【中医中药】贾慰祖：各种奇痒（目奇痒、乳房奇痒、背奇痒、肛门奇痒、足底奇痒）治验

今日荐读

来源/人卫中医（renweizhongyi ）

     目奇痒

王某某，女，41岁，1996年5月27日初诊。患者目痒半年余，近日奇痒难忍，心烦不眠，目干、目眶疼痛，后脑痛，大便干结，月经提前，舌质淡、苔薄黄，寸脉浮尺脉沉。证属郁久化热、血虚生风。治拟解肌清热、养血熄风。方用柴葛解肌汤合四物汤加减：丹皮10g，柴胡6g，葛根20g，黄芩8g，白芷5g，羌活3g，防风6g，生地10g，当归9g，白芍15g，川芎5g，枸杞15g，灸甘草5g。5剂水煎服后，告知目痒若失，诸症好转。

按：《银海精微·痒痛难忍》曰：“故诸痒属虚、虚则痒。”但患者之目奇痒非独虚也。患者素有风寒之证，余邪郁于络脉，郁久化热，风火上煽，加之血虚肾虚故痒。病因为风、火郁、虚多种。用柴葛解肌汤化裁解肌清热，疏通经络，开通郁闭，用四物汤养血熄风，用枸杞子益肾，热散络通，血行风灭，痒症自止。

    乳房奇痒

邹某某，女，39岁，1996年5月30日初诊。患者双侧乳房及乳头痒2个月，近几天奇痒难忍，时时欲搔之。患者体态丰腴，双侧乳房胀痛，经前尤剧；食量大，家中恼事不断，郁闷不乐，大便2天1次，舌红苔薄黄，脉弦数。触诊乳房外上方有核桃大肿块。证属肝气郁结、胃热壅滞、痰浊瘀阻。治拟疏肝理气、清热化痰、化瘀散结。处方：柴胡15g，香附10g，川芎9g，公英30g，栀子12g，川楝子10g，青皮9g，浙贝母10g，赤芍10g，皂角刺9g，全虫8g，甘草5g。5剂水煎服后愈。

按：女子乳头属肝、乳房属胃。肝郁胃热，浊气上泛，蕴于乳房，痰凝瘀阻，火邪不得疏泄致痒。该方用较多理气疏络之品，使乳络疏通，气血流畅，即“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”上药壅者可通，郁者可达，结者可散，坚者可软，热者可清，调其内而愈其外，故痒止。

     背奇痒

刘某某，男，63岁，1996年1月6日初诊。患者背痒半个月，近1周加剧，奇痒难忍来诊。患者有慢性支气管炎，胆囊结石病史。咳嗽有痰，手麻，舌质淡、苔薄白腻，脉滑。证属痰湿瘀阻、胆失疏泄。治拟化痰逐瘀、疏通胆道。方用二陈汤合桃红四物汤化裁：半夏9g，茯苓15g，陈皮10g，蝉衣6g，僵蚕9g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，浙贝母15g，丹参30g，郁金12g，金钱草15g，甘草6g。3剂水煎服。患者复诊告痒大减，继用5剂痒止。

按：患者痰湿瘀阻，胆失疏泄，结石内聚，阻滞胆道蕴久化热引起背奇痒是病之本。前人曰：“百病多由痰作祟。”该方用二陈汤、浙贝母僵蚕化痰逐痰；用四物汤、桃仁、丹参、郁金活血化瘀；用金钱草清热利胆、调其内而愈其外，胆道通，湿热祛故痒止。

    肛门奇痒

邵某某，女，40岁，1996年7月25日初诊。肛门瘙痒2年余，久治不愈，近日加剧，奇痒难忍，日夜不安，患者系文职人员，久坐喜静，嗜辛辣刺激性食品，经行量少，目周肤黑，舌苔根部薄黄，脉涩。证属血瘀阻滞、下焦湿热。治拟活血化瘀、清热利湿。方用桃红四物汤加味：当归10g，赤芍10g，生地10g，川芎6g，桃仁12g，红花9g，白鲜皮15g，土茯苓20g，地肤子9g。5剂水煎服而愈。

按：久治不愈，久病者，经脉失和，营血运行失畅，血滞脉络；目周肤黑、脉涩为血瘀见证，血瘀阻滞、血不养肤、风从内生故痒。用活血化瘀兼祛下焦湿热法，肛门处营血运行正常，湿热得清，故2年肛门奇痒得愈。

    足底奇痒

严某某，女，49岁，1992年3月28日初诊。双足底痒2个月，近来加重，奇痒难忍。患者眩晕乏力，胸闷心悸，口干便秘，舌质淡有裂纹、少苔，脉结代。证属气血两亏、阴虚火动。治拟气血双补、养阴清热。方用拯阴理劳汤化裁：太子参15g，麦冬30g，五味子6g，炙黄芪30g，当归10g，白芍20g，生地20g，陈皮10g，地骨皮12g，黄连6g，知母20g，瓜蒌壳9g，火麻仁12g，枸杞子12g，泽泻10g。3剂水煎服。患者复诊告曰3剂痒失，继用上方5剂，后随访未发。

按：《难经·四十八难》曰：“痒者为虚、痛者为实。”该患者气血两虚症状明显，且阴虚火动。足底为人身之末端，人的气血失调则足底失养，血不养肤，风燥则痒，调气血、平阴阳、风自灭，故痒止。

---

【本文选自《中国医药学报》，1998年第13卷第2期，作者：贾慰祖。】

今日要读

往期推荐

1.公卫课件解读第三版，史上最全！

2021年10月回顾

免责声明

张仲林工作室 ( ID：e620228 ) 微信公众号，除原创文章外，所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，不代表张仲林工作室观点，版权属于原作者。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。本公众号发布内容仅供同行之间学习交流，非专业人员请至正规医疗机构或在专业医生指导下，选择治疗用药方案。对使用张仲林工作室微信公众号信息和服务所引起的后果，张仲林工作室不做任何承诺。

邮箱：[e-mail]

编辑：寒香医路

行程指引导航

潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站

健康咨询看诊

张仲林，笔名寒香医路，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。张仲林工作室公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

点分享

点收藏

点点赞

点在看