被列当代青年三大“绝症”，为什么我的口腔溃疡反复发？

来源/上海药讯(shwjwyzc)

口腔溃疡、脱发、鼻炎，大概是当代青年三大不治之症。今天我们的主角是口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）， “阿弗他”之名来源于希腊文aphthous，“灼痛”之意，最早由希波克拉底在公元前400年提出^[1]，又因其反复发作，故全名复发性阿弗他溃疡，相信希波克拉底也深受其苦。

口腔溃疡发病率为5%—66%^[2]，女性多于男性，好发于年轻人，40岁以上发病较少，确切病因不明，可能和多方面因素有关，如免疫因素、维生素缺乏，口腔微生物紊乱，精神压力、遗传因素等，研究表明40%的患者有明显的家族遗传倾向^[3]，女性经前期血清孕酮含量变化，也会导致溃疡复发。

一个标准的口腔溃疡以“黄、红、凹、痛”为特征，溃疡圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷，超级痛！！！一般来说，溃疡周期为7天到数周，具有不治自愈的自限性，换句话说，发溃疡之后不要作（比如熬夜、吃辣、撸串），慢慢会好。复发的间歇因人而异，有的患者比较规律如月经前后，或在常在劳累后发病。

现代医学如此发达，我们有什么办法可以治疗口腔溃疡吗？

很遗憾的是没有，由于它的病因和发病机制尚未明确，目前没有根治的方法，主要以药物对症治疗为主，就是减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发病的间歇期。

轻度的口腔溃疡一般局部用药^[4]：

1、局部止痛作用的药物，如利多卡因凝胶、喷雾，苄达明含漱液等，可减轻疼痛

2、局部皮质类固醇，如含有地塞米松、氢化可的松黏附片等。这是目前公认治疗口腔溃疡最推荐的一类药物，具有减轻症状，促进愈合的作用

3、局部抗菌消毒药物，如氯己定漱口水，可以配合苄达明含漱液一同使用，效果更佳

4、其他还包括局部抗炎制剂，如前列腺素凝胶等等。

目前市场上能买/海淘的，用于口腔溃疡局部药物（比如喷雾、凝胶、漱口水、贴片等），大多是以上成分的复方制剂，还有一些清热解毒的中药喷雾，如西瓜霜等也可选用。

作为拔草无数的资深病患，我的体验是，局部用药可以部分缓解疼痛，但是维持时间较短，促进愈合主要还是生活作息的合理调整。

友情提示

民间某些经口相传的秘方，如盐撒溃疡、贴维生素C片等“自残式”方法不推荐使用，除了疼痛指数急剧升级，并无循证医学证据。

预防口腔溃疡的复发，主要做到以下几个方面（为青年们划重点了）

1、口腔清洁要长期保持，特别是口腔黏膜出现伤口，可以盐水漱口预防溃疡。

2、营养均衡，饮食清淡，油腻辛辣烧烤少食，可适当补充B族维生素。特别提醒年轻的健身党们，要注意补充营养哦。

3、多休息，保证充足的睡眠时间。

4、尽量保持乐观的情绪，避免焦虑，大量研究表明，这点很重要！认真脸

道理懂得很多，然鹅做不到，难怪口腔溃疡要反复。用健康的生活方式养生，远离溃疡，每天开心咧嘴笑。   

参考文献：

[1] Schemel-Suarez M, Lopez-Lopez J, Chimenos-Kustner E. Oral ulcers: Differential diagnosis and treatment. Med Clin (Barc). 2015;145(11):499-503.

[2] Bratel J, Hakeberg M. Anamnestic findings from patients with recurrent aphthous stomatitis. Swed Dent J. 2014;38(3):143-149.

[3] Sami Kameel Saikaly, Tanya Siham Saikaly & Lara Elizabeth Saikaly(2017) : Recurrent Aphthous Ulceration: A Review of Potential Causes and Novel Treatments, Journal of Dermatological Treatment.

[4] 复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）.中华口腔医学杂志.2012;7(47):402-404.

（文/上海交通大学医学院附属瑞金医院 周金晶）

往期推荐

1.潮安村医张仲林立德行医 专治痒疹和胃病2.三代好医生——致潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生站治疗痒疹胃病有口碑的村医张仲林3.潮安医生张仲林，善治痒疹与胃病4.张仲林登上南方农村报、潮州日报

5月回顾

免责声明

张仲林（ ID：e41121 )  微信公众号所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，不代表张仲林观点，版权属于原作者。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。对使用张仲林微信公众号信息和服务所引起的后果，张仲林不做任何承诺。

邮箱：[e-mail]

编辑：寒香医路(张仲林)

↙更多精彩内容，尽在阅读原文

请点个让更多人知