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倪海厦视频 内经珍藏版第27集

倪海厦视频在菜单 大医至简倪海厦 2023-07-01


歧伯對曰,人一呼脈再動,一吸脈亦再動。呼吸定息,脈五動。閏以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病調病人。醫不病,故為病人平息以調之為法。人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫。尺不熱,脈滑,曰病風。脈涩曰痹。人一呼脈四動以上曰死。脈絕不至曰死。乍疏乍數曰死。

歧伯回答道,正常人每一次吐氣,脈跳二次,每一次吸氣,脈跳二次,因此一次呼吸脈跳四次;再次呼吸之間有停息叫作定息,此際脈又跳一次,因此呼吸加上定息一共跳五珧。维持此脈動的人,名曰“平人”,“平人”就是健康的人,沒病的人。我們以健康的人為標準,來诊斷病人,把病人的脈回復正常,這就是治療。

如果生吐一次氣,病人脈跳一次,吸一次氣脈跳一次,這就是陽氣不足的現象,師吐一次氣,病人脈跳三次,吸一次氣服跳三次,有急躁的現象,如果尺部之皮膚較熱,就是溫病,也就是津液不足引起的熱性病。如杲尺之皮膚不熱,脈雖速但感覺脈內氣機有加速象,此為風病,也就是外感病。如杲同樣如此而脈內出現流動不暢之感,也就是涩脈,則病人必有痹病,即麻木不仁也。人的一次吐氣,脈跳四次以上者必死,脈已不跳動時亦死,脈形忽快忽慢者亦死。

平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏眞散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏眞通於心,心藏血,脈之氣也。長夏胃微耎弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死。耎弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏眞濡於脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏眞髙于肺,以行榮衛陰陽也。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病,鈞甚曰今病。藏眞下於腎,腎藏骨髓之氣也。

人身上的陽氣都源於胃,所以胃氣的正常與否,就是人的健康與否所在。人一旦無胃氣,就是“逆”,凡逆者必死。

診斷脈有無胃氣,其法如下:

春季時為肝臓代謝最盛之時,脈稍弦狀即表示有胃氣,也就是正常人,如果脈多弦,表示胃氣巳少,就是有肝病了,再者,如果脈呈全弦狀,表示胃氣巳無,病人必死。胃氣之脈中如察覺到有如細毛一樣的脈,這表示病人在秋季時會發病,如果毛脈已強,表示金氣甚強,在春季為木,乃為金克木之象,即肝氣不足而致金盛,故必肝有病。春季為肝氣最盛之時,五臓皆稟受於肝,因所有臓腑內皆有筋膜,故正常之脈必帶微弦。

夏季脈較洪大,若脈前微屈後又居之乃為鉤象;洪中帶微鉤此為正常人,胃氣充足,一旦鉤甚表示胃氣已少,就是心臓有病,脈呈全鉤狀乃示胃氣已絕,病人已無生機。夏季胃氣之脈如雜有石服,表示冬季必生病,如果脈皆呈石脈,則為水氣甚強,夏季為火時,故火氣弱以致水氣過強,故為心臓病。夏季為心氣最旺盛的時節。五臟皆稟氣於心,五臓內之血脈,皆受於心,所以有胃氣之脈必呈微鉤狀。

長夏季節為土時,胃氣正旺,脈呈微軟弱為正常之人。如杲過弱乃胃氣滅少現象,就是脾有病,此時節如果出現脈時有時無,斷斷續績狀,則為死脈,因全無胃氣也。如果軟弱之脈雜有石沉之脈,表示病在冬季時發。微弱至比較嚴重時,為現在即有病。長夏之季,五臓之氣禀受於脾,亦即脾,主五贓內之肌肉,脾臟氣盛,则脈就呈現有微弱之土脈。

秋季時節,有胃氣之服為微毛脈,也就是正常人之脈。如果毛脈盛多,則是胃氣減少的現象,就是肺有病。如果脈呈全毛脈時,表示胃氣已失,病人必死。如果呈微毛脈中雜有弦脈,則表示一到春天就會發病。當脈出現弦脈很盛畤,表示现在肺就有間題,因為秋季為肺金之氣,如果木氣過盛,必是金氣不足導致。體內五臟之氣皆由最高之肺來佈施,有了肺之氣,所以全身血液能夠暢達四肢末稍及臓腑之內也。

冬季之脈如果呈現稍微沈下之象,此為有胃氣人之脈,也就是正常人。如杲沈脈較深,為胃氣已少的現象,腎臟就生病了。如果沈脈巳如石般堅殘,就是已無胃氣的現象,病人必死。另一方面,如果沈脈出現微有鉤形之象,此人夏季必然犯病。如果鉤脈甚為明顯,則現在必已病矣。冬季時,五臟氣皆稟受於腎氣,因腎主骨髓:故脈為沈象。所以沈脈表示正常,也就是有胃氣之脈。

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