◇医话◇王建业：很多“病”其实不是病，只是老了，别把衰老当病治

王建业 北京医院党委书记、副院长

现任北京医院党委书记，兼副院长、教授、主任医师、医学博士，中央保健委员会保健专家，中国协和医科大学教授、博士生导师。第十一届全国政协委员。兼任中华医学会泌尿外科学专业委员会副主任委员、北京医学会泌尿外科学分会副主任委员、中国医师学会泌尿外科专业委员会副会长、中华医学会老年医学专业委员会主任委员、《中华老年医学杂志》总编、《中华泌尿外科杂志》副总编等职务。

王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。比如：有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化，消化功能减弱······

来源：国医大师健康（ID：gydsys）

“唉！人老了，不中用了，一身都是病……”“可不是！血压高、血糖高、血脂高……用了药血压基本正常，血糖也还稳定！” 这些“一身是病”的老年人，在卫生部北京医院主任医师王建业教授看来，都是健康的老年人。

卫生部北京医院党委书记、副院长王建业认为，目前正在制订的中国老年人健康标准中明确一点：老年人有些体检指标不正常，但经过治疗后能达到基本正常的水平，就是健康老人。

“举个例子，如果一个老年人血压高，但按时服用降压药，血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。” 老年人应该正确面对自己的衰老，别把正常的衰老当成病。

别和年轻人比数据，

与症状和平相处，

有些指标“超标”没准有好处，

健康的老年生活是老而少病。

特别提醒：北京医院是中国老年病诊断治疗最权威的医院。王院长的文章值得一读。以科学的态度对待身体健康至关重要！不要盲目用药，要辨症施治。

| 别和年轻人比数据，很多“病”其实不是病，就是老了。 | 

案例一：为什么体检数据总有“不达标”的？

老朱今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错，年年组织体检。 老朱把自己每年的体检报告都精心保管好；新的体检报告出来后，老朱会拿出来原来的体检报告，一一比对数据。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……

比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿，数据上下浮动超过1，老朱就会有点紧张。

就在上个月，老朱的外孙大学毕业上班了。小伙子上班前做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱特别不淡定，因为他发现外孙的健康指标非常好，竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食，“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”

专家释疑：人25岁就开始衰老，别和年轻人比。

一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。这也就意味着，从25岁开始，人就开始衰老了。为什么30岁左右的人感觉不到自己衰老呢？这是因为：

25岁之后到45岁以前，虽然一个人已经开始走向衰老，但衰老的进程比较缓慢。

过了45岁后，衰老的速度开始加快，

50岁左右时很多人感觉自己明显见老；

60岁之后，衰老的速度再次加快。 

衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。“就像一部机器运转时间长了，会出现老化一样，人的各个器官使用多年以后，也会出现老化。”

王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。

比如：

有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；

有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化，消化功能减弱；

有的老人总觉得喘不上气，可能是呼吸功能减退，也可能是心脏功能不好；

有的人迈不开腿的话，有可能是骨关节退行性病变，也有可能是骨质疏松，还有可能是肌肉萎缩，甚至还有可能是神经系统的退化……

如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。

| 与症状和平相处，不要一味想着动刀子解决问题 | 

案例二：想“动刀子”彻底解决问题。

老杜今年70岁，身体不错。最近两年，他总是觉得尿频尿急，于是他决定住院系统地检查一次。老杜说，尿急尿频白天还可应付，可是夜尿多严重影响了他的睡眠。

“一般来说，晚上要起夜五六次。”老杜住进了北京医院，就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后，泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术，“大夫说，根本不用手术，只要用一些药就会得到改善。”

专家释疑：老年男性出现前列腺肥大未必都要手术。

王建业在临床中发现，很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术。“我能理解这些患者的心情，他们是希望做个手术，一次性解决前列腺肥大带来的各种问题，包括尿频、尿急、尿潴留等。”

实际上，不少前列腺肥大的老年患者住院后，检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重，主要是患者的个人感觉不好，“特别是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手间，睡不好觉。”

其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。特别是那些良性的前列腺增生患者，其实就是器官老化了，诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。 “

总的来说，随着年龄的老化，多数男性都会出现前列腺增生肥大的问题，这是一种正常的生理改变。症状轻微的话就把它当做是正常的衰老，不影响生活就与症状和平共处；如果出现严重的问题，还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治，但也不能把所有的病都当作衰老，关键要看程度。

专家释疑：有些指标"超标"没准有好处。

专家说：有些指标“超”标，没准儿有好处。人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也应该有所变化。

以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢？ 老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。

长期的研究和临床观察发现，血压低给老年人造成的问题比血压高还要多。 比如：

有的老年人血压低了有可能会突然摔倒，进而带来一系列的健康隐患。“现在的最新共识认为，高龄老年，比如80岁左右老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围，用了降压药后，会适得其反。”

| 健康的老年生活是老而少病，残废了都没事，残而不废就行！ | 

“老是不可抗拒的，我们能做的是让老年人的病少一点；有病没关系，经过治疗以后不影响生活就可以；一些疾病引发了残疾也没关系，残而不废就可以。”

降低老年人的病痛，尽量提高生活质量是老年疾病治疗的宗旨。

王建业建议，健康老人一年查一次体；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或三个月体检一次，发现疾病及早治疗，不要把健康当作负担。

| 器官的衰老退化时间表 | 

皮肤衰老：19岁半

女性19岁半就开始长出第一条皱纹，男性35岁脸部皮肤开始出现干燥、粗糙、松弛，25岁后，合成胶原蛋白的速度放缓，玻尿酸流失，长久下来肌肤便出现皱纹的老化现象。

番茄红素

富含天然强力抗氧化剂番茄红素，每天摄入 16mg番茄红素，晒伤的危险系数降低 40%，红色西红柿，可防治因衰老、免疫力下降引起的疾病，黄色西红柿含更多胡萝卜素，可防止皮肤干燥、粗糙。

类胡萝卜素、维生素C

据德国《世界报》报道，多吃胡萝卜会让人显得更年轻，减少皱纹，绿叶蔬菜和黄色、橘色的水果等含有类胡萝卜素，适当的补充维生素C，也可延缓皮肤的衰老。

肺：20岁

人体的肺活量，从 20岁起开始缓慢下降，30岁时，男性每次呼吸会吸入 946ml空气，而到 70岁，这一数字降至 473ml左右。

吸烟是导致肺部衰老的第一大杀手，戒烟是最佳选择，也需远离二手烟；

多运动，特别是肺活量方面的锻炼，如跑步等；

多到空气新鲜的郊外、氧气充足的树林中散步，洗洗肺；

多吃新鲜蔬菜、水果，如：白色食物——百合、薏米仁、淮山药、燕麦、莲子、芡实、藕、豆腐、鱼鳔、银耳、雪梨、蜂蜜等都有滋阴润肺作用。

大脑和神经系统：22岁

22岁开始，大脑中的神经细胞会慢慢减少，40岁后，神经细胞将以每天 1万个的速度递减，从而对记忆力及大脑功能造成影响。

叶酸（维生素B9）

研究显示，50岁以上中老年人，补充叶酸有助于提高记忆力，延缓大脑功能退化，可食用适量富含叶酸的食物，如：菠菜和豆角等蔬菜。

牛磺酸

补充适量牛磺酸不仅可以改善记忆力，并且对神经系统的抗衰老也有一定作用，如：紫菜的牛磺酸高于某些海洋动物体内的含量，在鱼类中，鱼背发黑部位的含量是白色部分的 5~10倍。

磷脂酰丝氨酸

被称为大脑年轻素，是组成神经细胞的重要物质，有助于加强神经细胞抵抗坏蛋白攻击的能力，减少脑细胞死亡的可能，如：大豆。

乙酰胆碱

乙酰胆碱可达到健脑，促进记忆的功效，每天吃两种甘蓝类蔬菜，如：圆白菜、西兰花，人体认知功能的下降速度可减慢40%，但加热过久，会破坏有效成分。

头发：30岁

男性头发30岁后开始变白，女性从 35岁左右开始，60岁以后毛囊变少，头发变稀，脱落较多。

头皮按摩

人体14条经脉、365条络脉的气血在头部集合，心肝脾肺肾这五脏都通过经络与头部相连，用梳子梳头，或手掌、手指揉搓头皮，能调理五脏，治疗少白头、斑秃和脱发，能降血压，治疗失眠、眩晕、头痛，防止大脑衰退，增强记忆力。

合理饮食

肾之华在发，可多吃核桃、黑芝麻等食物润发，但不宜大量食用何首乌，以免引起肝脏中毒，保持心情愉悦，缓解压力，也有助于保持头发生长。

肌肉：30岁

肌肉一直处于生长-衰竭-生长-衰竭的状态，30岁后，肌肉衰竭速度大于生长速度，40岁后，肌肉开始以每年 0.5%到 2%的速度减少。

饮食+锻炼

肌肉衰老由肌肉蛋白质的合成与降解失衡造成。

对于老年人，每天中午一次性摄入日需蛋白质量的80%，更有利于肌肉蛋白质的合成，促进非脂肪组织的生长，同时配合适当锻炼，可延缓肌肉衰老。

乳房：35岁

35岁后，女性体内雌、孕激素水平减少，乳房逐渐衰老、下垂，40岁后，乳晕急剧收缩，同时，注意胸部健康，35岁后1-2年定期检查1次。

良好习惯+饮食

选择合适的文胸，养成良好的站姿、坐姿，多吃一些蛋白质含量高的食物，如：鱼、肉、鲜奶等，最好配合乳房按摩和扩胸运动，并长期坚持，菜花抗癌，可刺激人体分泌阻止乳腺癌细胞生成的酶。

骨骼：35岁

25岁前骨密度一直在增加，35岁后骨质开始流失，进入自然老化过程，80岁时身高会降低 5厘米。

多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、骨头汤、杂粮、绿叶蔬菜等；

坚持科学的生活方式，坚持体育锻炼，在阳光下进行适当的负重运动，不仅能促进维生素D的合成，还能促进骨骼生长，延缓骨骼老化；

50岁以后尽量每年进行一次骨密度检查。

心脏：40岁

40岁开始，随着身体日益变老，心脏向全身输送血液的效率开始降低，45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。

运动

根据美国哈佛大学医学院的研究人员所述，运动能够诱导生理性的心脏生长，增强心脏的修复功能，对于保护心脏免收病理性重塑具有一定作用。

芦笋

芦笋中富含的叶酸、钾等营养元素，能减少高半胱氨酸，降低患心脏病的风险，头坚硬密实、根部切口不干、茎部易弯断的芦笋较好。

牙齿：40岁

唾液可冲走细菌，40岁后的成年人分泌量会减少，唾液减少，牙齿和牙龈更易腐烂，而牙周的牙龈组织流失后，会引起牙龈萎缩。

口腔清洁

掌握正确的刷牙方式，认真刷牙，借助漱口水、牙线等辅助洁牙，注重口腔健康，每半年到一年洗一次牙，口腔问题较为严重者，可定期做口腔检查。

维生素C

不少牙龈出血源于维生素C缺乏，猕猴桃的维C含量在水果中名列前茅，是牙龈的守护者，不仅能有效缓解牙周疾病，还可使患口腔癌的风险降低50%。

眼睛：40岁

40岁开始，近距离观察事物会非常费劲，接着，眼睛适应不同强度光的能力降低，对闪耀光更敏感，不适宜夜晚开车。

抗氧化物

蛋黄中含类胡萝卜素、叶黄素、玉米黄素等抗氧化物，研究显示，坚持每天吃一个鸡蛋，只要5个星期，就能见效，适当进行眼保健操，适时休息，护眼效果更好。

肾脏：50岁

肾滤过率从50岁开始减少，使人失去夜间憋尿的功能，需要多次跑卫生间，75岁老人的肾滤过率是 30岁时的一半。

多喝水，每天喝足够的水，且不要憋尿；

合理膳食，营养均衡，保证合理的作息时间；

多锻炼身体少吃药，不滥用抗生素有利于肾功能；

平时也可以多按摩腰部。

前列腺：50岁

前列腺增生会引发尿频等一系列问题，困扰着 50岁以上的半数男子，正常的前列腺大小有如一个胡桃，增生的前列腺有一个橘子那么大。

多饮水,不憋尿；

保持清洁，防止受寒，尽量不要久坐；

尽量不抽烟，不喝酒，少吃刺激性过大的辛辣食品。

听力：55岁

55岁左右开始，人体听力会逐渐减退，60多岁以上的人半数会因为老化导致老年性耳聋，老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力。

1、使用耳机的时间不能太长，建议一小时左右要休息一会，让耳朵透透气；

2、多吃含锌、铁、钙丰富的食物，有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。

肠：55岁

健康的肠道可以平衡有害和有利细菌，但55岁以后，肠内的有利细菌开始大幅减少，尤其是大肠，导致人体消化功能下降，肠道疾病风险增大。

高纤维食物

高纤维食物有助于保护胃部，改善肠胃功能，比如，豆豉，经发酵制成，含益生菌，能够改善消化功能。

舌头和鼻子：60岁

一生中最初舌头上分布有大约1万个味蕾，60岁后这个数可能减半，味觉和嗅觉逐渐衰退，在中国，超过四千万人患有过敏性鼻炎。

尽量不抽烟不喝酒，也是对嗅觉和味觉的保护。长年吸烟、鼻炎等问题会导致嗅觉味觉的过度过早衰退；葵花子是维生素E含量最为丰富的食物之一，是出色的抗氧化剂，有维护免疫系统的作用。每天吃 30克葵花籽就能补充所需维生素E量的46%。

声带：65岁

65岁开始，声音会变得轻声细气，且愈加沙哑，喉咙里的软组织弱化，影响声音的响亮程度，女人的声音变得越来越沙哑，音质越来越低，而男人的声音越来越弱，音质越来越高。

注意坚持室外活动，增强疾病的防御能力，减少咽炎、喉炎；

养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁；

抽烟、喝酒要适度，否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。 

膀胱：65岁

65岁时，我们有可能丧失对排尿的控制，即便尿液尚未充满，膀胱也会忽然间收缩，30岁时膀胱能容纳两杯尿液，70岁时只能容纳一杯，而膀胱肌肉的伸缩性下降，使得尿液不能彻底排空，易导致尿道感染。

不要养成憋尿的习惯；前列腺增生患者，应尽早就医诊治，避免因前列腺增生造成膀胱的损害。

肝脏：70岁

肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官，得益于肝细胞的再生能力非常强大，手术切除部分肝后，3个月之内它就会长成一个完整的肝，如果捐赠人不饮酒不吸毒，没有患过传染病，一个70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。

忌油腻、辛辣、高脂肪的食物；

多吃谷类食物、蘑菇、海带、青苹果等；

保证充足、高质量的睡眠，合理的作息时间；

适当运动，促进排毒。

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