乳腺癌宣传月丨这些乳腺癌的基础知识，您都了解吗？

▎药明康德内容团队编辑

10月是世界乳腺癌防治宣传月。

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在女性癌症中均居首位。需要注意的是，虽然乳腺癌主要发生于女性中，但男性也会得。男性乳腺癌患者大约占乳腺癌患病人数的1%左右。

据《柳叶刀-全球健康》发表的一项研究显示，2018年全球女性新发乳腺癌病例约209万，导致63万女性死亡。

更令人担忧的是，全球女性乳腺癌发病率正在上升，发病日趋年轻化，越来越多年轻女性患乳腺癌，有些30岁左右的人也患上了乳腺癌。

在世界乳腺癌防治宣传月到来之际，我们将详细介绍关于乳腺癌的防治知识，以帮助大家更好地了解、预防、应对、远离乳腺癌，享受健康生活。在今天这篇文章中，我们将为大家介绍一些关于乳腺癌的基础知识，如什么是乳腺癌，它是如何发生的，有哪些类型、分期，以及如何转移等。

图片来源：123RF

什么是乳腺癌？

乳腺癌是一种始于乳房的癌症。当乳房中的异常细胞，开始以不受控制的方式生长和分裂，就会形成乳腺肿瘤或肿块。如果异常细胞可以侵入周围组织，或扩散（转移）到身体的其他部位，则肿瘤是恶性的，也就是癌性肿瘤。

大多数时候，乳房肿块是良性的，而不是恶性或癌性乳腺肿瘤，通常不会向乳房外扩散（转移）。虽然良性乳房肿块不会危及生命，但某些类型的良性乳房肿块会增加女性患乳腺癌的风险。因此任何乳房肿块，都应由专业的医务人员进行检查，以确定它是良性还是恶性，是否会影响未来患乳腺癌的风险。

乳腺癌可以始发于乳腺的不同部位。大多数乳腺癌开始于将乳汁输送到乳头的导管；一些始于能够产生母乳的腺体；还有其他类型的乳腺癌较少见，如叶状肿瘤和血管肉瘤。

乳腺癌有哪些类型？

乳腺癌有多种不同类型。根据侵犯范围，乳腺癌可分为导管原位癌（DCIS）和浸润性癌。其他如叶状肿瘤和血管肉瘤则比较少见。

不同的乳腺癌细胞，可能存在雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白表达差异，根据这些特征，乳腺癌有可分为激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌（激素受体和HER2均为阴性）。

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什么是乳腺癌0-4分期？

乳腺癌分期有助于医生了解癌症的进展情况，指导治疗和判断预后。通常分期越高，预后就越差。

0期用于描述乳腺导管原位癌（DCIS）。癌细胞位于乳腺导管中，尚未开始扩散（转移）到周围的乳腺组织中。

1期乳腺癌意味着乳腺肿瘤很小，仅在乳腺组织中或在靠近乳腺的淋巴结中发现，属于早期乳腺癌。

2期乳腺癌是指乳腺肿瘤要么在乳房内，要么在附近的淋巴结内，或者两者兼而有之，同样属于早期乳腺癌。

3期乳腺癌意味着，癌症已经从乳房扩散（转移）到靠近乳房的淋巴结、乳房皮肤或胸壁。这也被称为局部晚期乳腺癌。

4期乳腺癌，又称转移性乳腺癌或晚期乳腺癌，这意味着癌症已经扩散（转移）到身体的其他部位，如肝脏或骨骼。

早期乳腺癌的5年生存率可达99%，一旦转移到周围淋巴结，5年生存率会下降到85%左右，而一旦远处转移，5年生存率只有27%左右，因此及早发现，及时治疗是关键。

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乳腺癌如何扩散？

当乳腺癌细胞进入血液或淋巴系统，被带到身体其他部位，并在合适部位开始增殖长出新肿瘤时，乳腺癌就会扩散（转移）。

就乳腺癌而言，癌细胞可以进入淋巴管，并在淋巴结中生长。乳腺癌最常见的扩散（转移）部位为腋下淋巴结（腋窝淋巴结），锁骨周围淋巴结（锁骨上和锁骨下淋巴结）以及靠近胸骨的胸部内部淋巴结（内乳淋巴结）。

如果乳腺癌细胞已经扩散（转移）到淋巴结，则更有可能通过淋巴系统扩散（转移）到身体的其他部位。通常携带乳腺癌细胞的淋巴结越多，就越有可能扩散（转移）到其他器官中。正因为如此，在一个或多个淋巴结中发现乳腺癌细胞，往往会影响治疗计划。通常情况下，需要手术切除一个或多个淋巴结，以了解癌症是否已经扩散（转移）。

参考资料

[1] Emily Heer, et al.,(2020). Global burden and trends in premenopausal and postmenopausal breast cancer: a population-based study. Lancet Glob Health, DOI：https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30215-1.
[2] About breast cancer staging and grades. Retrieved Oct 12 ,2020,from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/stages-types-grades/about-breast-cancer-staging-grades
[3] About Breast Cancer. Retrieved Oct 12 ,2020,from https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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