抗痤疮常用中药及配方

来源/中医临床辅助决策系统(gh_65dc73c970b1)

痤疮在中医学中被称为“粉刺”“酒刺”“肺风粉刺”“面粉渣”“风刺”等。

多发于青春期，其特点是颜面及胸背皮肤上发生针尖或米粒、豆粒大小的皮疹，或见“白头”、“黑头”，或为脓疮、结节、囊肿，因其反复发作，缠绵难愈，甚至造成疤痕，色素沉着而损害面容。

中医认为痤疮多因体血热偏盛，加之饮食不节，脾胃蕴湿积热，或外邪侵袭，熏蒸肌肤而致，久则气血凝滞或痰瘀互结，致粟疹累累。

抗痤疮常用中药主要有丹参、黄芩、黄柏、大黄、硫磺、蒲公英、茵陈、栀子、大青叶、龙胆草、紫草等。其中活血类丹参及清热类黄芩、黄柏应用较多，外用硫磺较为常用。

 现将常用的抗痤疮中药和配方总结如下：

1．丹参

丹参具有活血化瘀、抗炎、抗皱、减肥、保湿的功效。

丹参含有的丹参酮对痤疮杆菌高度敏感，并有温和的雌激素样作用，可对抗雄激素，有抗炎作用，为治疗痤疮的活性成分，丹参酚酸有美白、抗衰老作用。

丹参提取物通过抑制人增生性瘢痕成纤维细胞增殖、促进凋亡、抑制转化生长因子TGF-B1的分泌及胶原合成，而发挥抗瘢痕的作用，可使瘢痕软化，厚度变小。

应用：

外治：可用25%的丹参酮霜，或用丹参饮片煎水熏洗；

内服方：

①五参丸《普济方》，人参、丹参各3g，沙参、苦参、玄参各30g，上药共研细末，用胡桃仁15g，捣碎为丸，如梧桐子大，储瓶备用。口服，每服30丸，茶汤送下，每日3次，饭后服。坚持用治疗痤疮效果明显。

②丹参15g，桑白皮、黄芩、生栀子、牡丹皮、赤芍各12g，连翘9g，生甘草3g，大黄（后下）6g，水煎服，每日一剂，可祛面上痤疮。

2．黄芩

黄芩具有清热燥湿、泻火解毒作用，有抗粉刺、防晒、保湿、抗皱及抗衰老美容功效。

黄芩根中含有的黄芩苷、黄芩素等黄酮类化合物可清除超氧自由基，有抗菌、抗炎作用，可治疗痤疮。

应用：

外治方：

①四黄洗剂（《经验方》），大黄、黄芩、黄连各50g，硫磺15g。将硫磺先用75%的乙醇溶解，将余药共研细末，上药共入500ml蒸馏水中摇匀，密封，7日后备用。以棉签蘸药外擦患处，每日4～6次。可清热消炎，治面上痤疮。

②添容丸《石室秘录》。以黄芩、轻粉、白芷、白附子、防风各5g，为细末，蜜调为丸，于每日洗面时，擦数遍，再洗再擦。本方含轻粉不可加热，加热有毒。用3～5日即可，不可久用。

内服方：肺经风热，痤疮初起。用黄芩配防风、连翘、薄荷、川芎，赤芍等，如黄芩清肺饮（《外科正宗》卷四）。

3．黄柏

黄柏具有清热燥湿，坚肾益阴，解毒，疗痤疮、保湿、抗衰老的功效。

树皮中主要含有小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。小檗碱有抗菌、抗炎作用可治疗粉刺。

应用：

①痤疮：红肿结节，脓疱，炎症反应明显者。孙仙少女膏（《鲁府禁方》），用黄柏皮9g，土瓜根9g，大枣7个，同研细为膏，早起化汤洗面。内热之象明显者，亦可用黄柏配清热凉血等药物内服。

②粉刺，酒渣鼻：三黄苦参膏（《宫廷秘方》），黄柏、黄芩、大黄、苦参各20g，水煎，外洗，有清热止痒收涩之功。

4．大黄

大黄具有泄热毒、破积滞、通便、减肥、防晒、抗皮肤老化、治疗痤疮的功效。

大黄含有的大黄酚、大黄素等大黄蒽醌衍生物可抗炎、抗菌、抗病毒，还能改善微循环，有治疗痤疮作用，也是防晒、减肥的活性成分。

应用：

外治：用颠倒散（《医宗金鉴》）（大黄、硫磺各等份），研细末外敷。

5．硫磺

硫磺具有杀虫、止痒、壮阳、通便、疗痤生发功效。

硫磺在皮肤分泌物的作用下生成硫化物，使皮肤软化并有杀菌、抗炎作用，升华硫则可溶解角质、软化表皮，均可治疗痤疮。

应用：酒渣鼻：粉刺方（《太平圣惠方》），硫磺（细研）15g，蜗牛壳15g，木香15g，杏仁（研如膏）15g，朱粉15g，捣罗为末，研令匀，以腊月面脂调如稀膏，每夜欲卧时，以淡浆水洗面，拭干，以药涂患处，翌晨即以温水洗之。治面上粉刺令悦泽。

6．栀子

栀子具有清热解毒、凉血泻火、清利湿热，保湿、抗衰老、治疗痤疮的功效。

主要成分含有环烯醚萜苷、绿原酸和熊果酸等。环烯醚萜苷类成分有清热解毒、杀菌、抗炎的作用。

应用：

粉刺：枇杷清肺饮加减，用栀子、桑白皮、枇杷叶、连翘、赤芍各9g，黄芩、牡丹皮、红花、凌霄花各6g，生地、金银花、冬瓜仁各12g，水煎服，治疗痤疮效果较好。   

7．大青叶

大青叶具有清热解毒，凉血消斑，利咽，杀菌，祛斑的功效。

大青叶含有的靛苷有抑菌、抗炎作用，是治疗痤疮的主要活性成分。

应用：

①痤疮：消痤方，大青叶20g，紫花地丁20g，白鲜皮20g，丹皮20g，生地20g，赤芍20g，刺蒺藜15g，地肤子15g，白芷15g，皂角刺12g，水煎服，两天一剂，一日三次，服用两天后中药渣煎水外洗患处，每天1～2次，6天为一个疗程。痤疮感染，炎症明显。常与升麻、玄参、银花等同用。

②防治各种皮肤感染，如疔、痱：以大青叶鲜品30g，水煎服，每日1剂。大青叶适量，水煎浓汁，加薄荷油适量，洗患处，每日2～3次。

8．紫草

紫草具有凉血活血，退斑消疮，解毒透疹，抗衰老、治疗痤疮的功效。

所含紫草素可减缓皮肤的角质化，改善角质层状态，有抑菌、抗炎作用。

应用：消痤汤，紫草、皂刺、当归、白芍、薏苡仁、栀子、黄芩各10g，生地20g，蒲黄30g，连翘、金银花各15g，甘草6g，水煎服，每日一剂。

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编辑：寒香医路(张仲林)

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