【科学辟谣】黄连素有望成为降糖调脂“万能药”？抱歉！路漫漫……
来源/药葫芦娃 ( yaohuluwa_cmei )
黄连素是万能药，既可以调脂又可以降糖。糖尿病、血脂异常等慢病患者可以直接服用黄连素。
黄连素是从黄连、黄柏、三颗针等中药中提取的有效成分，又名小檗碱。临床上主要用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道疾病，如急性胃肠炎、腹泻等。但随着临床研究的深入，发现黄连素还具有降血糖、调血脂的作用。并且，科学家从动物、分子水平揭示了黄连素在调血脂、抗血小板聚集、抗心律失常、抗肿瘤、抗炎、抗充血性心衰等多种“万能”的机制。同时，黄连素的成本非常低廉，远低于目前市面上销售的传统降糖调脂药。这些利好使得一部分患者认为黄连素是“万能药”，得了糖尿病、血脂异常等疾病，吃黄连素就够了。
但事实并非如此。首先，黄连素作为降糖调脂药还属于“新药”范畴。一个新药的开发，从科研到临床，是一个非常漫长的过程，不仅需要经过临床前动物、细胞实验验证其活性，还需要设计良好的大规模大样本临床试验，验证其有效、安全性。因为人体对药物的反应差异巨大，只有样本量足够大，才能充分排除个体差异带来的药物疗效差别。同时，任何药物的疗效都不能脱离药物剂量来谈及。据研究报道，黄连素的剂量在每天0.9g甚至更高时方有降糖疗效。而黄连素作为胃肠炎药物时，每日批准的剂量只有0.3～0.9g。更大的药物剂量对人体安全性提出了挑战，如导致服用者便秘等副作用。
进一步分析，目前的小规模临床研究虽然证实了黄连素的降糖调脂效果，但并未对用药剂量与降糖降脂效力作出更科学的评价，这恰恰是临床治疗中需要明确和精确判断的。另外，如果用药剂量过大，服用药物频次过多，对于需要长期服药的慢病患者也是一个巨大的挑战。
因此，黄连素作为降糖调脂药有前期临床研究基础的优势，是一个有潜力的药物。发现黄连素新的药理作用也为老药新用提供了广阔的研究思路。但将黄连素作为治疗糖尿病、血脂异常等疾病的药物，广泛地应用于患者，还需要经过大量的临床研究及药物综合评价。
辟谣专家：李文渊，四川省人民医院药学部主管药师
复核专家：童荣生，四川省人民医院药学部主任、主任药师
出品人：科普中国-科学辟谣
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编辑：寒香医路
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