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DRGs,药企生死关

化工邦 2022-07-29



5月11日,浙江省医保局印发通知称,推行基本医疗保险住院费用DRGs点数付费暂行办法。



一、DRGs来了,患者就诊体验up!

DRGs模式将会改变过去按项目付费的模式,转向按病组付费。

原来患者看病的过程是:挂号、检查,确诊后的治疗、住院、用药等,而且花费是个未知数。

DRGs推行后看病过程将变成:病人在就诊后,会得到一个按照患者病种、病情给出的一个相应配套系统治疗手段,对应一个DRG编码。总花费是编码对应的相对固定的价格区间,医保和个人仍按比例分摊。

二、DRGs推行 有人欢喜有人忧

1.对医院来说,DRGs的推行,打破了原来的项目付费模式,这将促使部分医院、医生改变以往给病人开大方、用贵药等不合理的医疗行为。医院需要进一步优化甚至给出统一的医疗方案,并统筹配置自己的医疗资源,使药品、检查、耗材、住院各方面资源的使用更有效率,这将实实在在地改变医院成本结构。

2.对患者而言,DRGs推行后,医院给患者提供系统的临床诊疗方案。诊疗费用将更节省、治疗效率更高。

3. 我们认为,DRGs的推行对药企而言是相当大的挑战。

・首先在DRGs中,药品之间的竞争,演变成了药品与DRGs内所有诊疗手段(费用实体)地位的竞争,提升药品在DRGs中的地位,将成为药企生存的重要课题。

・随着越来越多的病种纳入体系,药品作为DRGs中不可或缺的一环,医生推荐、患者参与或自主选择的余地将越来越小。

三、我们的建议

药企应对DRGs推行的调整,我们有一些建议:

1.优化调整产品结构,进一步提升优质品种的性价比,增效降价;

2.将更多药品纳入DRGs;

3.调整市场策略,把DRGs组别作为重要考量依据,设计推广策略,提前布局新渠道。

(来源:中国医药报,如有侵权请联系删除)





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