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骨质疏松，多吃钙片啊。
想让孩子长高，多吃钙片啊。
自从人类开始研究营养学，『钙』可算是个“大明星”了，这也离不开补剂厂家的宣传。
富钙食物（有些并不建议吃，后文有答案），图片来自unlockfood钙一直被神话，因为它在肌肉收缩、细胞的神经传导、伤口愈合等过程中发挥作用，还对骨骼健康很关键。所以，看起来，补钙无可厚非，但关于补钙这件事，人类比我们想象中要狂热许多，不止局限于饮食中的钙，还热衷于摄入钙补充剂。药店里到处都是各种各样钙片，而且，相信你也能注意到，许多人每天都把“补钙”2个字挂在嘴边，特别是老人，经常大把大把地往嘴里塞钙片。大部分人觉得，吃了它，就能换来骨骼健康，但是，实际上可能『事与愿违』。国外心脏病专家Thomas Levy，就写了一本书《隐形杀手-补钙剂》（DeathBy Calcium），他把补钙计称为隐形杀手，因为他可能导致心脏病和肾病，甚至让骨质疏松恶化。在《隐形杀手-补钙剂》一书前言中，有这样一封来自病患的信。①信里这位病患描述到，自己的家族仿佛都掉进了骨质疏松症的魔咒，9个姐妹中，已经有5个惨死于重度骨质疏松症。但问题是，她们在生活中非常注重钙片的摄入量，并且经常去锻炼，但每次的骨质疏松检查结果，都很让人失望。这让TA开始思考：骨骼脆弱是否真的只是单纯缺钙引起？只补钙就能拥有完美骨骼？有多少人成了类似“补钙神话”的受害者？而在探讨这些问题之前，我想说的一个现状是：市面的大量钙补充剂，可能不止无效，还会给心脏、肾脏带来不可逆的危害……
大多数人吃钙片，目的就是想要更健康的骨骼，更低的骨折风险，可是，结果可能会让你很失望。2006年，著名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上，刊登了这样一篇研究。②受试者均为女性（36282名），年龄在50—79岁之间，试验中的7年里，她们被要求每天坚持补充1000 mg的钙补剂，还有400 IU维生素D3。结果发现：跟对照组相比，在健康的绝经后女性中，补充维生素D和钙，可使髋骨密度有明显微小改善，不过，这并未显着减少髋部骨折风险。Among healthy postmenopausal women, calciumwith vitamin D supplementation resulted in a small but significant improvementin hip bone density, did not significantly reduce hip fracture.吃钙片，图片来自technologynetworks2007年，发表在《美国临床营养杂志》上的一项研究荟萃发现：补钙并不能降低绝经后女性的骨折发生率，甚至可能增加髋部骨折的发生率。③2017年，《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了一个相关的研究荟萃，涉及33项试验，共计51145名参与者。④结果发现：使用含钙，维生素D或两者兼有的补品，与社区居民中老年人发生骨折的风险较低无关。In this meta-analysis of randomizedclinical trials, the use of supplements that included calcium, vitamin D, orboth compared with placebo or no treatment was not associated with a lower riskof fractures among community-dwelling older adults. 没错，在众多补钙剂有效的研究背后，还有很多研究发现，补钙并没有什么效果，甚至还有很多风险。这些与已有认识矛盾的研究结果，让钙片补钙陷入了争议，但是，争议远不止于此。
看过我们之前的文章，有关动脉硬化CAC检测的文章，里面讲到补钙对心血管疾病的危害，提高动脉硬化的风险。大量研究发现，钙补充剂会使血清钙急剧增加，提高血液粘稠和钙沉积，导致动脉硬化。
In other words, increased levels of blood calcium have been correlated with elevated blood clotting and calcium deposition in blood vessels, which leads to arterial hardening.越来越多的研究还发现，钙片补钙可能影响心脏、肾脏的健康：2010年，一项涉及12,000多人，在《英国医学期刊》（BMJ）上发表的研究荟萃发现：摄入钙补充剂会将心脏病发作率增加31%、中风风险提高20%、全因死亡率提高9%。⑤2013年，《英国医学期刊》（JAMA）上发表了一项涉及12000名男性的研究发现：每天摄入1000mg钙（来自多种维生素或者针对性的补充剂），与心血管疾病致死风险增加20%有关。⑥前文提到2006年涉及36282名受试者的大型研究中就曾发现：吃钙补充剂的人，患肾结石的风险增加。另外，在一些研究（大都是观察性研究）中也发现：高钙摄入可能与增加前列腺风险有关。科学家分析，出现如上状况，是因为钙补充剂不能全部被人体吸收，过量的钙会在血液中循环，并可能附着在动脉壁，造成动脉钙化，有些钙也会跟从尿液排泄掉，这个过程可能给肾脏增添负担。血液中如果钙含量过多，也可能会患上一种被称为『高钙血症』的疾病，出现包括恶心、呕吐、意识模糊和其他神经系统症状。再者，大剂量的钙摄入，还可能干扰多种药物（比如四环素或喹诺酮类抗生素）的吸收。了解完钙补充剂的有效性和各种风险之后，相信你可能会质疑：那怎么办？如果不补钙，岂不是无法对抗『骨质疏松』？这就不得不提一个问题：到底是什么诱发了『骨质疏松』？什么才是真正的『骨质疏松』？
人体的骨量和骨密度，一般会在20岁末或者30岁初达到顶峰，并且随着年龄的增长，会有一定程度的骨质流失。而有些人由于饮食不良，或者缺乏运动，可能会在更早的年岁，比如20岁左右，开始出现骨质流失。女性的骨质流失通常比男性更快，特别是在绝经之后，雌激素和黄体酮的突然下降，会加速骨质流失。也就是说，骨质流失本身是人体的一种自然发展状态，即便你吃了大量的钙，也无法避免。但是，这并不意味着骨胳就那么脆弱，只能待在原地，任由岁月无情宰割。相反，它是一个非常有生命力，有“抗争力”的人体组织，它总是处在不断地自我更新中，老骨细胞会被破骨细胞分解，并被成骨细胞所取代。比如手臂骨或者腿骨，每10-12年，就会完全更新一次，脊椎骨和长骨的末端，每2-3年也会更新一次。因此，在新旧骨胳的不断交替生长过程中，我们总有机会给自己构建健康一点的骨胳。
如你所见，时间会让骨质流失，如果在此期间不注意饮食和生活方式，加上身体激素的猛然变化等因素。最终可能减慢你的骨质更新速度，新骨生长赶不上了旧骨分解，骨密度和骨量极具减少，骨胳就会变得多孔并且更薄更脆弱。发展到非常严重的阶段就被称为骨质疏松症，它确实会增加骨折风险，特别是手腕，髋部，脊柱和肩等部位。所以，如何有效构建健康骨胳，就变成了『终极问题』，钙作为首当其冲的骨胳友好型微量元素，其地位就自然而然的被拔得很高。但是，单纯补钙，会保证拥有健康的骨胳么？并不一定会，如前所述，骨质的流失和构建是一个动态的复杂过程，所以，诱发骨质疏松的因素非常繁杂，可能包括：老化、饮酒、长期摄入皮质类固醇类药物（泼尼松龙、氢化可的松等）、进食障碍、家族遗传、雌激素下降、甲亢、垂体功能低下、长期不运动、抽烟、类风湿性关节炎等等。
不止如此，参与骨胳构建的内部因素也多了去了，各种矿物质，比如钙、镁、钾、维生素D、维生素K等，还有各种激素，比如雌激素、甲状旁腺激素等。这么多影响因素，如果把着力点只放在钙上，是不是有点太简单了？在《隐形杀手-补钙剂》（DeathBy Calcium）一书中，Thomas Levy引用了高达766篇科学文献，对骨质疏松的治疗和相关问题逐一剖析，得出了这样一个颠覆性的结论：骨质疏松不是缺钙引起的，骨质缺钙只是表象，并不是病因。
而严格来说，它实际上是一种慢性炎症性疾病（以升高的氧化应激为特征）。
氧化应激升高严重消耗体内抗氧化剂，再加上其他营养素缺乏（包括维生素C、 D3、 K2及镁、必需脂肪酸等），荷尔蒙失调。
骨基质因此开始出现合成不足的状况，这进而导致钙离子等无法被保持在骨质中，被动地从骨质中流出，进入血液，沉积于血管壁，及软组织里。所以，关于骨质疏松，单纯停留在大把吃钙片上，并不一定解决问题，可到底该怎么做呢？
在探究钙补充剂健康风险的很多中都发现：来自食物中的钙对身体几乎没有负面影响。很多人把蔬菜作为补钙的首选食物，可能会收到并不如预期的效果，这是因为蔬菜中的植酸、草酸等抗营养素，可能反而干扰你对钙的吸收。对抗骨质疏松，比补钙更重要的是，从各方面关注骨骼的健康，这包括：→减少促进氧化应激食物的摄入，增加抗氧化食物的摄入比如给饮食中添加健康优质的油脂（比如椰子油、omega-3脂肪酸、橄榄油等），减少促炎因子omega-6脂肪酸超标的油脂（比如大豆油、玉米油、菜籽油等）。对于骨骼来说，钙并不是唯一关键的营养素，还涉及到维生素C、 D3、 K2、镁等营养素。从某种意义上说，补镁比补钙更加重要，维生素K2也很重要。
→保持荷尔蒙的平衡，尤其是甲状腺激素、雌激素、睾酮等。
不知道你身边有没有人在补钙，如果有，请给他传递这个信息，补钙是有风险的，不要过量补钙，尽量通过食物来补充，或者试试其他方法。
骨质疏松，骨质不健康，是缺钙造成的，也因此，解决这些问题，获得健康骨骼的方法，非补钙莫属。所以，人们疯狂补钙，并且并不满足于饮食补充，还大量地拥抱各类钙补充剂。然而，现实总是“啪啪”打脸，不断有研究发现：钙补充剂于对抗骨质疏松、骨折无效，甚至可能增加髋部骨折的发生率。更可怕的是，逐渐有科学家发现，钙补充剂补钙，还可能增加心血管疾病风险、肾结石风险，甚至和癌症相关。另外，大量摄入钙补剂，还可能引发高钙血症、干扰人体对药物的吸收等等。这些与以往认知矛盾的发现，一再跟我们提示：一直以来我们吃钙片想要对抗的『骨质疏松』，并没有你想象中的那么简单。引发骨质疏松的原因，以及涉及到的因素非常繁杂，所以它并不是单纯的骨病。《隐形杀手-补钙剂》（DeathBy Calcium）一书的作者Thomas Levy博士提出：骨质疏松严格来说，应该算是一种慢性炎症性疾病，炎症真的是万病之源。而缺钙只是骨质疏松的一个表象症状，真正的病因要综合身体的氧化应激程度、激素平衡、关键营养素缺乏来深度探究，文中也提出了一些指导建议，希望对你有用哦。
（叨叨完了，是不是又说多了？）
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参考链接：
①http://www.drwlc.com/CN/?cat=45
②https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6276611/
③https://academic.oup.com/ajcn/article/86/6/1780/4649830
④https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2667071
⑤https://www.bmj.com/content/341/bmj.c3691
⑥https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1568523
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