感统失调人士的衣食住行

青衫写在前面

感官处理障碍（Sensory processing disorder， SPD） ，又称感统失调，由一位作业治疗师于1972年提出，但直到现在一直暂未进入dsm和icd系统（医学上尚未达成定论）。现在感官超敏/低敏是dsm5中孤独症谱系障碍的一个诊断条目，但是不是所有asd人士都会发生，满足一定数量表现即构成诊断。

感统失调这个词，在国内很多时候就像一个“垃圾桶”，什么问题都往里面装，某种程度上被滥用为贩卖焦虑的营销概念。值得注意的是，虽然感统疗法旨在改善感官问题，现在临床证据只支持对其运动能力一定程度的改善，而听觉统合疗法更是完全没有任何作用，临床指南上明确不推荐。

本文介绍的是asd人士里感官问题的个人经历。作者另一篇关于感官超敏的个人故事请看：【个人故事】感官超敏的一天；感官问题文章集请戳阅读原文。

感统失调（Sensory Processing Disorder, SPD）是感觉调节障碍、感觉区辨障碍和感觉相关的动作障碍的总称，指的是神经系统无法适当处理个体接收到的感统讯息，以致无法适当且自动地计划或组织需要做出的反应。感统失调在现实中较常见的体现形式为感官超敏和感官低敏。由于感官过度敏感导致的过载或者过度不敏感导致无法接受足够外部刺激都可造成个体的不适，甚至影响生活。

目前医学界没有感统失调的正式诊断，但大部分神经多样人士有着感统失调的困扰。另外，感统失调不限于神经多样人士，对环境特别敏感的神经典型人士也许也有着感统失调带来的烦恼。

感统失调如何影响我的衣食住行

衣物的选择

由于触觉超敏，衣服里面的标签总能引起我的不适，仿佛有人一直在用指甲戳自己的皮肤一样难受。这样的感觉可以无时无刻地骚扰我，使我心烦意乱，也很难专注在其他事情上。

类似的触觉问题让我几乎不穿毛衣，不戴毛织围巾和手套，甚至再冷的天都拒绝穿秋裤。除此之外，特定的触感也会让我神经发毛，所以我拒绝一切有灯芯绒面料的东西。基于这些问题，我的衣服主要以纯棉和摇粒绒为主，并强调宽松舒适。这也造就了我数十年如一日般一成不变的穿衣风格，甚至会囤积很多件一模一样的衣服。

口味挑食

对味觉和嗅觉的敏感让我小时候吃妈妈做的菜时总能知道里面食材的变化。儿时挑食偏食，但个人随着年龄增长在进食上有很大的改善。现在也就像大多数人一样有忌口而已（如：不吃有动物脂肪味道的食物、坚决不吃羊肉、基本不吃辛辣食物等）。除此之外，我吃饭不爱咀嚼、狼吞虎咽的一个原因也是觉得过度咀嚼后食物释放的味道对我来说过于强大，难以接受。

有时触觉超敏也会影响我的进食，比如不喜欢吃油炸的和膨化食品，因为那样的质地总是会划疼食道。

对环境敏感

由于嗅觉超敏，我对空气质量有较高的要求，任何有油烟味的场所都能让我快速进入应激状态。除此之外，由于对气压变化敏感，在亚热带地区生活时有时会因为气压低空气潮湿而开空调（低气压让我胸闷犯困，丧失注意力）。

另外，对光线和声音的敏感使我在有荧光节能灯的室内也要眯着眼睛调整，也让我晚上睡觉时有着戴眼罩耳塞的习惯。

出行中的感官挑战

视觉上，刺眼的阳光、夜晚的霓虹灯、车灯、和下雨天积水的反射光都让我皱着眉头眯着眼睛忍受。

听觉上，我难以过滤身边的环境噪音：除工地施工的声音、汽车喇叭声外，行人交谈的声音、儿童的哭闹声对我来说都是无法摆脱的干扰。因此，边走路边打电话之类的日常行为对我来说是几乎不可能的存在。

嗅觉上，路边的烟草味、餐馆的油烟味和汽车尾气都令我窒息。的士、巴士的气味令我头晕恶心，所以出行一般首选地铁。

日常出行对我来说往往是全方位感官刺激的挑战，车水马龙的街上让我紧张甚至恍惚。去市中心逛街对很多同龄人来说都享受的体验，对我来说却是精神折磨。

感统失调是可变的

上述也只是个人生活中片面的一个缩影，它不能全方位代表我每时每刻的生活状态。事实上，感统失调的程度和带来的影响可能随着年龄和个体实时状态而改变。

如前所述，个人的味觉和嗅觉超敏随着年龄的增长改善最明显。当然，除感官稍变迟钝以外，加强运动促进食欲和找到喜欢的食材烹饪方式有很大关系。但是，听觉超敏目前还是比较困扰我，在睡眠比较浅的时候外面青蛙叫、鸟叫的声音都能把我吵醒。过度敏感的听力也是我讨厌烟花爆竹的原因之一。

除前文主要介绍的感官超敏，我偶尔也会出现感官低敏和动作无法协调的情况，比如嬉戏打人却不知轻重，关车门不知道要用多大的力气之类。

另外，当焦虑、精神压力比较大的时候感统失调的症状往往会更明显，甚至出现肢体不协调，容易摔跤的症状。

感统失调的影响也因人而异

上述都是感统失调的个人经验，但是不同人对于不同感官刺激的体验也非常多样：我觉得刀切食物在盘子上划出的声音令人发毛，但对有些人的影响是微不足道；同样，我能接受在沙滩上赤脚行走，但对于有些人来说这是非常痛苦的。

因此，我们应包容身边人不同的感官体验，不要随意给人贴上“娇气”、“矫情” 的标签—也许他人平日生活中也正在努力克服着旁观者丝毫没有察觉到的挑战。

如何自我调整

1. 了解自己的感官系统、感官过载的触发点和自己过载时的行为反应，这样在能在过载之前就采取行动避免给自己和他人造成更多的麻烦。

2. 如果可能，避免负面的感官刺激。比如：能选择私家车/地铁或步行就避免公交车和的士，不穿令自己不舒服的衣服等。

3. 如无法避免，想办法减小感官刺激带来的负面影响。比如：出门戴降噪耳机，在太阳光强的时候戴墨镜。

4. 通过转移注意力/自我刺激的方式缓解负面情绪：通过出门在耳机里听喜欢的音乐转移自己对外部环境的焦虑。

备注：自我刺激（self-stimulating behaviour / stimming）是有着自我调节、情绪表达、缓解焦虑的重复性动作。这是一种所有人潜意识里都有的“小动作”；但相比普通神经典型人士的小动作（如：转笔、摸脸、转头发）而言，神经多样人士的行为可能更不典型（如：发出哼哼声、自言自语、玩动手指、抖腿等）并且频率更高。对于神经多样人士而言，这是一种有效的解压方式，只要不伤害自己和他人，这类行为不应该被制止。

记住，在不影响他人的前提下每个人都有权利自我调整。在必要时请务必和身边的人沟通自己的需求，积极寻求帮助，才能避免不必要的麻烦和误解。

参考资料

1. “谈感觉统和障碍和治疗”，曾美惠 http://mi.mc.ntu.edu.tw/common/issue/newsletter/No.28(93.12)

2.https://en.wikipedia.org/wiki/Sensory_processing_disorder

作者 & 编辑：LiLiLillian

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