说药｜黄芩：李时珍的救命药
设为
黄
芩
【药用来源】唇形科植物黄芩的干燥根。
【性味】性寒，味苦。
【归经】归肺经、胆经、脾经、大肠经、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄芩是味古老的中药，秦汉时期的《神农本草经》已将其列为“中品”。其宿根外黄内黑而中空，“腹中皆烂”，所以又有“腐肠”、“内虚”、“空肠”之称。妒妇是因“心黯故以比之”，这反映了古代“男尊女卑”的传统封建烙印。
黄芩以根入药，并入选中国国家重点保护野生药材物种名录。有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。黄芩的临床应用抗菌比黄连还好，而且不产生抗药性。黄芩临床应用上已有2000多年的历史。现在仍然是清热燥湿、泻火解毒的要药。
1. “恶名在外”
陶弘景，自号华阳隐居，为南朝齐梁时著名道家及医家，他曾指出：黄芩“腹中皆烂，故名腐肠。”其实，黄芩还有空肠、妒妇、枯肠、枯芩、内虚，日本《和汉药考》还叫它里腐草、里朽草等，皆为贬义恶名。黄芩是味良药，何以“身败名裂”，这里面是有个小故事来的。
相传很久以前，黄芩和人参长得一模一样，它们亲密无间，形影相随，到处都能见到它俩的踪迹。由于人参是名贵药材，吃了大补身体，所以采挖服食的人越来越多，几乎已经到了人参绝种的境地。为了生存，人参只得逃往关东避难，临行前人参悄悄告诉黄芩：“你我情同兄弟，是最好的朋友，今日我避难而去，你千万不要把我的去向告诉别人。”黄芩赌咒发誓地说：“你放心去吧，我不会那么做的，如果我说出去，就让我心坏肠烂！”于是人参连夜北上，逃往关东了。
自从人参走后，人们误把长相类似的黄芩挖了又挖，但根部又不是人参，就扔掉一旁，这下可苦了黄芩。无奈之下，黄芩为了保命，以防绝后，终于说出人参逃往关东的秘密。说来也怪，咒语竟成了现实，黄芩得到了报应，所有黄芩的内心变坏变黑，中空犹如朽烂枯肠，尽管外表看上去色黄完整，可内心却成了“枯芩”。无怪乎明朝大药学家李时珍说黄芩“妒妇心黯，故以比之”。
2. 李时珍的救命药
据《本草纲目》作者，明代著名药物学家李时珍自己回忆，在他20岁那年，因患感冒咳嗽，久咳不止，且伴有发热，皮肤犹如火燎，每日咳痰碗许，并口渴多饮，以致寝食几废。
当时急坏了他的老父亲李言闻。李言闻本人是当代一名医，他让儿子服了许多中药，诸如柴胡、荆芥、竹沥、麦冬之类，均无效果，病情日益加剧，家人及众邻都以为必死无疑。后来，李言闻遍查医书，偶然见到金元时期名医李东垣治肺热如火燎的论述，恍然大悟，原来“烦躁引饮”而昼盛者，属“气分之热”，宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火。
遂取黄芩片一两，水两盅，煎成一盅，给李时珍饮服。次日就身热尽退，随后痰嗽皆愈。对此事，李时珍颇有感叹：“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉！”从李时珍的病情分析，很可能是“大叶性肺炎”、“肺脓疡”之类的肺部感染性疾病，以致发热咳痰，烦渴多饮，肤如火燎，一月余病情日见加重，属于中医“肺热实火”之证。
为什么一味黄芩有如此神效呢？原来黄芩味苦寒，能泻实火除肺热，对壮热烦渴，肺热咳嗽有良效，在清上焦实火方面，尤以清肺热见长。现代研究表明，黄芩有广谱的抗菌作用，可抑制多种病原微生物，对肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌以及痢疾杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌等，均有较强的抗菌作用，对甲型流感病毒也有杀灭效果。所以，大剂量的黄芩可抗菌消炎，加上黄芩本身还有退热作用，因而一味黄芩竟使李时珍的病霍然而愈，挽救了这位大药物学家的性命。
3. 黄芩三耦
黄芩苦寒，功在清热，乃无疑义，尽管金代著名医学家张元素归纳黄芩之用有九，其中有些系重复之言，比如，“泻肺经热一也”，“上焦及皮肤风热三也”，“去诸热四也”等，实乃清诸热而已。近代概言之黄芩有泻实火、除湿热、止血、安胎四大功用，主治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸热淋，吐衄崩漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。
历代医家常以独味黄芩而收奇效，如唐代孙思邈《千金方》只用黄芩一味煎服，“治淋，亦主下血”；宋《太平圣惠方》有一“黄芩散”，单以黄芩为末调服，“治吐血衄血，或发或止，皆心脏积热所致”；许叔微《本事方》也单用黄芩为细末，“治崩中下血”；元代朱丹溪有一名方“清金丸”，以黄芩为末蜜丸，“泻肺火，降膈上热痰”；《兰室秘藏》中的“小清空膏”，以黄芩为末茶调服，“治少阳头痛及太阳头痛，不拘偏正”；《瑞竹堂经验方》的“芩心丸”，独以黄芩心枝条者二两为末泛丸，“治妇人四十九岁已后，天癸却行，或过多不止”；《本经逢原》中还说：“古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。”《本草正》又进一步指出：“枯者清上焦之火，尤祛肌表之热，故治斑疹。”所有这些，均是黄芩“去诸热”之功。
关于黄芩的配伍之用，清代名医邹澍曾经对张仲景应用黄芩的经验作了高度概括，谓之“仲景用黄芩有三耦”，颇有见地。其一，气分热结者与柴胡为耦，其二，血分热结者与芍药为耦，其三，湿热中阻者与黄连为耦。金代张洁古的经验是用黄芩配白芷，“治眉眶作痛”。明代李时珍、李士材的体会是，黄芩得酒上行，得猪胆汁清肝胆火，得柴胡退寒热，得芍药治下痢，得桑白皮泻肺火，得白术安胎，确有奇效。
不仅如此，古代医家在用黄芩时还总结出：黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，条芩体重主降，专泻大肠下焦之火。对此，我国已故著名中医蒲辅周亦云：“黄芩主治不外清肺、大肠、胆三经之火，枯芩走肺，重在清肺火，子芩走大肠，重在清大肠火。”
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