患癌症后做些什么，可以减少不良影响，提高生存率？
▎药明康德内容团队编辑
癌症患者及生存者，通常面临严重和持续的不良后果，包括癌症和治疗带来的身体、情感和心理挑战，如疼痛、骨密度损失、代谢综合征、认知障碍、恐惧、焦虑、抑郁、内分泌功能障碍、疲劳、听力丧失、心脏损害及淋巴水肿等。
这些挑战有些始于癌症治疗，并长期存在；而有些则可能在数月甚至数年后出现，不仅降低癌症患者及生存者的生活质量及预后，还会对生存率产生影响。
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近年来，癌症治疗技术的进步，正在帮助降低癌症及治疗的不良影响。例如，与细胞毒性化疗药物相比，分子靶向治疗药物更精确地靶向癌细胞，往往引起较少的不良反应。
另一方面，对于癌症患者及生存者而言，也可以采取一些措施，减少癌症及治疗的不良影响，以改善生活质量及预后，提高生存率。
促进健康行为
越来越多证据表明，改变与生活方式相关的不健康行为，如吸烟、缺乏运动、不健康饮食和饮酒等，可以改善癌症患者和生存者的预后及生活质量。
戒烟
吸烟不仅是癌症的主要可预防原因，还会增加癌症死亡、复发，以及发生第二种癌症、治疗相关毒性和治疗反应差的风险。
在美国，约9%的癌症生存者在被诊断为癌症后，仍继续吸烟数年；与无癌症史的同龄人相比，有癌症史的18-39岁年轻人吸电子烟的可能性增加了50%以上。因此，需要更多研究来制定最佳策略，为吸烟的癌症患者提供戒烟的最佳机会。
幸运的是，目前吸烟的癌症患者和生存者，可以通过戒烟改善预后，并减少对癌症复发的恐惧。
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规律运动
正如运动可以降低某些类型癌症的风险，规律运动也可以减少几种类型癌症生存者的复发和死亡风险，包括乳腺癌、儿童癌症、结直肠癌和前列腺癌。
运动还可改善正在接受治疗和已完成治疗的癌症患者和存活者的生活质量。具体来讲，治疗期间和治疗完成后的运动，已被证明可以缓解癌症及治疗带来的诸多不良影响，包括焦虑、抑郁、认知障碍、疲劳、淋巴水肿、疼痛、外周神经病变、睡眠质量差和心肺功能。
运动对癌症患者心脏功能的有益作用尤为重要。有研究表明，许多癌症患者因心血管疾病而死亡的风险增加，特别是膀胱癌、乳腺癌或前列腺癌患者。
健康饮食
在癌症治疗期间，患者需要充足的营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、维生素和矿物质等，以增强体力、对抗癌症并承受癌症及治疗的影响。
饮食中应增加蔬菜、水果、全谷物或高纤维食物的占比，这不仅有助于获取营养，而且还能降低某些类型癌症的死亡风险，改善癌症患者的生活质量，特别是结直肠癌。
相反，在诊断为前列腺癌后，饮酒可增加患者的死亡风险；而在乳腺癌患者和生存者中，每周饮酒3-4次可增加癌症复发风险。
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进行心理治疗
由癌症及治疗带来的行为、情绪和心理挑战，如治疗相关认知障碍、癌症复发的恐惧、焦虑、抑郁、压力、创伤后应激障碍和绝望感等，不仅会降低癌症患者及生存者的生活质量，还会导致治疗依从性下降，进而影响预后及生存率下降。
癌症患者及生存者，不应只注重躯体疾病的治疗，对于心理的治疗也应引起重视。大量证据表明，有效的心理治疗，解决癌症患者和生存者面临的行为、情感、心理和社会等方面的挑战，可以改善癌症症状，减少心理痛苦，改善生活质量甚至延长生存期。
接受更专业、全面的护理
相比于没有癌症病史的人，大多数癌症生存者的健康状况和生活质量都比较差。而且由于癌症和治疗的影响，癌症生存者的长期发病率和过早死亡率风险也增加。
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参考资料
[1] Cancerprogressreport.org [Internet]. Philadelphia: American Association for Cancer Research; ©2020. Retrieved Oct 9, 2020, available from http://www.cancerprogressreport.org/.
[2] Treatments and Side Effects. Retrieved Oct 9 ,2020,from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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