秋冬季节要警惕！流感后中风、心梗风险也升高！这两个时间段尤其要注意
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流感不仅会导致患者出现发热、头痛、肌肉和关节酸痛、咽喉痛、咳嗽等症状，严重者还可危及生命。据世界卫生组织的报告显示，流感的季节性流行，每年在全球可导致300-500万重症病例，造成约29-65万人死亡。
此外，流感还与心血管疾病（如心梗、中风）存在着千丝万缕的联系。据一项发表于《美国心脏协会杂志》的研究显示，流感与中风和心梗风险升高之间存在关联。
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来自哥伦比亚大学等机构的研究人员，对2004-2015年纽约州规划与研究合作系统（SPARCS）的数据进行了分析，以评估流感样疾病、中风和心梗之间的关系。SPARCS包含了住院和门诊患者每一次的就诊记录，包括年龄、性别、诊断和治疗等详细信息。
流感样疾病是指患者有发热、喉咙痛或咳嗽等流感症状。大部分流感样疾病是由流感病毒感染引起的，但也有一些可能是由其他病毒，如腺病毒或呼吸道合胞病毒引起的。
调整了其他因素影响后，研究人员发现，在流感样疾病高发时期，中风和心梗发病率也有所增加。在患流感样疾病后的0-7天内，心梗发病风险迅速升高；患流感样疾病后的7-15天，中风风险升高，30天达到峰值，30天后中风风险下降。
当按照年龄进一步分析时发现，流感样疾病和中风风险升高之间的关联，在18岁及以上人群中没有差异。而流感样疾病和心梗风险升高之间的关联，在65岁及以上人群中更显著；在65岁以下人群中，这种关联则没有统计学意义。
此外，研究虽然并不能确定受试者是否接种过流感疫苗，但研究人员发现，总体而言，在疫苗有效性较高的年份，患流感样疾病的人数，以及患流感样疾病后，发生中风和心梗事件的人数明显减少。
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研究人员指出，流感样疾病与心梗风险升高之间的作用机制，可能是由于流感样疾病等急性呼吸道疾病，对心输出量和功能有直接影响，增加了心梗和其他心脏事件的风险。
而流感样疾病对中风风险的影响，可能与炎症相关。流感样疾病会导致血液中诱发血栓生成的炎症因子空前增多，进而增加中风风险。
研究最后提到，流感样疾病可能是心梗、中风等心血管疾病的可改变因素之一，应采取措施降低流感样疾病发生风险，如接种疫苗，尤其是65岁以上人群，他们在发生流感样疾病后，心梗和中风风险升高更显著。
接种流感疫苗，不仅可降低流感样疾病的发病率和死亡率，还是心梗、中风等心血管疾病的潜在保护因素。之前有研究表明，接种流感疫苗可降低中风和心梗的风险，那些不接种流感疫苗的人，发生心梗的几率是接种疫苗者的6倍。还有研究显示，接种流感疫苗后的59天内，中风和心梗的发生率显著降低，尤其是在老年人中。
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此外，保持良好的个人卫生习惯，也是预防流感的重要手段，主要措施包括：
增强体质，提升免疫力；
勤洗手，经常用肥皂和水洗手至少20秒，是预防许多常见感染的有效方法，如果没有肥皂和水，也可以使用酒精类洗手液；
在流感流行季节，尽量减少到人群密集场所活动，同时做好自身防护（如戴口罩），避免接触呼吸道感染患者；
保持环境清洁和通风；
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
出现流感样症状应注意休息及自我隔离，不带病上班、上课，前往公共场所或就医过程中需戴口罩，避免交叉感染；
参考资料
[1] Erin R. Kulick, et al.,(2020). Seasonality of Influenza-Like-Illness and Acute Cardiovascular Events Are Related Regardless of Vaccine Effectiveness. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/jaha.120.016213.
[2] Strokes and heart attacks increase when flu-like illnesses rise. Retrieved Oct 10 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-10-heart-flu-like-illnesses.html
[3] 医务人员流感培训手册（2019 年版）
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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