国际卫生条例》的法律要求。其他三分之二的卫生系统没有做好应对重大疾病暴发的准备，从而使整个世界处于危险之中。

作为“国际性突发公共卫生事件”，各国有义务和责任积极展开相关防控工作，在人流物资调配、信息共享、疫苗研制等方面加强交流协作。

可以说，此次疫情是对当前多边体系下各国应对全球性问题能力的考验。这其中不仅需要中国担当起大国责任，也需要世界其他国家或地区积极配合。

文字编辑：邹   雪

图片编辑：邹   雪

图片来源：网   络

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