被小鼠咬了怎么办？要不要打狂犬疫苗？

Original Emma 邦耀实验室 2024-03-27

前言

小鼠是最常用的科研实验动物，但在刚进实验室时，很多同学在抓取及进行实验时很容易被小鼠咬伤，就算是久经沙场的老手，也难免有中招的时候。这个时候同学们往往开始惊慌，心里犯起了嘀咕，除了简单处理一下伤口，还要去打狂犬疫苗吗？去打，费时费力不说，还是一笔不小的开销，不去呢，又总担心有个万一，毕竟狂犬病毒几近100%的致死率不是说着玩的事。本期，小编就带着大家探讨一下，被小鼠咬了怎么办？到底要不要打狂犬疫苗？

首先了解一下谈之色变的狂犬病

狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的病毒性传染病，致死率几乎为100%，这也是很多人恐惧的原因，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

不过传播方式比较单一，传播效率也很低！

狂犬病毒可感染所有的哺乳动物，但不能感染鸟类、爬行类、两栖类和其他所有低等动物。同时并不是所有的哺乳动物都对人有同样的传染风险，如小鼠咬人就比猫咬人的传染风险低很多，为什么呢，这就涉及到传染病中的另外两个概念——贮存宿主和偶然宿主[1]。

1. 贮存宿主 (reservoirs host)

定义：体内狂犬病毒能维持持续存在，并能传递给子代；
特点：在长时间内病毒与此物种都不会灭绝，具有较大的传播风险;
动物类别：只分布在哺乳纲的食肉目和翼手目这两个目，如狗、猫及浣熊等，其中在99%的人狂犬病是由狗引起，也就是说狗是狂犬病毒最重要的贮存宿主动物，紧随其后的是猫。

2. 偶然宿主 (accidental host)

定义：也称终端 (dead-end) 或溢出 (spillover) 宿主，病毒在其体内不能持续存在；
特点：没有或仅有极小的传播风险；
动物类别：狂犬病毒的偶然宿主则包括灵长类 (含人类) ，马、牛、绵羊、猪等家畜，以及各种啮齿动物 (鼠类) 等。

小鼠传播狂犬病的概率几乎为0

被小鼠咬伤，常常担心感染狂犬病毒，然而其实小鼠传播概率几乎不存在，至少在目前的证据上来看这是事实。在美国，除大型啮齿动物如土拨鼠会偶尔感染狂犬病之外，小型啮齿动物 (主要指老鼠) 在20年的监测期内未检出1只阳性动物，更未记载过鼠传播人的狂犬病病例。主要原因如下：

1. 鼠群内部不能维持狂犬病毒的传播：从上得知，啮齿动物不是狂犬病的贮存宿主，也就是说狂犬病毒会在小鼠种群内逐渐消亡；

2. 其他渠道感染及传播概率也很低：如果一只老鼠患有狂犬病，只可能是被其他的患狂犬病的动物咬伤引起，而狂犬病的自然宿主主要是食肉动物（例如最常见的狗和猫）。如果你被鼠咬伤从而感染上狂犬病，理论上只能是这样的场景：一只可怜的小老鼠被发疯的病猫/狗咬伤了，但是没有被咬死，侥幸逃脱后还正常生存了一段时间，然后在发病后到死亡前的短短时间内咬了你一口。而在这个场景中每一环的发生概率都很低，综合起来概率无限接近0，至少在美国报道的数据中这样的案例目前一例都没有。

3. 实验小鼠那么干净，几乎没有机会被感染：我们接触的实验室小鼠，与带有多种传染病的普通野生老鼠不同，它们在特殊环境饲养，一般国内外最广泛使用的即SPF级（SPF级是指体内无特定的微生物和寄生虫存在的动物，即无传染病的健康动物）。动物房也会定期随机送检老鼠，保证实验鼠身上所带的微生物等指标符合国家标准，因此几乎没有感染狂犬病的机会，更不用提传染给实验人员了。

SPF级动物房

说到这里，答案已经浮出水面了，被实验小鼠咬伤是不会得狂犬病的，同学们完全可以放心大胆的不接种狂犬疫苗！当然这也并非小编结论，还有很多相关国内外权威指南：

1. 国内：《狂犬病预防控制技术指南 (2016 版) 》特别提到：啮齿动物动物极少感染狂犬病，狂犬病病毒终端溢出性感染仅为偶发事件，说明此类动物并非狂犬病的贮存宿主，也不参与该疾病的流行和传播[2]。

2. 美国CDC也指出，啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人患狂犬病的证据；

3. WHO于2018年4月发布了关于狂犬病的第三次磋商报告，此次报告中再次明确提到：老鼠在全球都不是狂犬病的储存宿主，被老鼠咬伤不需要进行狂犬病暴露后预防（post-exposure prophylaxis，PEP）[3]。

既然小鼠很难感染狂犬病毒，那是否存在其他疾病感染呢？

一般野生老鼠带有多种细菌和病毒，一旦被老鼠咬伤后，有可能感染肾综合征出血热、鼠咬热、恙虫病、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等多种疾病。其中又以肾综合征出血热发病比较严重。如果肇事鼠为实验室小鼠，其来源清晰，饲养环境标准，则不必担心这些问题。

值得一提的是，就算是普通的老鼠咬伤，专家也不建议接种出血热疫苗。因为出血热的潜伏期一般为7-15天，而接种后1个月到50天才会产生保护性抗体，故被鼠咬伤后接种出血热疫苗不会产生保护作用。其他疾病也是类似，市面上并没有针对被鼠咬后使用的疫苗。不过我们也不必恐慌，首先被感染这些疾病的概率很低，就算真的被感染，也有很多其他有效的治疗方式来解决这个问题。

那么我们被咬了，就什么都不做吗？正确的做法是什么？

这个问题需要分情况讨论，根据自己的处境来选择最合适的做法。

1. 轻微咬伤或抓伤

被实验动物咬伤后，应立即进行伤口消毒处理。首先应用清水或者肥皂水冲洗伤口15分钟，尽量挤出伤口的血液，然后用沾了酒精或碘伏的棉签擦拭伤口，伤口不宜包扎。

2. 深度或大面积咬伤

如果不幸是大面积咬伤或出血量较多的贯穿伤等较为严重的伤口，在常规的伤口清洗后，可以在伤口处进行酒精冲洗消毒，然后视情况而定是否需要去医院进行伤口缝合和注射破伤风疫苗，并在一周以内观察是否出现发热等症状，如有则需前往正规医院就诊。

3.特殊实验的小鼠

虽然被小鼠咬伤不需要打狂犬疫苗，但如果你的小鼠本身是作为病毒感染实验对象的话，那么除了以上的清洁消毒伤口以外，还需要进行相应医疗处理，并持续观察身体有无异常状况。

尽管被小鼠咬伤并没有那么可怕，但最安全的办法还是不要被咬到，所以最重要的还是要注意提高技术水平，做好防护工作哦。想不被小鼠咬到吗？可以点击查看我们的往期文章链接 →→ 呜呜~~ 我被小白鼠咬了！！！谁能告诉我怎么抓小鼠？

参考文献：

[1]狂犬病毒的储存宿主和偶然宿主严家新

http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-649472.html