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随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病人群逐渐扩大，据WHO流行病学调査资料统计，按目前糖尿病的增长速率，到2025年全世界糖尿病人口将由1995年的1亿3000万达到3亿，其中发达国家将由5100万增长到7200万，增长率为42%，而在发展中国家将由8400万增长到2亿3000万，增长率达170%，预示着在发展中国家糖尿病将成为社会巨大的负担。

之前一度认为，评估血糖控制的唯一方式是监测患者尿中的葡萄糖含量，而如今有多种更精确的方法来检测血糖水平，特别是能反映患者3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白（HbAlc)。

糖化血红蛋白是什么？

糖化血红蛋白，是血红蛋白的颉氨酸与血液中葡萄糖结合而成的产物，且为不可逆的结合，其数值与血糖浓度成正比，随红细胞消亡而消失。

糖化血红蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，HbAlc于1958年被使用色谱法首次从其他类型的血红蛋白中分离出来，其结构稳定。

糖尿病监控的“金标准”

当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的HbAlc含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死亡前，血液中HbAlc含量也会保持相对不变。因此，HbAlc水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，HbAlc是判定糖尿病长期控制的良好指标，并可能是造成糖尿病并发症的一个重要原因。

因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定HbAlc是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

在我国，HbA1c目前主要用于糖尿病治疗的疗效监测及随访，较少用于糖尿病诊断。一方面由于国内HbA1c的标准化检测尚未普及，各地检测水平不一；另一方面，对HbA1c的认识还不够全面，其诊断效能及合适的诊断切点仍存在争议。

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部分数据来源：载玻片APP、《中国体外诊断产业发展蓝皮书》

文字整理：平凡

编辑：As素  |  责编：天蝎

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